饮食护理在糖尿病肾病血液透析中的应用

饮食护理在糖尿病肾病血液透析中的应用

徐斌芳

上海市第七人民医院 上海 200137

【摘要】目的：探讨糖尿病肾病(DN)血液透析(HD)中饮食护理的效果。方法：选取2020年9月至2021年8月行HD治疗的DN患者58例，随机分为观察组(加强饮食护理)和对照组(常规护理)各29例，对比效果。结果：观察组营养指标、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：在DN患者采取HD治疗过程中加强饮食护理可有效改善营养指标，价值较高。

【关键词】糖尿病肾病；营养指标；饮食护理；血液透析；炎症因子；护理满意度

    在临床中，糖尿病肾病(DN)属于一种常见病，会损伤人体器官而对生活质量存在负面影响。在病情的抄袭发展下，可能导致肾病综合征，乃至死亡，所以，应该及时采取治疗干预[1]。血液透析(HD)属于DN患者主要的治疗方式，虽然存在良好的治疗效果，但是会使患者能量被大量消耗，进而发生营养不良，因此在患者治疗期间饮食护理存在非常重要的作用[2]。因此，本研究中对DN采取HD治疗的患者加强饮食护理，效果满意，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2020年9月至2021年8月，行HD治疗的DN患者58例，随机分为观察组29例，男16例，女13例，平均年龄(39.12±4.48)岁；对照组29例，男17例，女12例，平均年龄(40.20±3.37)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理，包括将整洁、安静的医疗环境提供给患者；对患者采取治疗、疾病方面指导；对患者生命体征、病情的改变密切注意；叮嘱患者保持糖尿病饮食，增加新鲜瓜果蔬菜摄入，减少钠、钾食物的摄入量，多餐少食；结合患者具体情况合理进行体育锻炼。

观察组：加强饮食护理，包括：1）制定营养护理计划。结合患者基本情况计算其每天对于总热量的需求。对患者饮食习惯科学调整，改正错误饮食习惯，保证生活规律。并且，按照患者饮食喜好、病情制定饮食表，对饮食摄入量、结构、类型记录下来，记录每天摄入的蛋白质、热量，按照体重改变对患者膳食、营养改变评估，同时根据血糖水平对饮食结构调整。如果血糖不稳，短期内体重升高太快需减少主食的摄入量。2)营养干预过程中，重视维生素的补充，同时讲解饮食结构调整的原因，如：碳水化合物可使胰岛素敏感度提升，使身体耐受糖的程度改善；过量摄入钠、钾会使水肿严重，乃至引起冠心病等。护理人员需坚持多餐少食而分配患者用餐时间、膳食比例。健康饮食知识指导。3)健康饮食指导。为患者实施健康饮食宣教，讲解饮食控制的重要性、疾病进展途径等，重点介绍饮食注意事项，如禁食生冷等食物、烟酒。护理人员在进行健康指导过程中需应用通俗易懂词汇，细致解答患者问题，保证其全面理解。4）分发营养健康资料。为患者分发健康手册、食物成分含量表，告诉家属和患者积极配合，不可食用影响身体健康食物，积极控制饮食结果，保证机体健康和营养。

1.3 观察指标

营养指标、护理满意度。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 营养指标比较

组间对比(P<0.05)。见表1。

                    表1 营养指标对比（x±s）

2.2  护理满意度比较

组间对比(P<0.05)。见表2。

                        表2护理满意度对比(n,%)

3 讨论

    近几年，DN的发病率在我国人口老龄化加剧、生活水平的提升下明显升高，已经严重影响患者的生命安全、健康。现阶段，DN以HD为主要的治疗方式，但是有研究表示，长时间HD可对患者营养情况影响，某些患者由于营养不足、免疫力降低而导致不良反应，乃至出现治疗失败的问题。所以，对DN患者给予积极有效的措施而使其营养需求得到满足，保证临床疗效已经变成HD科室重点研究内容。

    传统护理更加重视观察患者的病情和治疗相关护理，有关营养支持不足。本研究中加强饮食护理，在干预过程中确定营养护理计划，按照营养需求而对用餐时间、食物种类进行合理的配比，确保摄入的维生素、蛋白质等量充足且均衡，从而改善营养状态，提升免疫功能，减轻不良反应。健康饮食知识指导、分发知识手册，经过注意事项、饮食知识的细致介绍而使患者更加了解疾病同饮食间关系，提升配合度而保证干预效果

[3]。

    总之，采取HD治疗的DN患者经过饮食护理干预后，其营养状态显著改善，使患者对护理更加满意，值得应用。

【参考文献】

[1]张丽娃,吴美香,林映雪. 饮食护理在改善糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况、炎性反应和生活质量中的作用[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(24):4439-4440.

[2] 谢雅荣,江荣. 认知行为护理结合饮食护理对糖尿病肾病血液透析患者营养状况及肾功能的影响[J]. 透析与人工器官,2021,32(4):75-76.

[3] 严丽霞,周蕾,王浩月. 饮食护理干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):132,147.