增强型体外反搏在冠心病康复治疗中的临床研究

增强型体外反搏在冠心病康复治疗中的临床研究

申玲利   李云云

渭南市中心医院心血管内科,陕西 渭南,714000

摘要：目的：研究增强型体外反搏在冠心病康复治疗中的临床效果。方法：本研究于2022年12月-2023年12月选取78名冠心病康复治疗患者参与实验，以抽签法区分组别。对照组（39例）进行常规康复，观察组（39例）进行常规康复+增强型体外反搏。结果：治疗后，两组患者的心电图检查结果均有所改善，观察组心电图改善效果更明显，P<0.05；治疗后，两组患者的6分钟步行距离均有所改善，观察组效果显著，P<0.05；治疗后，两组患者的LVEF均有所提升，LVESd、LVEDd均有所降低，观察组改善效果更明显，P<0.05。结论：在冠心病康复治疗中，应用增强型体外反搏效果显著，能够提升疗效，保障患者健康。

关键词：增强型体外反搏；冠心病康复治疗；临床效果

冠心病（Coronary Heart Disease, CHD），也被称为冠状动脉性心脏病，是一种心血管疾病，主要由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致[1]。冠状动脉是心脏供血的主要血管，当冠状动脉的血流受到阻碍或缺乏时，心肌无法获得足够的氧气和营养物质，从而导致心肌缺血。冠心病的主要病因是动脉粥样硬化（Atherosclerosis），即血管壁内的脂质沉积和斑块形成。这些斑块可以逐渐增大并破裂，导致血栓形成，进一步阻塞冠状动脉的血流。其他病因包括冠状动脉痉挛、冠状动脉损伤等。主要症状包括胸痛或憋闷，可能伴有胸闷、气短、乏力等。严重的心肌缺血可能导致心肌梗死，即心肌细胞因缺血而坏死。心肌梗死的症状包括剧烈的胸痛、恶心、呕吐、出冷汗等，威胁着人们的生命健康[2]。因此，及早诊断、积极治疗和健康生活方式的维持对于预防和管理冠心病很有要，康复阶段的治疗尤为重要，旨在改善心功能、减轻症状、提高生活质量，并预防再次发作。近年来，增强型体外反搏（EECP）作为一种非侵入性的治疗方法，在冠心病康复治疗中得到了广泛应用，且效果良好[3]。本文于2022年12月-2023年12月选取78名冠心病康复治疗患者参与实验，研究增强型体外反搏在冠心病康复治疗中的临床效果。研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于2022年12月-2023年12月选取78名冠心病康复治疗患者参与实验，以抽签法区分组别，观察组（39例）均处于32岁-73岁范围内，平均（51.33±4.25）岁，男18例，女11例。对照组（39例）均处于31岁-74岁范围内，平均（51.41±4.21）岁，男19例，女10例。经比较后，P>0.05，两组具有可比性。

排除标准：①中至重度的主动脉关闭不全；②夹层动脉瘤；③显著的肺动脉高压；④各种出血性疾病或出血倾向，或用抗凝剂，IN>2.0；⑤瓣膜病、先天性心脏病、心肌病；⑥活动性静脉炎、静脉血栓形成；⑦反驳肢体有感染灶；⑧未控制的过高血压（>170/110mmHg）、未控制的心律失常；⑨严重的左心衰竭、严重的下肢动脉闭塞性病变；⑩妊娠。

纳入标准：①确诊冠心病；②适应症包括心血管疾病、脑血管疾病、眼科疾病、突发性耳聋等其他疾病；③精神状态正常；④能够配合常规操作。

1.2 方法

对照组进行常规康复。冠心病患者通常需要长期服用药物来控制病情,并改变不健康的生活方式，包括戒烟、控制体重、控制血压和血脂、适度的体育锻炼、健康饮食等。

观察组进行常规康复+增强型体外反搏。在常规康复治疗的基础上，医生可能会推荐增强型体外反搏治疗。这是一种通过外部装置在心脏收缩前进行气压波动的治疗方法，可以增加冠状动脉的血流，改善心肌供血，减轻心脏负担。治疗期间，患者需要在医生的指导下进行一系列的治疗，每次治疗疗程是36次，每天1小时。医生会定期进行随访和评估，根据患者的反应和病情调整治疗方案，患者按照医生的指导进行治疗，并定期复诊。

1.3 观察指标

心电图改善情况。

6分钟步行距离。

心脏彩超。

1.4 统计学处理

所收集的数据使用SPSS 22.0软件进行分析。经过统计学处理后，“P<0.05”，差异具有统计学意义。计量方式是（），检验值为“t”，计数方式为[n (%)]，使用检验计数资料。

2结果

2.1 心电图改善效果

治疗后，两组患者的心电图检查结果均有所改善，观察组心电图改善效果更明显，P<0.05。具体见表1。

表1：两组患者心电图改善效果比较[n (%)]

2.2 6分钟步行距离

治疗后，两组患者的6分钟步行距离均有所改善，观察组效果显著，P<0.05。具体见表2。

表2：两组患者6分钟步行距离比较（，m）

2.3 心脏彩超

治疗后，两组患者的LVEF均有所提升，LVESd、LVEDd均有所降低，观察组改善效果更明显，P<0.05。具体见表3。

表3：两组患者心脏彩超结果比较（）

3讨论

增强型体外反搏通过外部装置产生的脉搏波形，通过充气和放气腿部气囊来改善冠脉供血和心脏功能。相比于其他治疗方法，增强型体外反搏具有非侵入性、无创伤、无需麻醉等特点，对患者的生活质量影响小。

在冠心病康复治疗中，增强型体外反搏具有多重作用。首先，它可以改善冠脉供血，通过增加冠脉灌注，改善心肌氧供，减轻心肌缺血，从而改善患者的症状和心功能。其次，增强型体外反搏还可以促进冠脉新生血管的形成。通过刺激内皮细胞释放一系列生物活性物质，如一氧化氮、血管内皮生长因子等，它可以促进冠脉新生血管的形成，从而改善冠脉供血。此外，增强型体外反搏还可以降低心脏负荷，通过降低心脏后负荷，减轻心脏负荷，从而改善心脏功能。最后，增强型体外反搏还可以提高患者的运动耐力，增强患者体力，改善生活质量。

临床研究表明，增强型体外反搏在冠心病康复治疗中具有显著的临床效果。在本研究中，研究对象被随机分为观察组和对照组，对照组进行常规康复，观察组进行常规康复+增强型体外反搏。结果显示，观察组的心功能明显改善，6分钟步行距离延长明显，心脏彩超结果更好。

综上所述，增强型体外反搏在冠心病康复治疗中显示出良好的疗效，应在临床上进行推广。

参考文献

[1]肖智超,胡雅涵,唐雪杨等. 增强型体外反搏治疗冠心病心力衰竭的研究进展 [J]. 赣南医学院学报, 2023, 43 (12): 1209-1213.

[2]郭晓梅,刘艳军,翟瑶瑶. 耳穴压豆加心可舒配合增强型体外反搏在冠心病合并抑郁症中的应用 [J]. 辽宁中医杂志, 2023, 50 (11): 74-77.

[3]苏殷婷,赖志昆,倪皓轩等. 增强型体外反搏联合强心方治疗冠心病心力衰竭的临床研究 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21 (20): 3801-3804.