窝沟封闭术配合多乐氟治疗小儿龋齿的远期临床效果分析

窝沟封闭术配合多乐氟治疗小儿龋齿的远期临床效果分析

刘丹1杨洁2

米易县人民医院  四川攀枝花  617200

【摘要】目的：本研究旨在探讨窝沟封闭术配合多乐氟治疗小儿龋齿的远期效果。方法：选取我院2021年8月-2022年8月间收治的100例龋齿患儿，随机分为对照组50例（窝沟封闭术）和观察组50例（窝沟封闭术配合多乐氟）。对比两组的远期疗效和窝沟封闭剂保留率。结果：观察组的远期治疗有效率和窝沟封闭剂保留率均显著高于对照组（P<0.05）。结论：窝沟封闭术配合多乐氟治疗小儿龋齿具有较好的远期疗效，并能延长窝沟封闭剂的保留时间，值得推广。

【关键词】窝沟封闭术；多乐氟；小儿龋齿；远期效果

龋齿是小儿阶段常见的口腔疾病，被称作为蛀牙，在发病后会于牙齿外部出现斑块、龋洞，有明显疼痛症状，在影响美观性的同时给咀嚼功能造成影响[1]。如果未对龋齿进行治疗会诱发牙龈炎、口腔溃疡等其他炎症疾病，严重时会导致败血症、菌血症等[2]。为了避免龋齿进一步发展，通常会利用窝沟封闭术进行预防，然而由于小儿缺少控制饮食的习惯，偏好甜食，经常会出现窝沟封闭剂脱落的现象，预防效果较差。基于此，本研究选取我院2021年8月-2022年8月间收治的龋齿患儿100例，分析窝沟封闭术配合多乐氟远期疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2021年8月-2022年8月间收治的100例龋齿患儿，随机分为对照组50例（窝沟封闭术）和观察组50例（窝沟封闭术配合多乐氟）。观察组患儿的年龄在5至13岁之间，其中有26名男孩和24名女孩，平均年龄（8.29±2.44）岁。对照组患儿的年龄在6至13岁之间，其中有24名男孩和26名女孩，平均年龄（8.83±2.72）岁。经比较，基本资料无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：确诊为龋齿；不存在其他口腔健康问题；患者知情，签署知情文件。

排除标准：手术、麻醉禁忌症者；药物过敏者；严重脏器功能不全者。

1.2 方法

1.2.1对照组

窝沟封闭术。利用生理盐水对牙齿进行清洁和冲洗，清除口腔内其他食物残渣，对治疗牙面和牙窝进行酸蚀处理，选择35%磷酸酸蚀剂，等待1min~2min后冲洗掉，吸出口腔内部多余液体。利用无菌纱布进行隔湿，通过气枪对牙面、牙窝进行干燥处理。在窝沟内部填充封闭剂，在和牙尖相距1mm的位置进行光固化灯照射，持续15s~20s。处理完毕后等待15min~20min对患儿的咬合功能进行检查，如果咬合正常，手术结束。

1.2.2观察组

窝沟封闭术配合多乐氟。在对照组基础上使用多乐氟在进行手术前1 h~2 h，将药物涂抹在牙面、窝沟内，涂抹4次到5次即可。涂抹后不可进食、饮水，药物干燥后进行手术。

1.3 观察指标

远期疗效：1年内未有龋齿或者邻面龋病出现，口腔健康为显效；1年内未有龋齿或者邻面龋病出现，口腔健康较好为有效；1年内有龋齿、邻面龋病出现，有口腔炎症问题为无效。

窝沟封闭剂保留率：通过观察封闭剂保留情况评估保留度，分为完全保留、部分保留和完全脱落。

1.4 统计学

    统计学SPSS19.0软件处理，将计量、计数资料用（x±s）、%表示，T值、x2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者远期疗效对比

观察组远期治疗有效率96%，显著高于对照组78%，P<0.05。

表1 两组患者远期疗效对比（n/%）

2.2 两组患者窝沟封闭剂保留率对比

观察组窝沟封闭剂保留率对比92%，显著高于对照组68%，P<0.05。

表2两组患者窝沟封闭剂保留率对比（n/%）

3.讨论

龋齿在儿童阶段发生率较高，和细菌、病毒感染以及口腔状态有密切关系。儿童喜好甜食，未形成规律刷牙的意识，口腔健康保护知识不足，导致龋齿出现，并且部分患儿甚至在口腔内出现多颗龋齿，增加了其他口腔疾病发生率。随着近年来家长对于龋齿预防和治疗的意识不断增加，越来越多的患儿开始接受窝沟封闭术[3]。窝沟封闭术操作较为简单，在牙面以及窝沟内放入封闭材料，能够形成一层保护屏障，避免细菌以及食物残渣进入窝沟内，破坏了细菌的繁殖环境，同时也更加便于清洁，龋齿，预防效果较好。但是窝沟封闭术后由于患儿无法做到有效护理，导致窝沟封闭剂不断脱落，影响了远期治疗效果[4]。

本次研究显示，观察组远期治疗有效率96%，显著高于对照组78%，P<0.05。观察组窝沟封闭剂保留率对比92%，显著高于对照组68%，P<0.05。氟是机体所需要的一种微量元素，能够和牙釉质表面进行结合产生氟化钙，对于抵抗酸蚀食物有着重要作用。多乐氟属于保护牙齿的涂料，其中包括氟化钠、乙醇、白蜡等不同成分，在进行手术之前适量涂抹多乐氟便能够提前在牙齿上方留下一层保护膜，起到预防效果，避免牙齿吸收过多蛋白质，防止牙菌斑的出现，同时对于窝沟封闭剂也有着一定的保护作用，但是窝沟点隙结构存在缺陷，适应性较差

[5]。通过将多乐氟以及窝沟封闭处进行联合使用进一步强化了龋齿预防效果，互相弥补了彼此在龋齿预防中存在的局限性。

综上所述，儿童龋齿可以选择窝沟封闭术及多乐氟进行联合治疗，有利于提升远期疗效和窝沟封闭剂保留率，可推广。

参考文献：

[1]张琛玮, 慈向科, 闻健琼. 儿童龋齿患儿治疗中联合采取窝沟封闭术及多乐氟的远期治疗分析[J]. 医学理论与实践, 2021, 34 (08): 1377-1378.

[2]荣博. 对小儿龋齿患者选择窝沟封闭术+多乐氟治疗后获得的远期效果研究[J]. 当代医学, 2021, 27 (11): 107-108.

[3]刘苗, 任重鸿. 窝沟封闭术配合多乐氟预防左下E未患龋患儿的远期临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7 (44): 49-50.

[4]吴小利. 对于窝沟封闭术配合多乐氟治疗小儿龋齿远期效果综合分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7 (13): 171+175.

[5]杨春霞. 窝沟封闭术配合多乐氟治疗小儿龋齿远期临床疗效观察[J]. 中国药物与临床, 2019, 19 (06): 931-933.