64排螺旋CT多平面重组技术在肺孤立性结节穿刺活检中的应用价值

64排螺旋CT多平面重组技术在肺孤立性结节穿刺活检中的应用价值

韩一楠  谢军利  高科

山西省大同市二医院  037005

摘要：目的：探究64排螺旋CT多平面重组技术在肺孤立性结节（SPN）穿刺活检中的应用价值。方法：选取2022年3～2024年1月期间我院通过多层螺旋CT进行肺孤立性结节检查的42例患者为研究对象，所有患者均按照入院检测顺序进行数字编号，然后利用随机数字表法将所有研究对象进行随机分组，分组情况为观察组（21例）和对照组（21例）。对照组采用轴面扫描图像进行分析：常规轴位图像定位；观察组采用多平面重组技术进行分析：穿刺定位时，对观察组患者的容积数据进行轴、矢、冠三方位重建，指导穿刺进针轨迹。对比两组患者病灶显示清晰度、调整进针方向次数、术中出血量以及术后并发症发生率。结果：观察组的病灶显示清晰度高于对照组（P＜0.05），调整进针方向次数整体情况优于对照组（P＜0.05），术中出血量以及术后并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：将64 CT多平面重组技术可提升病灶清晰度，指导穿刺进针操作，避免机体重要脏器损伤，减少术中出血量和并发症发生率，具有临床推广价值。

关键词：肺孤立性结节；穿刺活检；多平面重组技术；轴面扫描图像技术

【中图分类号】R734.2  【文献标识码】A

前言：肺孤立性结节（SPN）是肺癌的早期表现，如果未能及时确诊并采取有效的治疗措施，极易发展成为肺癌，对患者的生命健康安全造成严重威胁[1]。近年来，随着影像学检测技术的不断发展，SPN的诊断准确率也在不断提升，为广大SPN患者带来福音。常用的胸部X光线检测方法可有效开展SPN高危人群普查筛选工作，但检测结果分辨率较低，容易受到机体生理结构遮盖因素影响，检出结果并不理想。CT检查技术能够清晰显示患者病灶结构，但单螺旋CT无法完整覆盖患者病灶，检测结果受到较大伪影影响[2]。本文以42例通过多层螺旋CT进行SPN检查患者为研究对象，进一步分析多平面重组技术的应用价值。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3～2024年1月期间我院采用多层螺旋CT进行肺孤立性结节检查的42例患者为对象，依据随机分配原则分为观察组和对照组，每组各21例患者。两组基线资料比较，无统计学差异（P＞0.05），有可比性。见表1。

表1 基线资料比较[n(%)]或（±s）

1.2研究方法

对照组采用轴面扫描图像进行分析：常规轴位图像定位。观察组采用多平面重组技术进行分析：穿刺定位时，对观察组患者的容积数据进行轴、矢、冠三方位重建，指导穿刺进针轨迹。两组患者应用不同检测方法确定病灶的最佳取材位置、适宜的进针方向和进针位置，标记穿刺点后开展肺穿刺工作，在穿刺过程中如出现偏差及时调整后再次刺入病灶。取出组织标本涂于载玻片上，固定后备用检测。穿刺结束后，详细记录两组患者的调整进针方向次数、病灶显示清晰度以及术中出血情况。术后对两组患者开展随访工作，详细记录两组的并发症发生情况，如气胸、肺内出血、感染，计算两组患者的术后并发症发生率。

1.3观察指标

比较两组的病灶显示清晰度、调整进针方向次数、术中出血量以及术后并发症发生率情况。

1.4统计学处理

采用SPSS27.0软件进行分析，计数资料采用（%）表示，（χ2）检验，计量资料采用（±s）表示，（t）检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1病灶显示清晰度比较

与对照组病相比，观察组清晰度95.24%更高（P＜0.05）。见表2。

表2 的病灶显示清晰度情况[n(%)]

2.2调整进针方向次数比较

观察组调整进针方向情况优于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3调整进针方向次数情况[n(%)]

2.3术中出血量、术后并发症发生情况比较

观察组低于对照组（P＜0.05）。见表4.

表4术中出血量、并发症发生率

情况[（±s）、n(%)]

3讨论

近年来，随着我国环境恶化程度的加剧，人们工作生活压力的加大，肿瘤疾病的发病率在逐渐升高，其中以肺部肿瘤疾病较为常见，对人们的健康安全造成极大威胁。在此背景下，胸部CT筛查技术的应用程度不断加深，而CT引导下肺部穿刺活检具有取材方便、创伤性小的特点，属于较为快捷、安全的检测手段。而在SPN患者诊断工作的具体操作过程中，进一步提升临床影像学检测水平，强化整体检测工作质量，减少SPN创伤成为众多医疗工作者的重点关注内容。结果显示，观察组的病灶显示清晰度、调整进针方向次数情况、术中出血量以及术后并发症发生情况均优于对照组（P＜0.05）。由此可知，多平面重组技术的有效应用，使SPN穿刺活检拥有更高的病灶显示清晰，提升穿刺进针位置选择的指导价值，保证患者的手术安全。综上所述，64 CT多平面重组技术应用于SPN穿刺活检过程中，对改善SPN穿刺活检工作质量，减少术中出血量和术后并发症的发生率具有一定价值。

参考文献：

[1] 陈树清,屈开新,张宗仁,等. CT引导下肺穿刺活检术对早期孤立性肺结节患者的诊断价值及其术后并发咯血的风险预测列线图模型研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2021,29(7):68-73,79.

[2] 杨静,邬小平,董季平,等. 高分辨率CT联合多平面重组及曲面重组诊断外伤性听力损伤病因[J]. 中国介入影像与治疗学,2022,19(10):633-636.