重症肌无力患者给予规范化护理的临床效果评价

重症肌无力患者给予规范化护理的临床效果评价

盛凡芸

川北医学院附属医院 四川南充 637000

【摘要】目的：探讨重症肌无力患者给予规范化护理的临床效果。方法：随机抽选本院78例重症肌无力患者进行研究，分为实验组（规范化护理）与对照组（常规护理），两组各39例，比较两组临床效果。结果：实验组的心理状态评分均低于对照组（P＜0.05）。实验组的危象发生率、上机率、并发症发生率均小于对照组，实验组的撤机时间短于对照组（P＜0.05）。结论：在重症肌无力患者的临床治疗中，应用规范化护理，其效果显著，值得推广。

【关键词】重症肌无力；规范化护理；临床效果

Objective: To explore the clinical effect of standardized nursing care for patients with myasthenia gravis. Method: 78 patients with myasthenia gravis in our hospital were randomly selected for study, pided into an experimental group (standardized nursing) and a control group (routine nursing), with 39 cases in each group. The clinical effects of the two groups were compared. Result: The psychological state scores of the experimental group were lower than those of the control group (P<0.05). The incidence of crisis, boarding rate, and complications in the experimental group were lower than those in the control group, and the withdrawal time in the experimental group was shorter than that in the control group (P<0.05). Conclusion: In the clinical treatment of patients with myasthenia gravis, the application of standardized nursing has a significant effect and is worth promoting.

【 Key words 】 myasthenia gravis; Standardized nursing; Clinical effect

重症肌无力，在临床中主要是指神经至肌肉接头处的神经传导功能出现异常情况，导致人体部分骨骼肌肉或者全身骨骼肌肉出现异常的疲劳情况或者活动功能受限，大多数患者在症状发生后，经过一段时间的休息，其症状就能有所缓解[1]。但是，在发病过程中，部分患者也会发生突发性的呼吸肌疲劳，从而诱发呼吸功能衰竭、重症肌无力等情况，会严重威胁患者的生命健康。据临床研究发现，重症肌无力的危象发生率一般在10%左右，但具有较高的病死率。当前，临床尚未明确重症肌无力的具体病因，但大多数学者认为，重症肌无力的发生和获得性自身免疫性疾病有关，且女性较之于男性的发病率更高[2]。临床上，尚未有治愈重症肌无力的具体方法，一般都是采用药物治疗的方式，控制患者的临床症状，但日常的护理工作对于患者病情的控制尤为重要。本文探讨规范化护理的临床效果，分析其在重症肌无力患者护理中的临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

抽选2022年1月至2023年5月时间段内，我院78例重症肌无力患者作为研究对象，采用随机数字表法进行分组，分为以规范化护理为主的实验组与以常规护理为主的对照组，两组重症肌无力患者均为39例。其中，对照组患者中，男女比例20：19，年龄35-80岁，平均（55.48±3.47）岁；实验组患者中，男女比例21：18，年龄36-79岁，平均（55.52±3.42）岁。两组基线资料对比，统计学无意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）知情同意书；（2）经医院伦理委员会批准；（3）符合重症肌无力的临床诊断标准。

排除标准：（1）临床资料缺失或者不齐全；（2）伴有严重的系统性疾病；（3）患有精神类疾病。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组给予规范化护理，具体内容如下：1、用药护理：在用药期间，为了确保重症肌无力患者用药的及时性与准确性，护理人员必须严格按照医嘱要求，按时按量给予患者用药治疗，并在患者用药后，密切观察患者的反应，一旦出现不良反应情况，需及时干预或者告知医生，由医生进行处理。为了确保用药合理，可选择服药卡进行干预，避免出现不按时用药、漏服药物等情况。2、饮食护理：大多数重症肌无力患者在发病期间都会出现咀嚼肌无力的症状表现，这种表现会导致患者在进食过程中发生呛咳的情况，所以，在护理过程中食物的选择以及患者用餐的安全性是避免患者出现呛咳的重要手段。在护理过程中，护理人员要嘱咐并禁止患者独自进食，同时，进食的食物要以软食、半流质类食物为主；嘱咐患者在药效发挥后，进食时一定要小口进食，且缓慢咀嚼后，再下咽，防止发生呛咳、窒息等情况。一般情况下，患者的进食时间可控制在30min以内；在食物选择上，除了考虑患者的口味以外，还需要注重营养的均衡性，多给予患者进食一些维生素、高蛋白质等食物；每周需要测量一次患者的体重，同时评估患者的机体营养状况，用以调整下周的饮食方案。3、感染干预：在护理重症肌无力患者的过程中，要在患者非休息期间、非治疗期间，清洁患者的病房，保持病房内干净、整洁，同时也避免影响患者正常休息和治疗。在查房、护理以及治疗期间，医护人员必须全程佩戴口罩，防止发生交叉感染；每日嘱咐患者保持良好的口腔卫生，并定时监测患者的口腔状况，以及做好患者的皮肤护理工作。4、危象护理：对于一些出现危象的重症肌无力患者，要保持其呼吸道始终处于通畅状态；若在治疗期间，患者出现负面情况，如焦虑、不安等，或者出现血氧饱和度降低、口唇发绀以及呼吸困难等情况，护理人员要及时告知医生，并协助医生给予患者进行机械辅助通气等操作。

1.3 观察指标

（1）心理状态；（2）临床情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1处理，采用（x±s）表计量资料，采用t/x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的心理状态

护理后，实验组的SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的心理状态（x±s）

2.2 比较两组患者的临床情况

实验组的危象发生率、上机率、并发症发生率均小于对照组，实验组的撤机时间短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2：两组患者的临床情况（x±s）

3.讨论

重症肌无力疾病在发病过程中，一般会降低患者的自我生活能力，导致患者无法正常生活，这种情况下，不但会影响患者的身体健康，还会对患者的心理造成较大的创伤[3]。所以，在重症肌无力的治疗过程中，护理措施的干预就显得尤为重要了。良好的护理措施干预，能在恢复患者躯体功能的同时，改善患者的负面心理状态，更加有助于提升患者的预后效果。在以往的常规护理中，护理人员大多数都是按照基础的护理流程进行护理，这种护理模式缺乏针对性和精准性，无法切实的满足患者的护理需求，同时护理内容较为浅显，既不深入，也不全面[4]。和常规护理不同，规范化护理是以常规护理为基础，进一步完善和补充常规护理中的不足，全方位进行护理干预。在规范化护理中，主要从生理和心理两个方面，进行系统、规范的护理干预，让重症肌无力患者在护理措施的干预下，促进身心健康发展。在田娜娜等[5]研究中指出，规范化护理的应用，能明显改善重症肌无力患者的生活质量，其在情感职能、精神状态以及社会功能等维度的干预效果较为突出。

结果显示：护理后，实验组的负面心理状态评分低于对照组（P＜0.05）。实验组的危象发生率、上机率、并发症发生率均小于对照组，实验组的撤机时间短于对照组（P＜0.05）。这表明，针对重症肌无力的干预，规范化护理明显要优于常规护理。

综上所述，在重症肌无力患者的临床治疗中，应用规范化护理，其效果显著，能有效改善患者的负面心理状态，减少危象发生率、上机率以及并发症发生率，有效提高患者的预后效果，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 刘莹,黄婧. 15例达芬奇机器人辅助非插管全身麻醉下重症肌无力胸腺扩大切除术的护理配合[J]. 全科护理,2023,21(20):2828-2830.

[2] 强莹,刘雪琪,刘宝东,等. 优质护理在胸腺瘤合并重症肌无力患者中围术期护理效果的Meta分析[J]. 中国临床新医学,2023,16(6):557-563.

[3] 莫敏,何娟,虞敏,等. 多学科协助联合血浆置换及早期肺康复救治1例青年重症肌无力患者的护理[J]. 基层医学论坛,2023,27(24):25-28.

[4] 朱静宇,胡筠. 学龄期重症肌无力患儿健康促进生活方式的影响因素分析及护理对策[J]. 全科护理,2022,20(25):3594-3597.

[5] 田娜娜. 重症肌无力危象患者开展循证护理干预其能够有效降低并发症发生率改善患者预后能力[J]. 养生保健指南,2021(23):144.