缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并冠心病的临床研究

缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并冠心病的临床研究

佟欣美

海拉尔区呼伦贝尔爱心医院  内蒙古呼伦贝尔市    021008

摘要：目的：分析对于高血压伴冠心病患者通过合用缬沙坦及美托洛尔的治疗价值。方法：对照组以缬沙坦治疗，观察组合用缬沙坦、美托洛尔治疗。结果：治疗总有效率观察组为97.30%，对照组为83.78%，P＜0.05；施治前SBP、DBP水平2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比SBP、DBP水平均为观察组较低P＜0.05；药物不良反应率观察组为2.70%，对照组为5.41%，P＞0.05。结论：对于高血压伴冠心病患者合用缬沙坦、美托洛尔进行治疗可有效控制血压水平，提升治疗效果，且药物安全性良好。

关键词：高血压；冠心病；缬沙坦；美托洛尔

高血压以及冠心病均是近年来所高发的慢性心血管疾病，人群患病率呈现出明显的上升趋势，此两种疾病同时并存的情况也十分普遍，且两者具有相互促进、相互影响的关系，若未能妥善治疗非常容易形成恶性循环，也增加了肾衰竭、脑卒中、急性心肌梗死等患病风险严重[1]，威胁患者的生命安全，积极探寻科学的药物治疗方案控制患者的血压水平、改善心功能等至关重要。缬沙坦是各型高血压患者的常用治疗药物，对于降低心血管疾病的患病风险、预防心力衰竭等有重要作用[2]。美托洛尔有助于降低心率及控制血压，是对高血压、肥厚型心肌病、心绞痛等治疗的常用药物[3]。以下将分析对于高血压伴冠心病患者通过合用缬沙坦与美托洛尔的治疗效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年8月，地点为我院，疾病确诊结果均为原发性高血压伴冠心病，样本数量74例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为37例，观察组男、女分别为19例、18例；年龄最低52岁，最高82岁，均值（69.6±7.5）岁；高血压病程最短2年，最长13年，均值（5.5±0.6）年。对照组男、女分别为20例、17例；年龄最低50岁，最高83岁，均值（69.7±7.4）岁；高血压病程最短1年，最长14年，均值（5.4±0.7）年。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组以缬沙坦治疗，即给予缬沙坦胶囊口服，每次为80mg，每日口服2次。观察组合用缬沙坦、美托洛尔治疗，缬沙坦用法同上，美托洛尔片口服，12.5mg/次，每日口服2次，治疗2日后结合病情可将剂量调整为25mg/次，每日口服2次，2组均于治疗8周后观察疗效。

1.3评价规范

（1）评估2组的治疗效果，显效：心绞痛的发作频次下降＞80%，血压水平恢复至正常；有效：患者心绞痛的发作频次降低50%~80%，血压水平明显下降，达到或趋近正常；无效：心绞痛发作无明显变化，血压水平未改善。（2）记录2组患者治疗前后的血压指标，即收缩压水平（SBP）、舒张压水平（DBP）。（3）记录2组患者的用药不良反应，如头痛、腹泻、皮疹、恶心等。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间横向对比

治疗总有效率观察组为97.30%（36/37），其中显效23例，有效13例，无效1例；治疗总有效率对照组为83.78%（31/37），其中显效12例，有效19例，无效6例。治疗总有效率观察组较对照组更高P＜0.05。

2.2血压水平组间横向对比

施治前SBP、DBP水平2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比SBP、DBP水平均为观察组较低P＜0.05。

表1 血压水平组间横向对比（±s，mmHg）

2.3药物不良反应率组间横向对比

药物不良反应率观察组为2.70%（1/37），其中仅轻微面红1例；药物不良反应率对照组为5.41%（2/37），其中轻微面红和恶心各1例。药物不良反应率组间横向对比差异微小P＞0.05。

3讨论

高血压的患病对于机体健康状况构成严重影响，特别是血压水平长时间维持较高的状态非常容易对于脑部、心脏、血管以及神经系统等造成损伤，增加了冠心病的患病风险，因此近年来高血压同时合并冠心病的情况十分常见，若未能尽早妥善治疗还可能引起急性心肌梗死，增加了患者残疾和死亡的发生风险。缬沙坦有利于机体水钠排泄，帮助改善肾脏血流灌注，可促进血管平滑肌恢复松弛状态且有利于扩张血管，进而可降低血压水平，将其应用于冠心病的临床治疗中有助于抑制胶原降解，改善心肌细胞功能。美托洛尔能够对交感神经进行有效阻断，帮助缓解心室负荷并降低心率水平，同时还可抑制儿茶酚胺等物质的分泌，帮助改善心肌供血和供氧。本次研究中观察组合用美托洛尔与缬沙坦治疗，该组的治疗总有效率高于对照组，其血压控制效果好于对照组，药物不良反应率均较低。表明，联合用药方案可提升高血压伴冠心病患者的治疗价值。

综上所述，对于高血压伴冠心病患者合用缬沙坦、美托洛尔进行治疗可有效控制血压水平，提升治疗效果，且药物安全性良好。

参考文献：

[1] 王涛,栾明亚,赵艳华,等. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗高血压合并冠心病的效果观察[J]. 医药前沿,2023,13(9):82-84.

[2] 石健,赵莉,杜峰. 卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比评价[J]. 系统医学,2023,8(1):122-125.

[3] 唐倩,赵洋,袁婷. 中小剂量沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压的指标观察[J]. 首都食品与医药,2023,30(9):80-82.