重组人脑利钠肽-沙库巴曲缬沙坦序贯对急性心力衰竭患者的效果分析

重组人脑利钠肽-沙库巴曲缬沙坦序贯对急性心力衰竭患者的效果分析

娄杰玲

鄄城县第三人民医院  山东省菏泽市鄄城县 274600

【摘要】目的：分析重组脑利钠肽-沙库巴曲缬沙坦对急性心力衰竭序贯治疗的临床效果。方法：选择2023年1月-2023年6月期间院内收治的急性心力衰竭患者40例，采取随机原则分成对照组及观察组，各20例，对照组采取重组人脑利钠肽，观察组采取重组脑利钠肽-沙库巴曲缬沙坦进行治疗，比较两组患者心功能及生活质量（MLHFQ）评分差异。结果：治疗后，观察组LVEF高于对照组（P＜0.05），LVESD、LVEDD水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗前，观察组MLHFQ与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组MLHFQ评分低于对照组（P＜0.05）。结论：重组脑利钠肽-沙库巴曲缬沙坦序贯治疗可有效提升急性心力衰竭心理功能及生活质量。

【关键词】重组脑利钠肽；沙库巴曲缬沙坦；急性心力衰竭；序贯治疗

急性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其发病率及死亡率在全世界范围内逐渐提升。急性心力衰竭多有呼吸困难、肺水肿等临床表现，能够严重威胁生活质量[1-2]。重组脑利钠肽具有扩张血管及利尿等作用，广泛用于临床多个领域。沙库巴曲缬沙坦能够抑制内源性肽酶活性及血管紧张素II受体拮抗作用，起到利尿及抗重塑等作用。本次研究旨在分析将重组脑利钠肽-沙库巴曲缬沙坦序贯治疗急性心力衰竭序贯所获得的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2023年1月-2023年6月期间院内收治的急性心力衰竭患者40例，采取随机原则分成对照组及观察组，各20例。纳入标准：（1）明确急性心理衰竭诊断；（2）认知障碍；（3）预估生存时间≥3个月；（4）知情同意，自愿参与。排除标准：（1）药物过敏；（2）恶性心律失常；（3）恶性高血压；（4）既往心脏手术史。对照组：男11例，女9例，年龄50-81岁，年龄平均（66.73±7.18）岁；心衰病程1-3年，病程平均（1.81±0.36）年。观察组：男12例，女8例，年龄50-78岁，年龄平均（67.14±7.35）岁；心衰病程1-4年，病程平均（1.82±0.45）年。比较组间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：重组人脑利钠肽，按照1.5µg/kg给药，经静脉冲击治疗后，改为0.0075µg/（kg·min）连续滴注，持续24h。

观察组采取重组脑利钠肽-沙库巴曲缬沙坦序贯治疗：（1）重组人脑利钠肽与对照组一致；（2）沙库巴曲缬沙坦，50mg/次，2次/d，持续治疗7d，当收缩压＜90mmHg时，停止用药。

1.3观察指标

1.3.1组间心功能比较

在治疗前及治疗后，经超声心动图评估左室射血分数（LVEF）、左室收缩末径（LVESD）及左室舒张末径（LVEDD）。

1.3.2组间生活质量评分比较

在治疗前及治疗后评估明尼苏达生活质量量表（MLHFQ）评分，分值越高，提示生活质量越差。

1.4统计学方法

采用SPSS 24.0分析数据，计数资料以（%）表示，行检验，计量资料以（）表示，行t检验，P＜0.05提示数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1组间心功能比较

治疗前，观察组LVEF、LVESD、LVEDD与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组LVEF高于对照组（P＜0.05），LVESD、LVEDD水平均低于对照组（P＜0.05）；详见表1。

表1质组间心功能水平差异（）

注：与组内治疗前比较，*表示P＜0.05。

2.2组间生活质量评分比较

治疗前，观察组MLHFQ与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组MLHFQ评分低于对照组（P＜0.05）；详见表2。

表2组间生活质量评分比较

注：与组内治疗前比较，*表示P＜0.05。

3.讨论

急性心力衰竭发病多与心肌梗死、高血压及心脏瓣膜病变等有关，可导致心脏结构及功能异常，心脏容量负荷过重等因素有关，进而出现缺氧及水肿等临床表现[3-4]。重组人脑利钠肽属于内源性利钠肽，具有利尿、抗纤维化及抗水肿等作用，能够降低心脏前、后负荷。沙库巴曲缬沙坦可有效减少内源性神经肽降解，提升利尿肽活性，缓解心脏重塑及纤维化。

本次研究结果中，治疗后，观察组心功能、生活质量均高于对照组（P＜0.05）。重组脑利钠肽-沙库巴曲缬沙坦方案综合上述二者药物优势，前者可减少心脏负荷过重，缓解充盈压力及水肿，后者可改善心肌结构及功能，抑制心脏重复及纤维化。二者协同作用，能够共同发挥增强心功能，改善生活质量的作用[5]。

总之，重组脑利钠肽-沙库巴曲缬沙坦序贯治疗能够改善急性心力衰竭心理功能及生活质量，促进患者康复。

参考文献：

[1] 尹成龙,丁佳佳. 沙库巴曲缬沙坦与重组人脑利钠肽序贯治疗急性心力衰竭患者的效果及预后[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2023,31(8):34-38.

[2] 许文克,史永恩,孟祥斌,等. 重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦联合用药对急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者疗效及血清半乳糖凝集素-3、正五聚蛋白-3水平的影响[J]. 世界临床药物,2021,42(5):381-387.

[3] 黄俊娇,梁玉,林杨葵. 重组人脑利钠肽和沙库巴曲缬沙坦序贯治疗老年急性心力衰竭的疗效观察[J]. 新疆医科大学学报,2022,45(11):1296-1300.

[5] 蔚华. 重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭患者的临床疗效[J]. 中国药物与临床,2021,21(8):1372-1373.