标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的实施价值观察

标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的实施价值观察

常志瑞 长治市人民医院内分泌科

【摘要】目的：研究在2型糖尿病肥胖患者中运用标准化饮食护理的作用效果。方法：本文参考随机数字表法的形式将2022年4月至2023年6月期间诊治的80例2型糖尿病肥胖患者进行分组，每组收入患者40例，参照组采用常规护理，试验组在常规护理上应用标准化饮食护理，统计验证两组患者体质指数、血糖水平及饮食依从性。结果：试验组护理后BMI、FPG及2hPG均低于参照组，饮食依从性优于参照组，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异。结论：2型糖尿病肥胖患者在标准化饮食护理干预下能有效降低体质指数，调节血糖水平，可提高其饮食依从性。

【关键词】标准化饮食护理；2型糖尿病；肥胖

2型糖尿病约占糖尿病患者总数的95%左右，主要是由胰岛β细胞功能异常导致胰岛素分泌不足或靶细胞对胰岛素敏感性下降而引起的糖代谢紊乱，以血糖异常升高为临床特征[1]。对于2型糖尿病伴肥胖患者不仅需要服用降糖药或注射胰岛素，还需要加强运动、控制饮食、调整生活作息，促使体重稳定下降，有利于降低血糖，避免病情进展[2]。而大多数患者已有固定的饮食习惯，对于饮食自控力相对较差，应积极开展有效的护理措施进行调整，据悉，标准化饮食护理能深度分析患者病情并结合其自身体重及血糖制定完善的饮食方案[3]。为此，本文将在我院纳入治疗的80例2型糖尿病肥胖患者作为研究对象，探究标准化饮食护理的作用价值。

1 资料与方法

1.1基础资料

本文将2022年4月至2023年6月期间本医院参与诊治的80例2型糖尿病肥胖患者作为实验目标，以随机数字表法进行样本区分，参照组（n=40）男性/女性分别有23例、17例，年龄取值上限/下限分别是78岁、39岁，中位年龄（56.63±4.31）岁。试验组（n=40）男性/女性分别有24例、16例，年龄取值上限/下限分别是79岁、40岁，中位年龄（56.42±4.17）岁。针对参照组与试验组一般资料实施统计学软件验证，P＞0.05，统计学指标不存在验证差异。

1.2方法

参照组实施常规护理，对患者血糖、血压及血脂水平进行密切监测，遵医嘱指导患者按时服用降糖药物，正确使用胰岛素，调整规律的生活作息，日常加强体育锻炼控制体重。

试验组在常规护理基础上开展标准化饮食护理，具体措施：（1）与患者详细沟通了解其饮食习惯及喜好，定期测量身高、体重并检测血糖值，建立电子健康档案，动态掌握患者病情，实时更新患者血糖、体质指数等指标。（2）通过综合分析为患者制定标准化饮食方案，并与患者校对饮食方案合理性，告知患者积极控制饮食不仅能调节血糖，预防病情进展，还能降低体重，提高生活质量，使其饮食依从性有所提高，及时纠正其错误的饮食习惯，加强饮食健康教育提高其自护意识。（3）根据患者日常活动合理计算热量，将蛋白质类、糖类、脂类摄入量按照2:3:5的配比进行饮食规划，确保饮食种类丰富，营养搭配均衡。（4）叮嘱患者每餐饮食不宜过饱，以八分饱为宜，以2:1的配比食用粗细粮，可将玉米面、豆面及白面按相同的比例制作成馒头或面条作为主食；多食用低糖且富含维生素的绿叶蔬菜，如芥菜、白菜、菠菜等；适量食用含硒、钙类食物，如鱼、精肉、虾皮、黄豆、牛奶、香菇、海带等；水果摄入量要控制在每日100g左右即可，切勿使用甜度较高的水果，可适当食用苹果、香蕉、梨等。（5）合理规划早、中、晚三餐时间并强调保持三餐规律对降低体重及血糖的重要性，严禁烟酒，不要食用高糖及高热量食物，如肥肉、奶油、动物肝脏、碳酸饮料及水果罐头等。

1.3 指标分析

分别在患者护理前后测量身高及体重，并计算体质指数（BMI）；采集患者指尖血检测其空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）。

统计患者饮食依从性，具体标准：完全按照医护人员制定的饮食方案及标准执行为完全依从；患者基本能按照医护人员制定的饮食方案执行，但部分时间段不遵从为部分依从；患者医护人员制定的饮食方案非常抵触，完全按照自己意愿进食为不依从。

1.4 统计学方法

计量资料（体质指数、血糖水平）采用均数差表示，开展t检验，计数资料（饮食依从性）采用%表示，开展X2检验，80例2型糖尿病肥胖患者有关数据通过SPSS26.0 for Windows 统计学软件包进行分析，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异。

2 结果

2.1 计算分析参照组与试验组体质指数与血糖水平

经t检验，试验组护理前体质指数与血糖水平与参照组数值对比，P＞0.05，数据指标之间无分析意义；试验组护理后BMI、FPG及2hPG均低于参照组，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异，见表1。

表1参照组与试验组体质指数与血糖水平比对

2.2 计算分析参照组与试验组饮食依从性

经X2检验，试验组饮食依从性优于参照组，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异，见表2。

表2参照组与试验组饮食依从性比对

3 讨论

临床针对糖尿病尚无根治性手段，仅能通过药物干预控制血糖水平，避免病情进展，而对于2型糖尿病肥胖患者由于自身体重指数偏大，加上缺乏运动与不控制饮食，会对其组织及器官造成不可逆性的损伤，故开展有效的饮食护理尤为重要[4]。标准化饮食护理是临床具有针对性的护理模式，能及时纠正患者错误的饮食习惯，加强饮食健康教育使患者提升对调整饮食的决心，有助于提高其依从性，同时能结合患者饮食喜好制定完善的饮食方案，确保膳食搭配均衡，合理分配营养物质配比，一方面能控制体质，避免发生暴瘦或体重增加的异常情况，促使体重能稳定下降，另一方面能通过调整饮食结构控制糖分摄入，避免血糖升高而引起并发症，保障患者生命安全[5]。

本文数据研究显示，试验组护理后BMI、FPG及2hPG均低于参照组，饮食依从性优于参照组，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异。

综合以上结论，标准化饮食护理应用于2型糖尿病肥胖护理中能有效提高患者饮食依从性，促使血糖水平下降，可降低体质指数。

参考文献：

[1]欧阳南雁. 研究标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用[J]. 糖尿病新世界,2021,24(4):149-151.

[2]胡越. 标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用分析[J]. 糖尿病新世界,2021,24(4):155-156,187.

[3]吴春博. 2型糖尿病肥胖患者的标准化饮食护理干预效果[J]. 中国医药指南,2020,18(36):180-181.

[4]吴梦,彭卫群,郭晶晶. 标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用价值[J]. 国际护理学杂志,2019,38(23):3985-3989.

[5]丁洁,苗露,金海燕. 标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用研究[J]. 饮食保健,2020,7(29):114-115.