老年骨质疏松疼痛难忍怎么办?

老年骨质疏松疼痛难忍怎么办?

王波

洪雅乾州骨科医院  四川眉山  620300

随着年龄的增长，老年人常常面临许多健康问题，而骨质疏松更是其中一种常见而令人苦恼的病症。骨质疏松是一种骨骼疾病，特征是骨密度降低和结构变脆，容易发生骨折。但除了这些明显的影响之外，老年骨质疏松还会带来另一个令人困扰的问题，那就是疼痛。当老年骨质疏松导致难以忍受的疼痛时，我们该如何应对呢？

一、骨质疏松为何会让老年人疼痛难忍

1. 骨质疏松会导致骨骼的结构变得不稳定。正常的骨骼结构是由强健的骨组织构成，可以承受压力和冲击。但当骨质疏松发生时，骨密度的减少会导致骨骼的强度和稳定性下降。脆弱的骨骼更容易受到外界的应力和压力，从而导致疼痛和骨折的发生。
2. 骨质疏松还可能伴随炎症反应的发生。研究发现，骨质疏松患者的骨组织中存在炎症细胞和炎症因子的增加。这些炎症因子对神经末梢产生刺激作用，导致疼痛感觉加剧。
3. 骨质疏松还可能导致骨骼错位和关节变形，进而增加了骨骼相互摩擦和压力，引起疼痛。

除了这些直接原因，老年人骨质疏松疼痛还可能与其他因素有关。例如，由于骨质疏松容易导致骨折，骨折后的愈合过程可能伴随炎症和组织修复，从而产生疼痛。

二、骨质疏松患者缓解疼痛的措施

1. 药物治疗：药物治疗是缓解老年骨质疏松引起的疼痛的常用方法之一。以下是一些常见的药物治疗选项，可帮助老年骨质疏松患者缓解疼痛：

（1）非处方非类固醇抗炎药 (NSAIDs)：如布洛芬、酸樟树脂等，可减轻骨质疏松引起的炎症和疼痛。这些药物通过抑制体内的一种酶的活动，以减少炎症反应。

（2）镇痛药：对于严重的骨质疏松疼痛，医生可能会考虑使用强效的镇痛药物，如阿片类药物（例如三痛定、吗啡等）。这些药物通过作用于大脑中的疼痛感受区域，减轻疼痛感觉。

（3）钙补充剂：钙是维持健康骨骼所必需的重要营养素。老年骨质疏松患者通常会面临缺钙的问题，因此医生可能会推荐补充钙剂来帮助缓解疼痛。请务必根据医生的建议使用适当的钙剂。

（4）激素替代疗法：对于女性骨质疏松患者，尤其是绝经后的妇女，激素替代疗法（HRT）可能是一种选择。HRT可以补充女性体内缺乏的雌激素，从而减轻骨质疏松引起的疼痛和骨折风险。

值得注意的是，药物治疗需要在专业医生的指导下进行，因为不同患者的情况是独特的，需要根据具体状况制定个性化的治疗方案。

2. 物理疗法：

（1）热敷：热敷可以帮助舒缓肌肉紧张和疼痛。使用热水袋、热湿敷或热毛巾等进行局部热敷，每次15-20分钟，可以多次重复进行。

（2）冷敷：冷敷适用于急性疼痛或炎症引起的肿胀。将冰袋、冷湿敷或冷毛巾放在疼痛区域上，每次持续10-15分钟，并且不要直接将冰块或冰袋直接贴在皮肤上，应用时用毛巾包裹后再敷。

（3）按摩疗法：按摩可促进血液循环和肌肉放松，减轻骨质疏松疼痛。可以使用指压按摩、推拿或专业的按摩工具进行柔和但有力度的按摩。

（4）理疗和康复训练：理疗和康复训练可以帮助老年骨质疏松患者增强肌肉力量、提高灵活性和平衡能力。这包括温水疗法、电疗、超声波疗法和运动疗法等。根据患者的实际情况，医生或物理治疗师会制定个性化的康复计划。

3. 营养补充：营养补充在缓解老年骨质疏松患者疼痛方面起着重要的作用。以下是一些常见的营养补充措施，可以帮助老年骨质疏松患者缓解疼痛：

（1）补充钙和维生素D：钙是构建健康骨骼所必需的营养物质，而维生素D则有助于钙的吸收和利用。老年人常常面临钙不足和维生素D缺乏的问题，因此医生通常会建议老年骨质疏松患者补充这两种营养物质。可以通过食物摄入或补充剂来增加钙和维生素D的摄入量。

（2）蛋白质补充：蛋白质是骨骼组织的基本成分之一，对维持骨骼健康和修复受损组织至关重要。老年人可能面临蛋白质摄取不足的问题，因此可以通过增加蛋白质含量高的食物（如鱼类、家禽、豆类、坚果和乳制品）来补充蛋白质。如果必要，也可以考虑使用蛋白质补充剂。

（3）Omega-3脂肪酸：Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，可以帮助减轻骨质疏松引起的疼痛。富含Omega-3脂肪酸的食物包括鱼类（如三文鱼、鳕鱼和金枪鱼）、亚麻籽和胡桃等。如果摄取不足，也可以考虑口服Omega-3脂肪酸补充剂。

（4）硅：硅是一种有益于骨密度和整体骨骼健康的微量元素。老年人可能面临硅摄取不足的问题，因此可以通过食物摄入或硅补充剂来增加硅的摄入量。硅丰富的食物包括谷物、大豆、绿叶蔬菜和水果等。

除了营养补充，老年骨质疏松患者还应注意饮食平衡，增加摄取丰富的蔬菜、水果和全谷物等健康食物，限制高盐和高糖饮食。此外，少量而频繁的饮食有助于提高饮食吸收效果。

4. 体育锻炼：体育锻炼在缓解老年骨质疏松患者疼痛方面扮演着重要的角色。合理的体育锻炼可以有助于增强肌肉力量，改善平衡性和协调性，并提高骨密度，从而减轻疼痛。以下是一些适合老年骨质疏松患者的体育锻炼方式，可缓解疼痛：

（1）走路：走路是一种简单而有效的锻炼方法。老年人可以选择室内或室外行走，根据个体能力逐渐增加步行时间和速度。这有助于增加骨密度、提高心血管健康，并有助于维持肌肉力量和灵活性。

（2）温和的有氧运动：老年骨质疏松患者可以尝试一些温和的有氧运动，如游泳、水中运动、骑自行车、跳舞等。这些运动有助于提高心肺功能、增强肌肉和骨骼，在不过分压力下缓解疼痛。

（3）强度适度的力量训练：力量训练有助于增加肌肉质量和力量，同时也对骨骼健康有益。老年人可以选择使用负重器械（如哑铃、弹力带等）进行适度的力量训练，注重全身肌肉的锻炼，并避免过大的负荷和冲击。

（4）平衡练习：老年骨质疏松患者常常面临平衡障碍和跌倒的风险。通过进行平衡练习，如单脚站立、踮起脚尖、双脚并拢行走等，可以改善平衡性和协调性，减少跌倒的可能性。

（5）瑜伽或太极拳：瑜伽和太极拳结合了身体运动、呼吸控制和心理放松，对老年骨质疏松患者的疼痛缓解和身心健康都有益处。这些练习可提高身体柔韧性、平衡性和核心力量，缓解压力和促进放松。

对于老年人来说，骨质疏松引起的疼痛不仅会严重影响他们的生活质量，还可能带来许多不便和困扰。当老年骨质疏松导致疼痛难以忍受时，临床上有许多治疗方法可供选择。在应对骨质疏松疼痛时，始终以医生的指导为准，并根据个人情况找到最适合自己的疼痛管理方式。同时，建议老年人在日常生活中注重锻炼、良好的饮食习惯和避免过度劳累，以帮助减轻疼痛的发生和发展。与此同时，社会和家庭也应该给予老年人关注和支持，在营造一个舒适、健康的生活环境方面发挥积极作用。