老年气管切开患者的长期护理体会

老年气管切开患者的长期护理体会

税茂瑶

成都市温江区人民医院（四川 成都）611131

【摘要】目的：观察长期护理应用于老年气管切口患者中的效果。方法：对2022.10-2023.10期间我院收治老年气管切开患者40例进行研究，以等量数字随机法进行分组，20例/组，对照组、观察组进行常规护理、长期护理。统计组间感染发生率。结果：观察组感染发生率低于对照组，P＜0.05，有统计学差异。结论：将长期护理应用于老年气管切开患者中可实现降低并发症发生率的目标，值得普及。

【关键词】  老年；气管切开；长期护理

老年气管切开患者因生理功能减退及多种慢性疾病叠加，主要包括气管黏膜易受损害、呼吸功能减退等，护理风险相对较高[1]。为促进患者康复，采取有效措施进行感染预防，注重保持气道通畅至关重要。长期护理的应用，注重从患者逐渐康复的过程入手实施长期的、针对性的护理服务，可以有效改善患者身心状态，促进疾病康复。鉴于此，为进一步探讨长期护理实施效果，本次研究对40例2022.10-2023.10期间我院收治老年气管切开患者进行研究，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022.10-2023.10；研究对象：40例老年气管切开患者；分组方法：等量数字随机法。每组20例。对照组：男女比例12：8；年龄66-72岁，平均年龄（67.18±2.19）岁。观察组：男女比例13:7；年龄66-72岁，平均年龄（67.20±2.20）岁。组间一般资料比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规护理。（1）气道管理。每日至少两次使用无菌盐水对气管内进行冲洗，将气管内分泌物采用软性吸痰管吸出，促使气道始终处于通畅的状态，并将无菌纱布覆盖于气管切口周围部位，有效进行感染预防；（2）切口护理。对气道切开部位皮肤进行定时检查，及时发现红肿等异常现象并进行对症处理。针对周边皮肤采用75%酒精消毒，随后切口清洁使用无菌生理盐水，最后覆盖无菌纱布后对气管切开管进行固定；（3）营养支持。全面了解患者饮食习惯、身体健康水平基础上制定个性化健康食谱，确保患者每日三餐都能够摄入充足的营养，针对存在吞咽困难患者可采用胃管以及鼻饲等方法进食，帮助患者逐渐恢复体力。

观察组：在上述护理基础上采用长期护理。（1）气管切开部位护理。气管切开周围皮肤利用碘伏消毒，切口清洗采用生理盐水，所采用的无菌敷料应具有良好的透气性，以此进行局部感染的预防并促进伤口愈合；（2）长期功能恢复与康复训练。结合患者身体健康水平以及临床症状，从肺功能康复以及呼吸肌训练等角度出发进行个性化康复方案的制定，这一过程中需要指导患者对呼吸训练设备等进行应用，逐渐对呼吸功能进行调节和改善；（3）长期心理护理。疾病很容易对患者健康造成严重影响，身体出现极大的不适感，在长时间受疾病影响下患者很容易产生严重的负性情绪，对康复失去信心。因此在展开护理服务的过程中，应将心理护理融入到整个护理过程中，注重给予患者鼓励与支持，注重心理和情绪的调节，不断鼓励患者树立较强的自信心。

1.3观察指标

下呼吸道感染发生率：院内感染、术前感染、术后感染。

1.4数据处理

本研究借助SPSS27.0软件进行数据处理，计量资料数值比对利用“t”检验，并表示为（±s），计数资料数值比对利用“x²”检验，并表示为[n（%）]，结果P<0.05表示差异存在统计学价值。

2结果

2.1组间下呼吸道感染发生率对比

观察组感染发生率低于对照组，P＜0.05，见表1：

表1.二组下呼吸道感染发生情况[n（%）]

3讨论

随着年龄增长当患者出现各器官功能下降以及合并多种疾病过程中，会增加气管切开发生概率，由于患者本身年龄较大，加之治疗对患者身心状态产生的影响，因此对此类型疾病患者的护理服务要求较高[2-3]。在以往采用传统的切口护理以及气管清洁等护理措施的过程中，可以一定程度上对感染的发生产生预防作用，有助于在康复期间促使患者始终处于气道通畅的状态。但是从长期康复的角度来看，不利于从根本上改善患者的心理健康水平以及满足患者的个性化需求。未来改善这一现象，近年来我国临床展开护理研究的过程中逐渐开始意识到长期护理的重要性，并开始从临床症状护理、呼吸功能训练以及心理健康等多角度出发，给予患者科学的护理服务，通过长时间的针对性护理以及心理干预，有助于对患者身心状态进行调整，为患者疾病康复和临床症状的缓解奠定基础[4]。经大量临床实践调查显示，长期护理模式不仅能够减少急性并发症的发生，还能够有效地提升患者的自我管理能力，这主要是由于在对长期护理进行应用的过程中，护理人员可以从患者的认知能力、家庭条件以及心理健康水平等多个角度出发做出综合性评估，从而针对性对患者进行疾病知识以及康复知识讲解，促使患者逐渐增加对疾病的认知，这对于患者有效进行自我管理具有重要意义，在这一过程中，患者的再次住院的概率将明显降低。由此可见，从疾病的特点以及老年患者的这一特点角度进行分析，长期护理符合现阶段临床护理工作开展以及患者的需求，符合我国医疗服务理念，更加关注患者长时间疾病康复过程中的身心健康，更能够深入到患者的生活当中，从细节入手对饮食以及作息等习惯进行调整，对于患者逐渐形成良好的健康习惯具有重要意义

[5]。

本次研究结果显示：观察组院内感染、术前感染、术后感染发生率低于对照组，P＜0.05。分析原因，长期护理的产生和广泛应用，与老年气管切开患者临床护理工作的开展需求相符，能够在长时间的康复中给予患者全方位护理服务与指导，从细节入手加大对感染的预防力度。

    综上所述，对老年气管切开患者采用长期护理，可结合患者年龄以及临床症状针对性实施长期护理服务，有助于加大感染等不良事件预防力度，值得应用。

【参考文献】

[1] 韩净,孙艳芳,沈巧芬. 老年呼吸衰竭气管切开患者专科护理质量评价指标体系的构建[J]. 当代护士（下旬刊）,2022,29(1):110-113.

[2] 刘丽仙,曾海涓,葛玉莲. 康复护理联合吞咽训练对老年COPD稳定期气管切开患者的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2022,7(35):39-42.

[3] 甘德慧. 持续气道湿化护理干预对老年脑出血术后气管切开患者肺部感染发生率的影响观察[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(14):2196-2198.

[4] 李鹏飞,黄军华,罗云,等. 微创软通道手术联合尿激酶溶解引流与开颅手术治疗老年HICH的疗效比较[J]. 中国现代药物应用,2022,16(7):54-56.

[5] 王丹,汉瑞娟,马宏莉,等. 基于中国生物医学文献数据库的坠积性肺炎研究热点的可视化分析[J]. 预防医学情报杂志,2023,39(2):228-236.

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