家访服务中个性化膳食管理对透析患者影响的研究

家访服务中个性化膳食管理对透析患者影响的研究

戴红  焦娜   许建丽

东海县人民医院  江苏  连云港  222300

【摘要】目的：研究在透析患者家访服务中开展个性化膳食管理对其的影响效果。方法：从我院接收的透析患者中随机抽取了200例患者作为研究对象。根据随机数字表法，将这200例患者分为两组，每组包括100例患者。其中对照组接受常规家访服务管理，而观察组则添加了个性化膳食管理。比较这两组护理方法的效果。结果：与对照组相比，观察组患者的水肿程度明显减轻，此外，观察组患者的体质量、血钾、肌酐以及血磷各指标改善效果均占据优势，（P＜0.05）。结论：通过在透析患者家访服务中引入个性化膳食管理，可以显著提高患者的医嘱遵从和自我管理能力。此外，个性化膳食管理还可以改善患者的机体营养状况，增强机体免疫和抗病能力。

【关键词】透析；家访服务；个性化膳食管理；效果研究

透析患者是指患有肾功能衰竭的患者，需要通过透析治疗来代替肾脏的排毒功能。透析治疗对患者的生活产生了重大影响，包括饮食方面的限制和调整。传统的透析患者饮食管理往往缺乏个性化，无法满足患者的个体差异和需求。个性化膳食管理作为一种新的家访服务方式，可以更好地满足透析患者的饮食需求和健康管理[1]。本研究旨在探讨个性化膳食管理对透析患者的影响效果，以提供更好的家访服务和改善患者的生活质量：

1基础资料与方法

1.1基础资料

从我院收治的透析患者中筛选了200例作为本研究的参与者，研究时间为2023年1月至2023年12月。采用随机数字表的方法，将这200例患者随机分配到观察组和对照组，每组100例。对照组包括55名男性和45名女性患者，平均年龄为（43.00±2.50）岁；观察组包括56名男性和44名女性患者，平均年龄为（42.50±2.40）岁。经过比较，发现两组患者的临床资料没有显著差异（P＞0.05），表明两组具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规家访服务管理；观察组在对照组家访服务基础上开展个性化膳食管理，1）完善患者档案：在完善患者档案的过程中，需要收集患者的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重、病史等，以及透析治疗的相关数据，如透析频率、透析时间、透析膜种类等。2）饮食教育指导：详细介绍透析患者应该遵循的饮食原则，包括限制摄入高磷、高钠、高钾等物质，控制蛋白质摄入量等。此外，提供透析患者所需的营养知识，包括食物的营养成分、食物的选择和搭配等方面的知识，帮助透析患者合理安排饮食。最后，提供实际操作的建议，如如何读懂食物标签、如何选择适合的食材、如何烹饪食物等，帮助透析患者在日常生活中更好地实施个性化膳食管理。3）个性化饮食食谱：根据患者的肾功能和营养状况，确定适当的蛋白质摄入量。一般来说，透析患者的每日蛋白质摄入量应为0.6-0.8克/公斤体重。选择高生物价值蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、乳制品和豆类等。透析患者常伴随液体潴留和高血压，因此需要限制钠的摄入量。减少食用加工食品、罐头食品、盐腌制食品和咸味零食等高钠食物。透析患者通常存在高磷血症，因此需要限制磷的摄入量。避免食用高磷食物，如奶制品、肉类、豆类和含磷的加工食品。选择低磷替代品，如无磷盐奶制品和磷酸盐添加剂的低磷食品。透析患者可能存在维生素和矿物质的缺乏情况，因此需要补充足够的维生素和矿物质。根据具体情况，可能需要额外补充维生素D、钙、铁和维生素B群等。透析患者需要控制液体的摄入量，以避免液体负担过重。根据医生或营养师的建议，限制饮水量并减少食物中含水量高的食物的摄入，如西瓜、甜瓜和汤类。每位透析患者的饮食计划都应根据其特定的健康状况和个人喜好进行个体化定制。建议患者咨询专业的营养师，根据自己的情况制定个性化的饮食方案。

1.3观察标准

①水肿程度：将两组患者水肿的程度分为0度、I度、II度和III度。其中，0度：患者无水肿发生。I度：患者只在眼睑、胫骨前和踝部等部位出现轻微水肿。II度：患者的身体组织都出现明显的水肿。III度：患者的身体出现严重的水肿，皮肤张力增大，偶尔出现液体渗出。②检测对比两组患者管理前后体重、血钾、肌酐以及血磷指标变化。

1.4统计学分析

本研究使用SPSS25.0软件对数据进行处理。在描述和检验计量指标时，则采用了(±s)/t的方法。如果结果在统计学上具有显著意义，将使用P＜0.05来表示。

2结果

在护理前的比较中，观察组和对照组在患者各指标评分结果方面没有显著差异（P＞0.05）。然而，在护理后，观察组患者的水肿程度明显轻于对照组，体重、血钾、肌酐清除率以及血磷指标改善效果优于对照组（P＜0.05）。具体数据详见表1和表2。

表1组间各项指标对比情况(n，±s、%)

表2两组各指标对比情况(±s)

3讨论

血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，通过清除体内的废物和多余液体来维持身体的平衡。然而，透析患者在治疗过程中需要特殊的膳食管理，以确保透析的效果和患者的健康。膳食管理对透析患者来说是非常必要的，因为它可以帮助控制体内的电解质平衡、减轻透析的负担、预防并发症的发生等[2]。为探寻最佳管理方案，我院对透析患者家访服务中开展了个性化膳食管理，且最终取得了较好的管理效果；个性化膳食管理是根据每位透析患者的具体情况，包括身体状况、疾病类型、营养需求等，制定相应的个性化膳食方案。这样可以确保患者摄入到适合自己的营养物质，避免因摄入不当而导致的营养不良或其他健康问题。并且通过合理安排膳食结构和食物搭配，以满足患者的营养需求，帮助患者恢复体力，增强免疫力，促进康复过程。在合理控制膳食中的某些成分，如钠、磷等，以预防并控制并发症的发生，提高患者疾病控制效果[3]。

综上所述，家访服务中的个性化膳食管理在透析患者中具有重要的作用和优势。通过提供个性化的膳食方案，促进康复，预防并控制并发症，提高生活质量。

参考文献

[1]冷洁.个性化膳食管理对维持性血液透析患者血磷的影响[J].中国实用医药,2021,16(22):190-192.

[2]徐惠娟.探讨护理家访对居家腹膜透析患者体重管理的影响[J].饮食保健,2019,6(22):153-154.

[3]陈惠勤.饮食护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者的效果及价值体[J].哈尔滨医药,2023,43(1):138-140.