腹部浅表超声诊断急性阑尾炎的临床价值分析

腹部浅表超声诊断急性阑尾炎的临床价值分析

高雪娇

北京市通州区于家务社区卫生服务中心 超声科101105

【摘要】目的：对急性阑尾炎的患者采用腹部浅表超声诊断的方法并分析其在临床上的价值。方法：选取我院50例疑似急性阑尾炎患者，整理随访后结果显示阳性41例、阴性9例；均在我院进行了常规腹部超声与经腹部浅表超声检查，观察在不同情况下的诊断情况以及效能。结果：经腹部浅表超声诊断的阳性总计为39例，阴性为8例，常规腹部超声诊断阳性为33例，阴性为5例，故经腹部浅表超声诊断的情况更好；经腹部浅表超声的诊断效能占比最高，其中准确度为94.00%、敏感度为95.12%、特异度为88.88%。结论：采用腹部浅表超声的方式可更好的提高患者诊断效果，减少诊断错误、漏诊的情况，因此值得宣传。

【关键词】腹部浅表超声；急性阑尾炎；常规腹部超声

急腹症是我国发病率最高的疾病，其中包括急性阑尾炎，引起此疾病的主要原因为阑尾管腔中受到了细菌的侵入，从而出现堵塞的情况[1]。由于此病的发病速度较快，呈多样化的趋势发展，且病情与其他急腹症症状相似，因此易出现诊断错误的情况，影响了患者康复的最佳时机[2]。对此临床上推出经腹部浅表超声与常规腹部超声技术两种联合的诊断方法，此方法多用于急性阑尾炎患者中，前者的分辨率较高，后者的穿透效果较强，在临床中前者诊断结果的准确性高于后者，因此采用经腹部浅表超声可减少漏诊的情况。因此本文分析对急性阑尾炎患者采用腹部浅表超声的诊断方式分析临床价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2020年3月至2023年3月期间收治的患者，选取50例，均疑似患有急性阑尾炎，随访结果显示：其中41例为阳性患者（确诊阑尾炎），9例为阴性患者（腹部其他炎症），上述的患者的基本信息：5至91岁为年龄选取的范围，平均（38.49±5.23）岁，其中23例为男性患者的例数，剩下27例为女性患者，住院的时间在1至5小时之间，平均（3.05±0.12）h。

纳入标准：入院时出现其他急性阑尾炎相关症状；均同意运用此方法进行诊断；可参加诊断的患者。

排除标准：身体存在其他并发症；不配合诊断的患者；不配合经腹部浅表超声与常规腹部超声技术的患者；伴有其他精神以及传染性疾病；患者基本资料不详细。

1.2方法

（1）经腹部浅表超声检查：调整探头的频率最大值为5MHz，最小为2MHz在之间选取，增压需在扫描时开展，扫描的方式从右下腹疼痛位置开始到右下腹结束，主要观察阑尾部位是否出现异常，随后对疼痛位置进行扫描。采用上下、左右的方式对下腹部盆腔以及左下腹进行扫描，从而更清晰的观察阑尾以及附近组织的情况，观察是否出现积液以及其他不良反应等情况。

（2）常规腹部超声检查：探头频率最小为6MHz，最大为13MHz，扫描患者的腹部，根据腹部脂肪的厚度从而调整压力的大小，使气体能够顺利的排除，如在检查的过程中阑尾处出现积液等情况，需进一步观察阑尾的血流情况以及直径等。

1.3观察指标

分析经腹部浅表超声诊断、常规腹部超声诊断以及联合诊断的结果；观察不同方法下的诊断效能（准确性、敏感性、特异性），占比越高表示诊断效果越好。

1.4统计学方法

计数资料为百分比，X2检测，用SPSS22.0分析，结果显示P＜0.05，组间具有差异性。

2 结果

2.1 分析不同方法下诊断情况

随访结果显示，阳性41例、阴性9例，其中经腹部浅表超声诊断的阳性为39例，常规腹部超声诊断的阳性为33例，详细数据见表1。

表1 不同方法下诊断情况

2.2 对不同方法的诊断效能

经腹部浅表超声的准确度、敏感度能比常规腹部超声好，P＜0.05，组间有差异，特异度两组无差异，P＞0.05，详细数据见表2。

表2 不同方法下诊断效能（%）

3 讨论

急性阑尾炎在临床上属于一种外科疾病，主要特征为发热、腹痛等。由于此病的发病速度较快，因此需在症状出现的第一时间前往医院进行救治，防止病情恶化[3]。有相关资料表明，急性腹症采用最多的手段为超声影像检查手段，此手段的特点为操作简单、安全性较高等，因此在临床上的应用广泛。对于急性阑尾炎患者可采用常规腹部超声和经腹部浅表超声两种方法进行诊断，其中经腹部浅表超声的分值检测结果更加准确[4]。常规腹部超声具有穿透力强的特点，能加强检查的范围，从而更好的观察阑尾面积以及形状等，方便主治医师更好的为患者进行医治，但此项目也有相应的弊端，不能精准的观察超声探头的分辨率，从而导致在检查的过程中易出现漏诊的情况。为了弥补上述超声的缺点，可在采用入经腹部浅表超声，此检查方法可有效提升探头的分辨率，使图像更加清晰的展示在主治医生的眼前，从而更好的观察患者的阑尾结构以及层次情况，对患者的恢复起到促进作用，进而提高诊断价值。本文研究结果显示，采用经腹部浅表超声诊断可有效避免漏诊以及诊断错误的现象，从而提升患者的诊断效率，P＞0.05；经腹部浅表超声诊断的准确度、敏感度（P＜0.05），特异度的效能更好（P＞0.05）。

综上所述，采用腹部浅表超声诊断可提升急性阑尾炎的诊断准确性，从而获得更准确的诊断结果，避免出现漏诊的情况。

参考文献：

[1]石新放,龚婷梅,陈链锋.超声腹部及浅表探头联合扫描对急性阑尾炎的诊断准确性研究[J].中国医疗器械信息,2022,28(24):108-110.

[2]雍雅.腹部浅表超声检查诊断急性阑尾炎的临床价值[J].影像研究与医学应用,2022,6(21):163-165.

[3]陈永成,蔡龙金,郑金新.经腹部浅表超声在急性阑尾炎诊断中应用研究[J].现代医用影像学,2022,31(08):1548-1550+1554.

[4]李曼.腹部超声结合浅表超声对诊断小儿肠套叠的临床意义[J].罕少疾病杂志,2022,29(08):80-81.