呼吸内科护理在重症患者护理中的临床疗效探讨

呼吸内科护理在重症患者护理中的临床疗效探讨

陈艳琼

湖北省武汉市江夏区纸坊街社区卫生服务中心

摘要：目的 探讨高质量护理在呼吸内科危重病人中的应用价值。方法 自2021年6月至2022年6月，我院呼吸内科共收治118名呼吸系统危重病人，本研究以这118名病人为研究对象，根据入院顺序、病情轻重、病人本人及家属的意愿，将118名病人分为基础组和观察组，各59名病人。对照组采用常规的呼吸内科护理模式，观察组采用高质量的护理模式。对不同合并症的分布情况进行统计学分析，并计算各组共患病人数的比例；用 BAI焦虑量表、贝克忧郁量表对两组病人治疗前的焦虑、抑郁状况进行评价，并对治疗后的效果进行评价；分别比较两组临床疗效、抢救成功率及死亡率；采用问卷法对两组患者及其家庭成员进行问卷调查，评价患者对护理质量的满意程度。结果 经观察、统计、计算，观察组各类并发症及相应并发症的比例均低于基础组；用 BAI焦虑量表与 Beck抑郁问卷测评后进行对比，发现两组病人在护理前的紧张担心、心境低落、情绪低落等状况并无明显差异，经过治疗后，两组病人的病情明显好转，但是观察组病人的病情明显好转，但观察组病人的病情明显好转；经统计学分析，观察组的总有效率、抢救成功率均较普通组高，但死亡率较低；观察组病人及其家庭成员对护理工作的满意度高于对照组，比较有显著性（P<0.05）。结论 在呼吸道危重症病人的护理中运用高质量的护理，可以减少病人在治疗期间并发病症的几率，减轻病人因病情持续时间长而产生的精神状况，从而提高病人的临床治疗有效率和抢救成功率，有效地控制了死亡率，增强了病人及其家属对护理工作的满意度。

关键词：呼吸内科；护理；重症患者；临床疗效

引言

将呼吸内科优质护理应用在呼吸系统重症患者的临床治疗中，提高了患者的临床治疗有效率和抢救成功率，使患者及家属对护理的满意度更高，减少了并发症的发生，缩短了病程，为患者提供更好的护理服务，现将研究内容报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

2021年6月至2022年6月，呼吸内科共收治118名危重病人，本研究以这118名病人为研究对象，根据入院顺序、病情轻重、病人本人及家属的意愿，将118名病人随机分为两组，每组59人。病人的一般数据没有显著的差别，如表1所示。入选标准：（1）全部病例均通过血液检查、胸部超声检查和肺功能检查明确诊断为严重呼吸道疾病；(2)病人的主要脏器和各系统无重大疾病，无明显异常；(3)病人的思想是清醒的，没有言语和听觉上的障碍，能够正确地表达出自己的需求和欲望；

排除标准：1、心理状态不正常，不能独立与他人沟通，不能与医务人员协作；(2)有循环系统、血液系统和消化系统等疾病的病人；(3)病人是恶性病人。

1.2方法

（1）心理护理。呼吸系统疾病的病人，如果长期处于咳嗽、胸痛、呼吸困难等状态，很可能会导致烦躁、易怒、意志消沉等症状，从而在一定程度上影响了病情的治疗。护士应该主动和病人进行交流，让病人能够及时地察觉到病人的情绪变化。

（2）环境护理。确保住院病人的环境整洁，舒适，整洁；定期对房间进行彻底的消毒和通风，以确保室内的空气品质；经常更换已晒干的被单；将各种病症分派到不同的病房进行护理，避免了交叉感染的发生。

（3）饮食护理。 呼吸道疾病的病人应该以增强消化功能、增强免疫能力为主要目标，所以要多吃高蛋白质、高纤素的食物，让病人多晒太阳，同时要注意适量的运动。

（4）病情监测护理。对重症呼吸道疾病病人要做一天24小时的密切监控，对病人的生命体征以及病情的变化都要有详细的记录，如果有特殊的疾病，要注意观察，如果有任何不正常的地方，要立即通知医生进行治疗。

（5）通气护理。 在呼吸科中，危重病人经常会有呼吸困难，在危重病人身上表现为呼吸困难或呼吸窘迫。

出现不适的时候要及时的进行机械通气的治疗，在通气之前要保证呼吸道的清洁和没有残留的痰液，还要注意保持口腔的清洁，防止出现细菌的感染。在进行机械通气时，要将呼吸机调节到适当的参数，严密地观察病人的病情变化。

（6）用药护理。主治医师会根据病人的病情特点、药物的特点和主要的临床症状，为病人制定个性化的用药计划，护士要按照医生的要求，按时按量给病人用药。

1.3 观察指标

对两组病人在治疗期间并发症的分布情况进行比较，对各类并发症的发生率进行统计，并对并发症的发生率进行统计。使用 BAI焦虑量表及 Beck忧郁问卷对两组病人进行治疗前及治疗后的情绪状态进行评价， BAI焦虑量表评分低于7分为不存在焦虑；8-63分为轻度焦虑，随分越高，焦虑程度越高，轻度焦虑对生命质量有较大影响；严重的焦虑情绪会严重影响患者的生活机能及精神健康。贝克忧郁量表在9分以下为正常值；10~63分为轻度抑郁症状，抑郁症的严重程度与分值成正相关。分别比较两组治疗有效率、抢救成功率及病死率。采用问卷法对两组病人及其家属进行了护理满意度评价，分为三个级别：很满意，比较满意，不满意。

1.4 统计学分析

采用 SSPS20.0进行统计学处理， BAI焦虑量表及贝克抑郁量表得分采用（）表示，采用 t检验；计数资料采用x2检验，统计学处理的有效率，抢救成功率，死亡率以%表示。P<0.05为有显著差异的临床资料。

2结果

2.1 合并症情况比较

经过观察、统计、计算，发现观察组的并发症总数少于基础组，相应的并发症也少于基础组，（P<0.05）表明两者之间有显著的差别，见表2。

2.2 心理状态比较

经过 BAI焦虑量表及 Beck抑郁问卷测评后的对比，两组病人在护理前的情感状态没有显著差别，在护理后都有了很大的提高，但是观察组病人的病情比基础组的病人要好得多，（P<0.05）表示有显著的差别，有统计上的显著性，见表3。

2.3 治疗有效率、抢救成功率和死亡率比较

经过统计学对比，观察组在实施了呼吸内科优质护理后，其治疗有效率、抢救成功率都高于对照组，没有出现任何的死亡病例，（P<0.05）表明，结果有显著的差别，具有统计上的显著性，见表4。

2.4 患者及家属至护理的满意度比较

在对呼吸内科进行高质量护理干预后，观察组病人及其家庭成员对护理工作的满意度高于普通护理组。（P<0.05）表明两组患者的治疗效果有显著差异，见表5。

表1  两组患者的基本资料比较

表2  两组患者合并症发生情况比较（n,%）

表5  两组患者及家属至护理的满意度比较（n,%）

3讨论

呼吸道疾病以气管、支气管、肺部和胸腔为主，是一种比较常见的多发病，多见于老年人，但是由于生活环境的持续恶化，其发病年龄也越来越小。是啊。治疗结束后，对两组病人出现的并发症的比例，治疗的有效率，抢救的成功率，死亡率，精神状态的提高等进行对比。

观察组术后并发症发生率为5。8%，死亡率0。0。对照组为22.03%。对照组为16.67%。临床疗效、抢救成功率均明显高于基础组；患者的精神状态比对照组好；观察组病人及其家属对护理工作的满意程度为98.31%，比基本组的71.19%有明显提高。

结论：高质量的护理在呼吸内科取得了良好的临床疗效。

参考文献:

[1]呼吸内科重症患者的临床护理探讨[J]. 邹花平.内蒙古中医药,2022(26).

[2]呼吸内科重症患者临床护理的常见护理问题及对策[J]. 杨胜兰.中外医疗,2021(12).

[3]64例呼吸内科重症患者的护理干预体会[J]. 石君.中国当代医药,2022(36).

[4]重症心血管疾病患者的心理特点和护理体会[J]. 车驰;杜以利.海军医学杂志,2021(02).

[5]呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J]. 黄惠琨;范子英.当代医学,2020(01).