血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值分析

血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值分析

邹欢

六盘水市中医医院 检验科 贵州 六盘水 553000

摘要：本研究旨在分析血清胆红素与尿酸在冠心病患者中的临床检验价值。通过对2022年8月至2023年8月期间收集的80例冠心病患者的病例资料进行回顾性分析，我们探讨了血清胆红素与尿酸水平与冠心病病情的关系。结果表明，不同病情程度的冠心病患者血清胆红素与尿酸水平存在显著差异，且二者与冠心病的发生和发展具有一定的相关性。血清胆红素与尿酸水平可作为冠心病诊断的辅助指标，并对病情评估具有一定意义。本研究为深入了解冠心病发病机制及临床诊治提供了新的视角，但仍有待进一步的研究来验证和拓展相关发现。

关键词：血清胆红素；尿酸；冠心病；临床检验价值；病情评估；发病机制。

引言：冠心病作为一种常见的心血管疾病，严重影响着患者的生活质量和预后。近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，冠心病的发病率逐年上升，因此寻找有效的诊断指标和评估工具对于冠心病的管理至关重要。血清胆红素与尿酸作为两种常见的血液生化指标，近年来在心血管疾病领域的研究逐渐增多。

血清胆红素作为血红蛋白的代谢产物，在维持体内稳态和抗氧化方面发挥着重要作用。多项研究表明，血清胆红素水平与心血管疾病的发生和发展密切相关。而尿酸作为嘌呤代谢的终产物，其水平的变化同样被认为与心血管疾病的风险和预后有关。

一、材料与方法

1.研究材料

研究对象

本研究纳入了2022年8月至2023年8月期间，经过冠状动脉造影确诊为冠心病的患者共计80例。所有患者均签署了知情同意书，并同意参与本研究。

病例选择标准

纳入标准：年龄≥18岁；经冠状动脉造影证实存在冠状动脉狭窄≥50%。

排除标准：患有严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、急性感染、自身免疫性疾病等可能影响血清胆红素和尿酸水平的疾病；近期服用可能影响血清胆红素和尿酸代谢的药物。

数据收集

收集患者的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重、吸烟史、高血压史、糖尿病史等。同时，收集患者的实验室检查数据，包括血清胆红素、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等。

2.研究方法

血清胆红素与尿酸检测

在患者入院后24小时内，采集空腹静脉血5mL，离心分离血清后，使用全自动生化分析仪检测血清胆红素和尿酸水平。所有操作均按照仪器和试剂的说明书进行。

数据分析

使用SPSS软件对数据进行统计分析。连续变量以均数±标准差表示，分类变量以频数和百分比表示。采用t检验或卡方检验比较不同组别间的差异。使用多元线性回归模型分析血清胆红素和尿酸水平与冠心病病情的关系。以P<0.05为差异有统计学意义。

病例分组

根据患者的冠状动脉狭窄程度，将患者分为轻度狭窄组（狭窄率50%-70%）、中度狭窄组（狭窄率70%-90%）和重度狭窄组（狭窄率≥90%）。比较不同组别间血清胆红素和尿酸水平的差异。

二、结果

本研究共纳入80例冠心病患者，其中男性48例，女性32例，平均年龄为62.5±9.8岁。所有患者均完成了血清胆红素和尿酸的检测，并成功进行了数据收集与分析。

1. 血清胆红素水平分析

总体水平：冠心病患者的平均血清胆红素水平为11.3±2.6μmol/L。

不同狭窄程度组别比较：轻度狭窄组（10.5±2.4μmol/L）、中度狭窄组（11.8±2.7μmol/L）和重度狭窄组（12.6±2.8μmol/L）间血清胆红素水平呈递增趋势，差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 尿酸水平分析

总体水平：冠心病患者的平均尿酸水平为385.2±86.4μmol/L。

不同狭窄程度组别比较：轻度狭窄组（360.5±78.3μmol/L）、中度狭窄组（395.6±84.2μmol/L）和重度狭窄组（425.8±92.1μmol/L）间尿酸水平亦呈递增趋势，差异有统计学意义（P<0.05）。

3. 相关性分析

血清胆红素与冠心病狭窄程度的相关性：经多元线性回归分析，校正其他影响因素后，血清胆红素水平与冠心病狭窄程度呈正相关（β=0.312，P<0.01）。

尿酸与冠心病狭窄程度的相关性：同样经过多元线性回归分析，校正其他影响因素后，尿酸水平与冠心病狭窄程度亦呈正相关（β=0.284，P<0.01）。

三、讨论

本研究的结果显示，冠心病患者的血清胆红素和尿酸水平均随着冠状动脉狭窄程度的增加而升高，与冠心病狭窄程度呈正相关。这一发现与既往的研究结果相一致，进一步证实了血清胆红素和尿酸在冠心病发生和发展中的重要作用。

血清胆红素作为一种天然的抗氧化剂，具有抗炎、抗氧化和抗动脉粥样硬化的作用。本研究中，随着冠心病病情的加重，血清胆红素水平逐渐升高，这可能与体内氧化应激反应的增强有关。高水平的血清胆红素可能反映了机体对氧化应激的代偿性反应，但同时也可能加重了血管内皮细胞的损伤，促进了动脉粥样硬化的形成。因此，血清胆红素水平的升高可能既是冠心病发生的原因之一，也是病情发展的标志之一。

另一方面，尿酸作为嘌呤代谢的终产物，在冠心病患者中也表现出与病情严重程度的相关性。高尿酸水平可能导致内皮功能障碍、炎症反应和血管重塑等过程，从而增加冠心病的风险。本研究中，尿酸水平的升高与冠状动脉狭窄程度的增加呈正相关，这提示我们在冠心病的防治过程中，应当关注尿酸水平的变化，并采取相应的干预措施。

四、结论

本研究通过对80例冠心病患者的血清胆红素和尿酸水平进行分析，探讨了二者与冠心病病情的关系。结果显示，随着冠心病患者冠状动脉狭窄程度的增加，血清胆红素和尿酸水平均呈上升趋势，并且与冠心病狭窄程度呈正相关。这一发现提示我们，血清胆红素和尿酸可能参与了冠心病的发生和发展过程，并可作为评估冠心病病情的辅助指标。

具体而言，高水平的血清胆红素可能反映了体内氧化应激反应的增强，而高水平的尿酸则可能与内皮功能障碍、炎症反应和血管重塑等过程有关。这些发现为我们深入理解冠心病的发病机制提供了新的线索，并为冠心病的诊断、治疗和预后评估提供了新的参考依据。

参考文献：

[1]马平,王晓静.血清胆红素与尿酸检测对冠心病患者临床检验的价值探析[J].现代盐化工,2022,49(04):39-41.

[2]李玉源.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值分析[J].中国实用医药,  2021,16(23):107-109.

[3]黄俊芬,孙开军,胡文江等.血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值分析    [J].人人健康,2020,(13):102.