自体血液回输在脊柱颈椎手术中的应用及其护理分析

自体血液回输在脊柱颈椎手术中的应用及其护理分析

姜英丽 姜雪丽

1.大理州中医医院 671000 2.大理州妇幼保健院 671000

【摘要】目的：讨论、研究并分析自体血液回输在脊柱颈椎手术中的应用及护理。方法:选择我院在2023年进行脊柱颈椎手术治疗的80例患者，根据输血方式的不同分成参照组与实验组，参照组患者实施异体输血操作配以常规护理干预，实验组患者实施自体血液回输操作配以优质护理干预，比较两组患者的术中术后血量输出情况。结果:实验组患者的术中出血量、输血量，术后引流量、输血量分别为(1114±77)ml、(523±147)ml、(200±59)ml、(307±53)ml，参照组患者的各项数据分别为(1299±68)ml、(866±124)ml、(315±104)ml、(469±41)ml，组间对比数据差异性显著，P<0.05。结论：在脊柱颈椎手术过程中，采用自体血液回输操作及优质护理干预，可以降低患者的术中出血量、输血量，术后引流量、输血量，有效节约血库存血量，临床意义存在，值得提倡。

【关键词】脊柱颈椎手术；自体血液回输；优质护理干预；应用效果

手术治疗期间异体输血治疗方案给患者带来诸多不良反应，还容易造成感染性疾病的发生，给患者不仅带来经济损失，还增加手术风险。近几年，自体血液回输逐渐取代异体输血治疗，在节约血库血源的同时还能降低不良反应的发生[1]。本文将80例脊柱颈椎手术患者作为研究对象，观察分析自体血液回输在术中的应用及护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的起始时间为2023年1月份，截止时间为2023年12月份，研究时间为期12个月。患者总人数为80人，年龄在30岁至70岁之间,参照组男女各为26人和14人，中位年龄值（50.12±2.13）岁,实验组男女各为27人和13人，中位年龄值（51.22±2.12）岁，排除患有血液系统疾病者、肝肾脏等功能障碍者、精神疾病者，分析本院所有骨科手术患者的各项资料，P>0.05，可开展研究。

1.2方法

参照组患者实施异体输血操作配以常规护理干预，在手术期间一旦患者红细胞比容低于0.30，立即为患者输入血库血液，并采取常规护理干预[2]。实验组患者实施自体血液回输操作配以优质护理干预，内容包括：（1）自体血液回输。操作全程采用自体血液回输机, 首先，配置抗凝剂，将2500U的肝素钠加入到500ml的生理盐水中，连接负压吸引装置与出血过滤仪器，将抗凝剂滴在吸引管中，让其与患者流出的血液混合，抗凝剂与吸入血量的比例控制在1:5，方能达到抗凝的作用，如果抗凝剂过少，会形成血块，进而阻塞过滤膜。经储血器将血液中的碎块、血凝块、脂肪等组织过滤掉后，待血液量达到一定程度时，离心机才可自行实施血液的离心、洗涤、排除废液等相关处理，保留浓缩后的红细胞再给予患者术中使用[3]。（2）优质护理干预。①护理人员于术前向患者讲述自体血液回输的操作方法，讲明优势，提升患者治疗依从性，同时还应疏导患者紧张、恐惧等不良情绪。②护理人员应在术前做好异体配血实验，通知血库留出1000ml的异体血，作为备用血液使用。③术中自体血液回输操作流程应严格执行无菌操作,并监测患者生命体征变化，如有异常情况及时告知医生展开急救方案；如果,自体血液量不足，应立即为患者输入异体血。④脊椎附近血管与神经较多，表面肌肉层较薄,为避免负压过大损伤神经与血管，应将回收吸引负压控制在100-150mmHg之间[4]。

1.3实验指标

观察所有患者的术中出血量、输血量和术后引流量、输血量，单位以毫升计算，然后进行组间比较。

1.4统计学方法

本次研究计量数据使用（±s）表示，检验通过t。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P<0.05 可以进行研究。

2  结果

表 比较两组患者术中出血量和输血量，术后引流量和输血量（±s，ml）

3  讨论

在外科手术中脊柱手术较为常见，由于该类型手术创伤面积范围较大，致使术中术后出血量相较其他类型外科手术要多，因此，要在围术期配合输血治疗。 自体血液回输将术中患者体腔内积血或流出的血液经过处理回输给患者，既能有效节约血库存血量，又能减轻患者经济负担，手术期间配以优质的护理干预还能稳定患者情绪，备足异体血液，降低患者不良反应发生情况[5]。本文数据结果显示，实验组的术中出血量、输血量，术后引流量、输血量更少，说明自体血液回输操作配以优质护理干预在脊柱颈椎手术中应用效果优于异体输血操作配以常规护理干预。

参考文献

[1]张琼,王容,罗丽,等.自体血液回输在脊柱外科手术中的应用与护理配合[J].  2021.

[2]许川雅,宗亚楠,周阳,等.成人脊柱手术患者术中输血情况的回顾性分析[J].临床麻醉学杂志, 2019(3):5.

[3]刘丽.自体血液回输在脊柱颈椎手术中的应用及其护理分析[J].中国保健营养, 2020, 030(002):347.

[4]阙彬、饶春晖、万政佐、梁志鹏、陈欣、周蓉.自体血液回输技术对颈椎手术患者的应用效果,免疫功能及凝血功能的影响[J].中国现代医生, 2020, 58(27):4.

[5]覃兰迅.自体血回输在骨科手术中的应用与护理配合研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷76期, 361-362页, 2020.