贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及对其生存质量的影响

贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及对其生存质量的影响

张海静

巴林左旗人民医院  内蒙古巴林左旗  025450

【摘要】目的：分析晚期胃癌患者应用贝伐珠单抗+化疗的效果，以及对生存质量的影响。方法：研究区间为2021年10月至2023年10月，对在本院接受治疗的晚期胃癌患者展开研究，合计患者60例，根据患者入院时间进行分组，其中前30例行化学治疗（对照组），后30例在此基础上加用贝伐珠单抗治疗（分析组），对治疗完成后的效果作出评价。结果：与对照组相比，分析组治疗有效率更高（P＜0.05）；分析组治疗后QLI、KPS评分更高（P＜0.05）。结论：将贝伐珠单抗与化疗联合应用于晚期胃癌治疗中效果非常理想，在提高疾病治疗效果以及改善患者生存质量上优势明显，在临床上有较好的发展前景。

【关键词】晚期胃癌；贝伐珠单抗；化疗；生存质量

胃癌在临床上被认为是具有起病隐匿特点的癌症，早期误诊及漏诊率较高，多数患者出现胃癌症状就诊时已经处于病情发展的中晚期，此时治疗方案的选择至关重要，手术治疗效果不够理想，术后原位复发风险以及远处转移风险无法避免，部分患者因身体状态以及癌症分期失去手术根治机会[1]。化疗在癌症治疗中发挥不可替代的作用，晚期癌症患者在化学药物的帮助下能够缓解症状，延长患者生命周期，但是药物在与癌细胞对抗的同时会影响正常细胞，药物毒副作用比较强，因部分患者耐受性低，导致干预效果不理想[2]。贝伐珠单抗近年来在临床上被广泛使用，属于新型的分子靶向抗肿瘤药物[3]。经临床实践和研究发现，将上述两种治疗形式联合用于晚期胃癌患者治疗中作用效果明显，能够达到长时间改善患者生活质量的效果[4]。对此，本研究通过对晚期胃癌患者治疗效果的观察，探讨贝伐珠单抗+化疗对此类患者的影响，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本研究围绕晚期胃癌开展，于2021年10月开始研究，终至2023年10月，将符合研究需求的60例患者作为研究对象，按照入院时间先后分组，其中对照组患者30例（男17例，女13例），年龄均值为（72.26±3.25）岁；分析组患者30例（男16例，女14例），年龄均值为（72.18±3.20）岁。

上述研究对象符合以下要求：（1）符合晚期胃癌诊断标准；（2）无主观因素影响研究进行；（3）排除病情严重，患有认知功能障碍、精神障碍以及依从性低的患者。将患者一般资料录入到统计学数据软件中，对数据进行分析，P＞0.05，数据组间差异不显著，可进行后续研究。

1.2方法

对照组采用化疗治疗，以FOLFOX4作为肿瘤治疗方案，静脉滴注亚叶酸钙（药物剂量为200mg/m2，持续时间2h）；静脉滴注奥沙利铂（药物剂量为85mg/m2，持续时间2h），每日静脉滴注上述两种药物后静脉推注氟尿嘧啶（药物剂量为400mg/m2），推注结束后泵入氟尿嘧啶（药物剂量为600mg/m2，持续时间22h）。分析组在上述治疗方案的基础上应用贝伐珠单抗联合治疗，根据患者体重决定用药剂量，每千克用药7.5mg，给药方式为静脉滴注，每日一次。

两组患者在实施上述治疗方案的前后均静脉注射格拉司琼，缓解及预防呕吐现象，两组患者均接受3个周期的治疗（每个疾病治疗周期为12天）。

1.3 观察指标

患者治疗效果的评估参考实体瘤疗效评价标准，其中CR（完全缓解）代表患者体内的肿瘤病灶完全消失，并且持续时间在4周以上；其中PR（部分缓解）代表肿瘤病灶体积缩小超过30%，持续时间在四周以上；其中SD（稳定）介于PR与PD之间；PD（进展）代表肿瘤病灶体积增加超过20%，总有效=CR+PR。患者生活质量的评估采用Spitzer生活质量指数（QLI）评分法，分值为0-10分，代表生活质量由低至高；功能状态的评估使用卡氏功能状态标准（KPS）评分法，分值为0-100分，代表健康状态逐渐变好。

1.4 统计学方法

本次实验数据应用SPSS 24.0软件进行统计学数据的分析，比较采用t检验和卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1统计并分析治疗效果上的差异

分析组总有效率为63.33%（19/30），明显高于对照组36.67（11/30）（P＜0.05），数据见1。

表1 近期疗效对比［n（%）］n=30

2.2分析并比较患者生活质量以及功能状态的改变

经过3个周期的治疗后，两组患者两项评分均明显升高，但是分析组干预后显著高于对照组（P＜0.05），数据详见表2。

表2 QLI、KPS评分对比（x±s，分）

3 讨论

胃癌具有高发病率及高死亡率特点，作为临床上危险性极高的癌症，因早期症状容易和其他消化系统癌症相混淆，疾病早期及时发现，积极诊断，有效治疗概率较小，多数患者疾病确诊时已经达到胃癌晚期，此时手术治疗效果不理想，药物治疗是最佳选择[5]。化疗因不仅消灭肿瘤细胞，还会在一定程度上损伤人体正常细胞，导致机体免疫力进一步下降，易诱发多种并发症出现。在本次研究中，两组患者应用不同的晚期癌症治疗方法，最终结果有明显差异，在治疗有效率比较中，分析组疾病完全缓解以及部分缓解人数更多，总治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；在生活质量以及健康状态比较中，研究组各项评分分值更高（P＜0.05），进一步说明了贝伐珠单抗药物治疗的应用与单纯化疗治疗效果更佳，成为延长患者生存时间的关键。分析上述结果原因，贝伐珠单抗药物作用优势明显，能够与患者血管内皮生长因子（VEGF）相对抗，从而有效抑制体内肿瘤组织血管内皮细胞的有丝分裂过程，肿瘤新形成的血管会受到影响，破坏肿瘤现有血管，有效降低对肿瘤组织的血液供应，最终达到有效抑制肿瘤组织生长的效果[6]。

综上所述，晚期胃癌患者联合应用贝伐珠单抗+化疗效果显著，具有多重优势，有利于提高疾病治疗的有效率，改善患者的健康状态以及提高生活质量，可在临床上进一步推广应用。

参考文献：

[1]刘柳.贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察[J].中国实用医药,2022,17(5):134-136.

[2]岳伦莉.贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗对腹腔转移晚期胃癌患者的治疗效果观察[J].医药前沿,2020,10(11):51.

[3]侯梦林.贝伐珠单抗联合化疗方案对晚期胃癌的疗效及安全性观察[J].中国保健营养,2019,29(26):66.

[4]席领红,李冬.替吉奥联合贝伐珠单抗治疗胃癌晚期的临床疗效观察[J].山西医药杂志,2021,50(19):2769-2771..

[5]向培,潘棋,过杰.补中益气汤联合化疗对晚期胃癌患者近期预后及生活质量的影响[J].现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(12):13-15.

[6]陈昱丞,臧凯,周孟强,张潇月.甲磺酸阿帕替尼联合化疗对晚期胃癌患者近期疗效和生活质量的影响[J].肿瘤基础与临床,2022,35(4):342-344.