整体化康复护理对冠心病患者护理满意度和生活质量的影响

整体化康复护理对冠心病患者护理满意度和生活质量的影响

谭坤

宜昌市中心人民医院伍家分院心血管内科三病区  443003

【摘要】：目的：分析整体化康复护理的应用价值。方法：选取2022年1月-2023年6月100例冠心病患者，随机分组。对照组常规护理（包括病情观察，入院期间观察患者的病情同时进行相关的诊疗；用药指导，指导患者进行相关的用药分析以及用药方面需要注意的问题以及相关细节等；健康教育：告知患者关系需要注意的相关事项以及冠心病日常保健保养等问题、出院指导等，观察组整体化康复护理。比较两组各指标差异。结果：观察组风险事件发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异有意义（P＜0.05）。观察组生活质量评分优于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论：整体化康复护理的应用，可以减少护理风险事件发生，提高患者满意度以及生活质量，可推广使用。

【关键词】：整体化康复护理；冠心病；应用效果；生活质量；护理满意率；护理效果

冠心病是心血管内科常见疾病，可引起心绞痛、心肌、呼吸急促等症状，多发生于老年人群，对患者的健康生命安全造成较大的威胁[1]。冠心病无法治愈，但是通过积极的治疗，加上护理干预，可控制病情发展，延长患者的生存时间[2]。因此需要重视临床护理干预。整体化康复护理主要是通过优化护理流程，提高护理的连续性与完整性，改善患者的身心状况，促使患者早期康复[3]。为了观察不同护理的应用效果，文章选取2022年1月-2023年6月100例冠心病患者进行对比观察，研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月-2023年6月100例冠心病患者，随机分组。观察组患者中男30例，女20例；年龄为62~88岁，平均为（65.6±8.6）岁。对照组患者中男31例，女19例；年龄为61~89岁，平均为（66.5±8.5）岁。入选标准：年龄≥60岁，符合冠心病诊断标准，患者及家属对研究知情同意。排除标准：合并精神疾病的患者。

1.2方法

对照组常规护理。

观察组整体化康复护理，具体措施为：①入院时护理：护理人员需要热情接待患者，主动与患者交流，介绍病房环境，促使患者快速熟悉住院环境，减轻患者的紧张情绪。在护士的陪同下，完善各项检查，并讲解各项检查的作用与目的。根据患者的认识水平，展开个性化训教，提高患者对疾病与治疗方案的认识。在讲解过程中，需要耐心解答患者的问题，并通过健康手册、宣教视频进行进一步讲解。②住院期间护理：冠心病患者在体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等因素的影响下，可诱发心绞痛，增加患者身心负担。因此要叮嘱患者避开上述诱因，保持心情平稳，从而减少心绞痛发作。护理人员可以组织病友交流会，通过同伴教育和支持，减轻患者的心理压力。在护理工作中，需要树立风险意识，加强安全管理，预防各种护理差错的发生。在风险事件发生后，立即启动预案，快速处理，从而降低其影响。护理人员需要多鼓励患者，关注患者的活动状况，叮嘱患者加强饮食、运动、用药管理，加速疾病康复。③饮食护理：减少脂肪，冠心病患者的脂肪热比达到≤20％便可，若患者每日的摄入热量总数是2000千卡，每日摄入脂肪总量不能超过40克，若合并高脂血症每日摄入脂肪总量不能超过36克，尽可能减少脂肪的摄入总量，但需满足人体对脂肪的基础要求，选择质量更高的脂肪。脂肪中具有饱和脂肪酸，可升高胆固醇水平，而不饱和脂肪酸则可有效降低胆固醇水平。不饱和脂肪酸多在橄榄油、茶油中储存，适当摄入可促进血管扩张，对血小板聚集发挥抑制作用，对冠心病发挥保护作用。所以，控制每日膳食中的饱和脂肪酸/多不饱和脂肪酸的实际比例，让其始终处于1.0-1.5。饱和脂肪酸多储藏在动物组织中，动物性脂肪是人们摄入饱和脂肪酸的主要途径，受饱和脂肪酸作用影响，人们尽量减少黄油、猪肉、羊肉、肥牛、牛羊油、动物内脏、冰淇淋等食物的摄入量，适当增加瘦肉、鱼类、植物蛋白、高维生素食物，可发挥良好的冠心病防治作用。增加膳食纤维，冠心病患者多伴有高脂血症，摄入过多碳水化合物，尤其是过多精制糖类，这些物质在人体中转化成甘油三酯，是诱发高脂血症的主要原因。增加膳食纤维摄入量，可有效媳妇人体中的胆固醇，可增加胆酸、类固醇的实际排出量，可有效降低患者的血清胆固醇浓度。膳食纤维包括果胶、木质素与半纤维素，是人体必需摄入的一类营养物质。富含膳食纤维的食物较多，包括新鲜蔬菜、新鲜水果、粗粮等等。增加膳食纤维摄入量，还可发挥良好的通便功效，可降低便秘发生率，预防排便困难诱发的急性冠心病。④延续化护理：出院后持续开展电话、微信随访。出院后1个月联络1次，询问患者的病情变化，解答患者的提问。同时建立微信群，将患者、家属拉入群内，定期发送疾病相关科普文章，并提醒患者定期复查。

1.3观察指标

比较两组各指标差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

2.1两组风险事件发生率差异

见表1。

表1 两组风险事件发生率差异

2.2两组满意度差异

见表2。

表2 两组满意度差异

2.3两组生活质量差异

见表3。

表3 两组生活质量差异

3.讨论

冠心病在老年人群中有着较高的发生率，可引起心脏结构与功能损害，对患者的生命健康安全造成较大的威胁[4]。该病无法治愈，但是通过积极治疗后，可控制病情进展。但是冠心病患者受到各种因素的刺激，可引起心绞痛发作，影响患者的生活质量。因此需要加强临床护理干预[5]。

整体化康复护理主要是通过加强各环节的衔接性，减少护理风险，预防各种事故的发生，为患者提供全面、细致的护理服务，从而规避各项风险因素[6-7]。在风险事件发生后，可快速做出反应，及时处理，减轻患者的负担。整体化康复护理的开展，可以拉近与患者的距离，提高患者对护理人员的关系，减少各种冲突与纠纷发生[8-10]。整体化康复护理可以根据患者的实际情况，提供患者需要的护理服务，例如许多患者由于不熟悉住院环境，入院后出现紧张焦虑情绪，容易诱发心绞痛发生，因此在入院后需要带领患者熟悉医院环境，从而缓解患者的心理压力[11-12]。在住院期间，需要督促患者避开各种心绞痛诱因，从而减少心绞痛发作，有助于稳定病情，同时还要加强健康指导，提高患者对于疾病治疗的依从性；对于出院患者，开展延续性护理，可以帮助患者更好地适应从医院到家庭的过度，为患者、家属提供持续化的护理指导，并在护理人员支持下，做好健康管理，有效降低患者的再入院率。有研究指出，整体化康复护理可以改善患者的生活质量[13-15]。本次观察组各指标评价结果更好，说明整体化康复护理的应用效果高于常规护理，有助于改善患者的预后情况。

综上所述，整体化康复护理的应用，可以减少护理风险事件发生，提高患者满意度，可推广使用。

参考文献

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