血清肌红蛋白检验在急性心肌梗死临床检验中的效果

血清肌红蛋白检验在急性心肌梗死临床检验中的效果

李启富

湖北省石首市人民医院    湖北石首   434400

【摘要】目的：探讨血清肌红蛋白检验在急性心肌梗死临床检验中的效果。方法：选取2021年9月-2023年9月以来我院收治的33例急性心肌梗死患者设为研究组，并选择同期接受体检的33例健康人员设为对照组。均对其血清肌红蛋白、血清肌钙蛋白Ⅰ水平进行检测。结果：与对照组比，研究组血清肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平均较高(P＜0.05)；与治疗前比，研究组治疗后4和、24h及72h血清肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平均较低(P＜0.05)。结论：急性心肌梗死患者接受血清肌红蛋白检验不仅能使诊断效果显著增强，还能精准判断患者疾病发展状况，从而为后续临床治疗提供一定的参考方向，具有较强的可行性。

【关键词】：血清肌红蛋白检验；急性心肌梗死；临床检验

急性心肌梗属于临床上比较多见的心血管疾病类型，具有较高的致死及致残率，极易对患者生命健康造成严重威胁[1]。急性心肌梗死患者主要临床症状为休克、心律失常及衰竭等，且病情非常危急。目前我国老龄化现象愈发加重，导致患病数量也持续增多，因而尽快给予其科学诊断、针对性治疗，能使患者生存率大幅提升，还能进一步促进患者病情及预后改善[2]。本研究探讨血清肌红蛋白检验在急性心肌梗死临床检验中的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年9月-2023年9月以来我院收治的33例急性心肌梗死患者设为研究组，并选择同期接受体检的33例健康人员设为对照组，其中对照组男20例，女13例，年龄49～87岁，平均(66.8±1.2)岁；研究组男21例，女12例，年龄48～88岁，平均(66.7±1.3)岁。且资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

于清晨采集患者5ml空腹静脉血，在3000r／min的速度下进行15min离心处理，并借助自动化学分析仪对血清肌红蛋白水平进行测定，并通过心梗仪对血清肌钙蛋白Ⅰ水平进行测定。研究组患者在接受相关检测之后，对其进行溶栓、抗凝及抗血小板等一系列处理，治疗完成之后再对肌钙蛋白Ⅰ、血清肌红蛋白水平进行科学测定。

1.3观察指标

（1）观察分析两组血清肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平。

（2）观察分析研究组治疗前后血清肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平。

1.4统计学处理

数据用SPSS22.0分析，其中计数时用X2（%）检验，计量时用t检测（）检验， P＜0.05时，差异显著。

2结果

与对照组比，研究组血清肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平均较高(P＜0.05)，见表1。

表1 两组血清肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平对比（，μg/L）

与治疗前比，研究组治疗后4和、24h及72h血清肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平均较低(P＜0.05)，见表2。

表2研究组治疗前后血清肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平对比（，μg/L）

3.讨论

急性心肌梗死是一类多发性疾病类型，也是对中老年群体生命安全造成极大威胁的一种严重疾病，其发病机制有较强的复杂性，主要是由于冠状动脉持续缺血、缺氧所导致的心肌坏死，病发之后患者胸骨处会感受到明显的疼痛感，且非常强烈。另外，遭遇严寒刺激及劳累过度等均会使体内心肌耗氧量显著增多，并引起心肌梗死[3]。一般情况下患者会出现心力衰竭及失常等诸多不良症状，严重的话会导致休克。因尽快接受系统诊疗能使预后及治疗效果显著提升，还能使疾病致死率进一步降低。

以往临床上多通过肌酸激酶同工酶对疾病进行诊断，但后续实践证实，此诊断并不具备较强的因子敏感性，无法同新时代之下提出的医学诊断需求相符合，所以在应用时有一定的局限性[4]。伴随着医疗技术的愈发完善、疾病的深入性探究，证明病发之后体内损坏的心肌细胞会发生明显游离，还会对心肌膜通透及完整性造成极大影响。同时，梗死部位的细胞会将一些化学物质大量释放出来，于外周血液当缓缓进入，若机体剧烈运动、髓骼骨有明显损伤的话，就会提升血清肌红蛋白水平。从急性心肌梗死患者本身来看，如果将剧烈运动这一因素排除掉的话，诊断疾病的一项关键性标志物就是血清肌红蛋白[5]。另外，血清肌钙蛋白Ⅰ这种标志物也能对心肌损伤进行准确诊断，大多在心肌、骨骼肌当中存在。患者病发4至6小时，血清肌钙蛋白Ⅰ会向血液内迅速的涌入，并大量积聚在血液内，其不会影响肌肉损伤，还会将一些非常微小的心肌损伤症状检测出来。因而，诊断急性心肌梗死疾病时血清肌钙蛋白Ⅰ的特异度、灵敏度均相对较高，还能对患者梗死程度、范围进行准确显示。临床上对这两项指标进行测定，不但能使疾病早期诊断的准确性大幅提升，还能对患者病情状况进行科学判断，从而为后续临床治疗提供一定的参考方向

[6]。研究发现，与对照组比，研究组血清肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平均较高(P＜0.05)，且与治疗前比，研究组治疗后4和、24h及72h血清肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平均较低(P＜0.05)，这说明对患者血清肌红蛋白水平进行有效测定，可对病情进展情况做进一步明确，使患者能尽快接受科学且高效的治疗，使患者尽快恢复。

综上所述，急性心肌梗死患者接受血清肌红蛋白检验不仅能使诊断效果显著增强，还能精准判断患者疾病发展状况，从而为后续临床治疗提供一定的参考方向，具有较强的可行性。

【参考文献】

[1]魏颖.肌红蛋白联合肌钙蛋白在急性心肌梗死早期诊断的临床价值[J].中国医药科学, 2021, 11(17):3.

[2]陈惠强.超声心动图参数联合血清肌红蛋白水平对急性心肌梗死患者预后的评估价值[J].中外医学研究, 2023, 21(7):92-96.

[3]Zinellu A , Sotgia S , Fois A ,et al.Serum CK-MB, COVID-19 severity and mortality: An updated systematic review and meta-analysis with meta-regression.[J].Advances in medical sciences, 2021, 66(2):304-314.

[4]任红玲.血清心肌酶谱,肌红蛋白,肌钙蛋白Ⅰ联合脑钠肽检测对急性心肌梗死的诊断价值[J].临床医学, 2023, 43(1):3.

[5]幸红军,朱明路.血清RBP4,GDF-15,LTB4在急性心肌梗死患者中的表达及意义[J].检验医学与临床, 2021, 18(7):3.

[6]A G C , B B D , C R O ,et al.Development of molecular imprinting-based smart cryogels for selective recognition and separation of serum cytochrome-c as a biochemical indicator[J].Process Biochemistry, 2021, 106(9):112-119.