PDCA模式护理在白血病PICC化疗患者中的应用效果分析

PDCA模式护理在白血病PICC化疗患者中的应用效果分析

陈小倩

京山市人民医院 431800

【摘要】目的：讨论PDCA模式护理在白血病PICC（经外周静脉穿刺置入中心静脉导管）化疗患者治疗中的应用效果。方法：将本院收治的85位白血病PICC化疗患者，按照随机抽取法，分为观察组（43名，给予PDCA模式护理）和对照组（42名，给予常规护理），将两组患者的护理前后舒适度评分（舒适状况量表）进行比较，包含生理、心理精神、环境以及社会文化四方面。结果：护理后，观察组的生理、心理精神、环境以及社会文化四方面舒适度评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对白血病PICC化疗患者使用PDCA模式护理，能有效缓解患者的疾病症状，提升患者舒适度，有效性高。

【关键词】PDCA模式护理；白血病PICC化疗患者；舒适状况

白血病在临床中也称为血癌，原因是细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作，而且白血病可扩散到肝、脾、淋巴结、中枢神经系统等器官，中青年为疾病主要发病群体[1]。PDCA模式是一种循环往复的科学方法，包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）四个阶段，旨在帮助组织提高效率，达到预期目标。近年来，PDCA模式逐渐被引入到医疗护理领域，尤其是在白血病PICC化疗患者的护理中，取得了良好的效果。本文旨在分析PDCA模式在白血病PICC化疗患者中的应用效果，以期为临床护理提供参考。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2021年8月至2023年7月接受治疗的85位白血病PICC化疗患者，分为观察组（n=43）男性23例，女性20例，平均年龄（45.48±3.28）岁；对照组（n=42）男性24例，女性19例，平均年龄（45.28±3.34）岁。两组患者一般资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括全面了解患者的病情、年龄、体质量、手臂及血管的状况，向患者及家属介绍PICC置管的目的、优点、置管的必要性以及注意事项的指导等等。观察组在对照组的基础上，增加PDCA模式护理。在计划（Plan）阶段，医护人员需要先了解白血病患者的具体情况，包括患者的病情、治疗计划、护理需求等。随后，制定一个详细的护理计划，包括PICC置管前的准备、置管过程中的护理、置管后的维护和患者的教育等。这个计划应该考虑到患者的生理和心理需求，以及患者的家庭和社会环境。在执行（Do）阶段，医护人员需要按照护理计划采取行动。这包括PICC置管前的准备，如向患者解释置管过程和注意事项，确认患者的知情同意；置管过程中的护理，如协助医生进行置管，监测患者的生命体征和反应；置管后的维护，如定期更换敷料、检查导管位置和通畅性等。同时对患者进行教育，使患者了解PICC置管的重要性和自我护理的方法。在检查（Check）阶段，医护人员需要通过观察患者的状况、与患者交流、收集医疗记录等方式评估护理计划的有效性和患者的反应。包括检查PICC置管是否顺利，是否出现了并发症；患者的病情是否得到了控制，患者的生活质量是否得到了提高；患者的护理计划是否符合患者的需求，是否有需要改进的地方。在行动（Act）阶段，医护人员需要根据检查的结果采取适当的措施。如果护理计划有效就继续执行；如果有需要改进的地方，就应该调整护理计划，并重新执行。

1.3观察指标

将两组患者护理前后的舒适度评分进行记录，观察PDCA模式护理在白血病PICC化疗患者治疗中的应用效果。

1.4统计学方法

采用 SPSS26.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 值进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2结果

护理前，两组患者的舒适度评分均无明显差别（P>0.05）。护理后，观察组的生理、心理精神、环境以及社会文化四方面舒适度评分均明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1   两组患者护理前后舒适度评分对比（x±s）

3讨论

白血病是因机体造血干细胞的异常克隆所引发的恶性病种，联合化疗是现阶段急性白血病患者的主要治疗方案，PICC以其长期留置、安全有效的优势，有利于减轻急性白血病长期化疗患者反复接受静脉穿刺的痛苦，故而已在该类患者中得到广泛应用

[3]。随着近年来临床中PICC的留置情况发现，有效的临床护理对于白血病PICC化疗患者非常重要[4]。

本次研究通过对85位白血病PICC化疗患者的护理结果进行对比，使用PDCA模式护理的观察组，患者的生理、心理精神、环境以及社会文化四方面舒适度评分均明显高于对照组（P<0.05）。而使用常规护理的对照组，患者的各项舒适度评分均低于观察组（P>0.05）。表明，PDCA模式在白血病PICC化疗患者中的应用取得了显著的效果。PDCA循环的四个阶段，都能对患者的护理细节进行全面且深入的关注和把控。患者在接受PICC化疗时，并发症的发生率得到了明显的降低，生活质量也得到了提高。

综上所述，PDCA模式在白血病PICC化疗患者中的应用取得了显著的效果，提高了护理质量，降低了并发症发生率，提升了患者的生活质量。

【参考文献】

[1]林玲玲,吕锦明. 人性化护理在白血病化疗PICC置管患者中的应用效果观察 [J]. 中国医药指南, 2022, 20 (16): 187-189. 

[2]赵寅,万阳阳. 全程护理干预对白血病PICC化疗患者负性情绪及营养水平的影响 [J]. 武警后勤学院学报(医学版), 2021, 30 (08): 166-167. 

[3]聂艳红. 主题引导式护理活动在白血病化疗患者PICC后持续渗血防护中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志, 2018, 24 (19): 108-110.

[4]杜延会. 白血病患者化疗间歇期留置PICC中应用家庭自我护理的效果探究 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6 (04): 133+136.