急诊护理中的常见急症有哪些？如何应对心脏病突发和呼吸困难等情况？

急诊护理中的常见急症有哪些？如何应对心脏病突发和呼吸困难等情况？

林黎

彭山区中医医院  四川眉山  620860

急诊护理是医疗护理的重要组成部分，其目标是在急需护理的紧急情况下提供及时有效的护理服务。在急诊护理中，常常会遇到一些常见的急症，如心脏病突发和呼吸困难等。这些急症需要护士具备相应的应对能力和知识，以确保患者的安全和健康。

一、急诊护理的重要性和特点

1 急诊护理的重要性

1.1 提供紧急救治和护理

急诊护理的重要性在于它能够在患者急需医疗救治时提供及时的护理和治疗。急诊科是医院中最先接触患者的部门之一，护士在急诊科中发挥着至关重要的作用。他们与医生密切合作，快速评估患者病情，实施紧急救治和护理措施，以确保患者的生命安全和健康。

1.2 防止病情恶化和并发症的发生

急诊护理的另一个重要作用是防止病情恶化和并发症的发生。在急诊科，护士需要迅速评估患者的病情，及时采取必要的护理措施，以防止疾病的进展和并发症的发生。他们可能需要监测患者的生命体征、给予药物治疗、实施急救措施等，以保持患者的稳定和恢复。

2 急诊护理的特点

2.1 高度紧急和快速反应

急诊护理的一个显著特点是需要护士高度紧急和快速地反应。急诊科患者的病情往往是突发的，护士需要迅速评估患者的病情，采取紧急救治和护理措施。这要求护士具备敏锐的观察力和快速的决策能力，能够在短时间内做出正确的判断和行动，以确保患者的安全和健康。

2.2 多种病症和复杂情况的处理

急诊护理面临着多种病症和复杂情况的处理。急诊科接收的患者可能患有各种急性疾病、创伤、中毒等，护士需要具备广泛的医学知识和技能，能够应对不同的病情和情况。他们需要进行快速而准确的病情评估，制定适当的护理计划，并与医生和其他医护人员密切合作，共同应对复杂的情况。

二、急诊护理中的常见急症

1 心脏病突发

1.1 心肌梗死

心肌梗死是心脏病突发中最常见的一种情况。它是由于冠状动脉供血不足或阻塞导致心肌组织缺血坏死所引起的。心肌梗死的症状通常包括剧烈的胸痛、胸闷、出冷汗、呼吸困难和恶心等。紧急护理措施包括立即拨打急救电话，提供氧气，给予抗血小板药物和抗凝药物，以及可能需要进行血管成形术或搭桥手术等进一步处理。

1.2 心律失常

心律失常是心脏电活动异常引起的心跳节律异常。常见的心律失常包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。心律失常可能导致心脏输出量减少，引起晕厥、心绞痛和心力衰竭等症状。紧急护理措施包括监测心电图，给予必要的药物治疗（如抗心律失常药物），以及可能需要进行电复律或起搏器植入等进一步处理。

2 呼吸困难

2.1 哮喘急性发作

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，当气道炎症加重时，可能会导致哮喘急性发作。哮喘急性发作的症状通常包括气喘、胸闷、咳嗽和呼吸困难。紧急护理措施包括使用支气管扩张剂（如雾化吸入的β2-激动剂）、提供氧气、给予口服或静脉激素等药物治疗，以及可能需要进行呼吸机辅助通气。

2.2 肺栓塞

肺栓塞是由于肺动脉或其分支的血管被血栓阻塞导致的急性疾病。肺栓塞的典型症状包括突发的呼吸困难、胸痛、咳嗽和咯血。紧急护理措施包括立即拨打急救电话，给予氧气，使用抗凝药物溶解血栓，以及可能需要进行手术或介入治疗。

三、应对心脏病突发的护理措施和应急处理方法

1 心脏病突发的护理措施

1.1 确认病情并立即报告医生

当患者出现心脏病突发的症状时，护士首先要迅速确认病情。观察患者是否有胸痛、呼吸困难、出冷汗等心脏病突发的典型症状。如果病情紧急，护士应立即向医生报告，以便医生能够及时采取进一步的处理措施。

1.2 监测患者的生命体征和心电图

护士在心脏病突发的护理过程中需要密切监测患者的生命体征和心电图变化。要定期测量患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等指标。同时，进行连续心电图监测，以及记录和分析心电图的变化。这些监测结果有助于护士了解患者的病情变化，及时调整护理措施。

2 心脏病突发的应急处理方法

2.1 心肺复苏

心肺复苏是在心脏骤停时采取的紧急处理措施。当患者心脏骤停时，护士需要立即开始进行心肺复苏。这包括进行心脏按压和人工呼吸。心脏按压可以促进血液循环，而人工呼吸可以提供足够的氧气供应。护士应熟悉心肺复苏的步骤和技巧，并及时进行复苏操作，直到医生的进一步处理。

2.2 使用紧急药物和设备进行治疗

在心脏病突发时，护士可能需要使用紧急药物和设备进行治疗。例如，抗血小板药物和抗凝药物可以帮助阻止血栓形成，从而改善心脏供血。护士应根据医生的指示，准确使用这些药物。此外，可能需要使用除颤器对心律失常进行电除颤，或使用起搏器对心脏节律进行调整。

四、应对呼吸困难的护理措施和应急处理方法

1 呼吸困难的护理措施

1.1 给予氧气和辅助通气

当患者出现呼吸困难时，护士首先要给予患者氧气供应。可以使用面罩或鼻导管等适当的氧气输送设备，以提供充足的氧气。在严重情况下，可能需要进行辅助通气，如使用呼吸机进行机械通气。护士需根据患者的病情和医生的指导，调整氧气浓度和通气参数。

1.2 保持呼吸道通畅

保持呼吸道通畅是应对呼吸困难的关键措施。护士需要确保患者的呼吸道通畅，以促进正常的气流。这可以通过采取以下措施实现：保持患者的头部处于自然直立位或轻微抬高位，有助于减轻呼吸道的阻塞；定期清洁患者口腔和鼻腔，以清除分泌物和防止堵塞；避免使用过多的床上用品或枕头，以免阻塞呼吸道；及时清除患者口腔中的异物，如分泌物、呕吐物等。

2 呼吸困难的应急处理方法

2.1 快速评估呼吸状况

在面对呼吸困难的患者时，护士需要快速评估患者的呼吸状况。观察患者的呼吸频率、深度、节律和呼吸努力等指标。同时，注意观察患者的面色、唇色和指甲床的氧合情况。这些观察有助于护士判断患者呼吸的紧急程度和病情的变化。

2.2 实施适当的治疗措施，如吸痰和吸氧

针对呼吸困难的患者，护士可以采取一些治疗措施来缓解症状和提供支持。其中包括：吸痰：如果患者存在呼吸道分泌物堵塞的问题，护士可以使用吸痰器帮助清除呼吸道内的分泌物，以改善通气。吸氧：对于氧合不足的患者，护士可以给予氧气供应，以提高血液中的氧气水平。可以使用面罩、鼻导管等氧气输送设备，并根据患者的氧合情况和医生的指导调整氧气浓度和通气参数。此外，在应急处理呼吸困难的过程中，护士还应与医生和其他医护人员密切合作，共同制定和执行护理方案。

五、急诊护理的关键要点

1 急诊护理的关键要点

1.1 快速评估和准确判断急症情况

在急诊科，护士需要具备快速评估和准确判断急症情况的能力。他们需要迅速收集患者的病史、主诉和体征等信息，并进行初步的病情评估。准确的评估可以帮助护士确定患者的优先级，决定是否需要紧急救治和护理。护士应熟悉常见的急性疾病和创伤的病理生理过程，以便判断患者的病情发展和可能的并发症。

1.2 熟悉常见急症的处理流程和护理措施

急诊护理的另一个关键要点是熟悉常见急症的处理流程和护理措施。护士应了解各种急性疾病、创伤和中毒的处理原则和流程。他们需要掌握急救技能、药物应用和各种护理措施，以便在紧急情况下迅速采取正确的行动。护士应经常进行相关知识的学习和培训，保持对急症处理的熟悉和掌握。