家属参与护理模式在小儿肺炎干预中的效果分析

家属参与护理模式在小儿肺炎干预中的效果分析

杨丽邓星玲

（宜春市人民医院  江西  宜春  336000）

【摘要】目的：分析在小儿肺炎干预中采取家属参与护理模式的临床应用价值。方法：选取2022年6月-2023年9月期间我院儿科收治的肺炎患儿80例，随机均分为两组（各40例），纳入对照组、研究组。对照组采取常规护理，研究组采取家属参与护理。评价及对比两组的症状恢复情况、患儿依从性。结果：研究组的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）；研究组的依从性高于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿肺炎干预中采取家属参与护理模式，可缩短症状恢复进度，在提高患儿依从性方面作用明显，有助于提升疗效，值得临床借鉴与应用。

【关键词】小儿肺炎；家属参与护理；常规护理

肺炎多因病原体感染所引起的肺部炎症，因小儿抵抗力较弱，成为肺炎疾病的易感人群。小儿肺炎需及时采取规范有效的干预措施，以尽快改善症状，促使机体恢复。但大部分肺炎患儿主诉不清，依从性较低，且存在哭闹不安、抵触排斥等现象，从而使临床治疗与护理工作开展难度增加[1]。而家属作为患儿陪伴者，指导家属参与护理，与医护人员协助配合，有助于改善患儿病情和预后。鉴于此，在本次研究中，以肺炎患儿为研究对象，分析对其采取家属参与护理模式的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年6月-2023年9月期间我院儿科收治的肺炎患儿80例，随机均分为两组（各40例），纳入对照组、研究组。对照组中，男性与女性例数比为25:15；年龄2-10岁，平均（5.69±1.13）岁；病程1-4d，平均（1.35±0.60）d；研究组中，男性与女性例数比为24:16；年龄2-11岁，平均（5.30±1.08）岁；病程1-4d，平均（1.44±0.52）d。两组一般资料经SPSS 26.0软件得出P＞0.05，可对比。

1.2护理方法

对照组采取常规护理，包括做好消毒隔离工作，给予常规用药叮嘱，遵医嘱给予症状护理等。研究组采取家属参与护理，包括（1）心理干预。根据患儿喜好，提供一个充满童趣、舒适、整洁的病房环境，消除住院期间的陌生感和紧张感。了解其情绪变化，对于伴有害怕、抵抗等不良情绪的患儿，嘱家属采用言语安抚或图画、玩具等工具减轻不良情绪；医院病房内配置玩耍区域，如拼积木、拼图、看图画等，家属主动陪伴患儿玩互动游戏，缓解抵抗心理。（2）认知干预。向家属介绍小儿肺炎的病因、治疗方式、参与护理要点等，简述药物的用法与可能出现的不良反应，为了患儿方便服用，需将较大的药片粉碎；控制静脉输液的剂量、滴速等，避免引起空气栓塞、液体外渗、穿刺点出血等。（3）病情护理。加强巡房，对患儿症状和体征给予严密观察。若出现发热症状，需加强体温测量，给予物理降温；告知家属及时将汗湿的衣裤袜进行更换，并温水浴；鼓励患儿多喝水。高热患儿需做好惊厥并发症的预防措施。嘱家属帮助其翻身，将鼻腔及口腔内的分泌物及时清除，确保口鼻呼吸通畅。同时，在患儿咳嗽咳痰时，适当叩背，辅助排痰；若浓痰较多或自主排痰困难时，指导家属让患儿保持半坐卧位，借助排痰仪促使痰液排出。（4）饮食护理。告知家属在饮食方面应给予清淡有营养的食物，多摄入富含维生素、高蛋白类，如鸡蛋、绿色蔬菜、胡萝卜等，养成合理健康的饮食习惯。此外，若患儿出现拒食行为，遵照少食多餐原则，多给予耐心、理解和鼓励，进食后进行奖励，缓解排斥心理。

1.3观察指标

①评价及对比两组的症状恢复情况，记录咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间；②患儿依从性，采用本院自行设计的住院患儿依从性调查表，总分100分，根据分值划分成完全依从、基本依从、不依从。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析，所有数据进行正态性检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用x2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组症状恢复情况对比

研究组的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1     两组症状恢复情况对比（x±s,d）

2.2两组依从性对比

研究组的依从性高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2    两组依从性对比[n（％）]

3. 讨论

肺炎患儿的纤毛运动能力较为低下，气管较为狭窄，增加了排痰困难性，加上肺泡量减少，肺炎病情进行性发展，易引起相关并发症，对患儿生长发育造成影响[2]。常规护理中，虽可一定程度上改善症状，但考虑到患儿年幼，在临床开展教育工作时，其难以理解，且入院后容易出现哭闹不止、紧张、抵抗等现象，不利于更好地改善病情[3]。家属参与护理模式属于新型护理形式之一，通过医护与患儿家属之间协同参与、严密配合，使其主观能动性发挥到最大化，为患儿提供有效优质的护理服务[4]。在本次研究中，将心理干预、家属认知干预、病情护理、饮食指导等措施贯穿于家属参与护理模式中，可提高家属对小儿肺炎疾病的正确认知度；基于患儿为中心的原则，在患儿情绪、饮食及病情等方面，指导家属如何正确照护，确保患儿能遵医嘱用药与合理饮食，家属能及时预防和处理患儿出现的症状，从而达到快速改善症状、促进康复的目的。

本研究表明，研究组的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组，提示采取家属参与护理可有效缩短肺炎患儿的症状恢复时间，对控制病情、改善预后具有重要意义。研究组的依从性高于对照组，提示采取家属参与护理有助于提高患儿的依从性，这与情绪安抚、病情护理等有关。

综上所述，在小儿肺炎干预中采取家属参与护理模式，可缩短症状恢复进度，在提高患儿依从性方面作用明显，有助于提升疗效，值得临床借鉴与应用。

参考文献

[1]胡学琴,黄艾艾,李群,等.医护与家属协同护理模式在小儿肺炎干预中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2023, 29(3):46-49.

[2]党菊会. 家庭为中心的护理模式在小儿肺炎中的应用效果及对患儿肺功能的影响[J]. 贵州医药,2020,44(3):503-504.

[3]张帆,鲁菲菲,张爽,等.医护与家属协同护理模式在小儿肺炎护理中的价值研究[J].现代中西医结合杂志, 2021, 30(25):2843-2845.

[4]陈翠丽,简素仪.家属协同护理模式联合健康教育对氧驱动雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效 依从性及家属满意度影响[J].实用医技杂志, 2021,28(4):546-548.