全程健康教育护理模式在2型糖尿病患者中的应用研究

全程健康教育护理模式在2型糖尿病患者中的应用研究

费雯佳，梅丽*通讯作者，胡颖

上海市第一人医院护理部   上海 200080

【摘要】目的 探究2型糖尿病患者使用全程健康教育护理模式的应用效果。方法 选取60例2型糖尿病患者，均为我院2022年1月至2023年6月收入，按随机数字表法分组。对照组30例患者使用常规护理，研究组30例患者在对照组基础上使用全程健康教育护理模式，比较两组患者护理前后对糖尿病的认知水平与生活质量。结果 研究组患者各项糖尿病认知评分高于对照组患者，P＜0.05。研究组患者护理后生活质量评分高于对照组患者，P＜0.05。结论 对2型糖尿病患者使用全程健康教育护理模式可以提高患者对疾病的认知，同时提高患者生活质量，值得推广。

【关键词】2型糖尿病；全程健康教育护理模式；疾病认知

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖水平异常升高。流行病学显示[1]，我国60 岁及以上人口为2.604亿，占总人口的18.7%，其中2型糖尿病患者高达30%。在疾病发展过程中，患者会受到多方面的影响，包括生活方式、遗传因素、环境等，导致疾病管理的复杂性增加。研究表明[2]，部分患者对疾病的认知不足，缺乏对疾病的深入了解，导致治疗依从性不佳，进而影响疾病的控制和预后。常规护理模式主要以医护人员为主导，强调药物治疗和症状控制，忽视了患者的自我管理和生活方式干预。此外，部分患者由于个体差异和心理因素的影响，对常规护理缺乏积极性，使得治疗效果不佳。全程健康教育护理模式作为一种综合性护理模式，强调了患者的主动参与和自我管理，该模式通过系统的健康教育，帮助患者了解疾病的病因、发病机制、预防和治疗方法，提高其对疾病的认知水平[3]。本研究选取了60例2型糖尿病患者进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2022年1月至2023年6月我院收治的60例2型糖尿病患者纳入研究，采取随机数字表法分组，其中30例为对照组，男女比例为20：10，年龄50~75岁，平均年龄（65.52±2.35）岁；另外30例为研究组，男女比例为18：12，年龄51~76岁，平均年龄（65.15±2.32）岁；一般资料上，两组无差异，P>0.05。

纳入标准：（1）符合2型糖尿病诊断标准[4]。（2）具有一定的沟通和理解能力。（3）知晓本次研究内容，主动愿意配合研究，签署同意书。

排除标准：（1）存在严重的视觉或听觉障碍。（2）配合度和依从性差。

1.2 方法

对照组：指导患者使用血糖仪，每日监测血糖水平，建议患者记录每次检测的血糖数值，便于医生评估病情。按照医生的指导正确服用降糖药物，了解并告知药物副作用，定期去医院复诊，调整药物剂量和种类。

研究组：（1）建立全程健康教育小组：医生、护士、营养师、心理咨询师组成健康教育小组，明确小组的主要目标，每个小组成员根据自己的专业领域负责不同的任务。定期组织小组会议，讨论患者状况，制定和调整治疗计划，定期举行健康讲座、研讨会等。（2）患者教育：详细列举糖尿病常见的症状，包括多尿、口渴、体重下降、疲劳、视力模糊等。强调糖尿病长期高血糖对身体各系统的损害，包括心血管疾病、视网膜病变、肾病、神经病变等，解释并发症的严重性和可能的后果。介绍饮食控制和运动对于改善血糖控制的重要性，以及如何控制体重、减少胰岛素抵抗等。解释口服药物和胰岛素注射对于血糖控制的作用，以及使用时的注意事项和可能的副作用。强调改变不良的生活习惯对于控制糖尿病的重要性，包括戒烟、限制饮酒、减轻压力等。（3）饮食护理：根据患者的营养需求和血糖控制目标制定饮食计划，指导患者平衡摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪和纤维，确保营养全面。教育患者理解低糖、高纤维、适量蛋白质和健康脂肪的重要性。鼓励患者记录日常饮食，帮助营养师了解和调整饮食计划，定期评估患者的饮食执行情况和血糖控制效果，必要时调整饮食计划。（4）运动护理：制定运动计划，包括有氧运动（如步行、游泳、骑自行车）和力量训练在内的综合运动计划。根据患者的身体状况制定适当的运动强度和频率，建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。指导患者正确的运动技巧，避免受伤，教育患者在运动前后监测血糖水平，以及如何识别和处理低血糖症状。（5）延续性护理：制定定期的随访计划，根据患者的生活变化、健康状况和治疗反应，灵活地调整护理计划。鼓励患者参与糖尿病管理的社会支持群体，与其他患者分享经验和情感支持，组织定期的群体教育活动。

1.3 观察指标

（1）将两组患者护理前后对糖尿病认知程度进行比较，使用自制糖尿病认知调查表，共4项，分别为基础知识、风险因素、饮食及运动调节、并发症预防，每项30分，分数越高代表患者对疾病认知程度越高。

（2）比较两组患者护理前后的生活质量，使用生活质量核心量表（QOL-30）[5]。QOL-30 生活质量表是一种用于评估生活质量的量表，由30个问题组成，涵盖了生活的不同方面，如身体健康、心理健康、社交支持、环境条件等，通常用于研究和临床实践中，帮助评估患者的整体生活质量和各个领域的满意度，分数越高代表患者生活质量越高，总分100。

1.4 统计学处理

经SPSS 21.0统计软件处理所得数据，计数资料用例（%）表示，x2检验；计量资料用（x±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病认知评分比较

研究组患者各项糖尿病认知评分高于对照组患者，P＜0.05。见表1。

表1 糖尿病认知评分比较（x±s，分）

续表1

2.2 生活质量评分比较

研究组患者护理后生活质量评分高于对照组患者，P＜0.05。见表2。

表2 生活质量评分比较（x±s，分）

3 讨论

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖水平升高，与肥胖、不良饮食习惯和缺乏运动有关。这一疾病不仅会直接影响患者的身体健康，还可能引发心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等一系列并发症，严重影响患者的生活质量和预期寿命[6]。2型糖尿病患者存在对疾病的认知不足等问题，不了解疾病的发病机制、预防措施以及治疗方案，缺乏必要的自我管理技能，导致血糖控制不佳和并发症的发生率增加。在此情况下，常规护理虽然提供了一定的治疗和管理手段，但无法充分满足患者的需求。

全程健康教育护理模式是一种基于患者需求和个性化特点的护理模式，其核心理念是通过全程、系统的健康教育，提高患者对疾病的认知水平，培养其自我管理能力，从而达到控制疾病、减少并发症发生的目的，该模式包括对患者进行疾病知识、饮食、运动等方面的全面指导和培训，同时注重患者心理健康和生活方式的调整[7]。本研究发现，研究组患者对糖尿病各项认知评分高于对照组患者，且研究组患者护理后生活质量评分高于对照组患者，这是因为通过建立全程健康教育小组，整合了多个专业领域的人员，形成了一个多学科的治疗团队，能够提供全方位的护理服务，团队合作模式不仅可以充分利用各专业人员的优势，提高治疗效果，还能够为患者提供更加全面和个性化的护理。患者教育是全程健康教育护理模式的核心内容之一。通过详细介绍糖尿病的症状、并发症的危害以及饮食、运动、药物治疗等方面的知识，可以帮助患者全面了解疾病，树立正确的治疗观念，增强治疗的信心和依从性，这种教育不仅有助于患者更好地管理疾病，还可以提高其生活质量，减少并发症的发生率。另外，饮食护理和运动护理是全程健康教育护理模式的重要组成部分。通过制定个性化的饮食计划和运动计划，可以帮助患者合理调节饮食结构、控制体重、改善血糖控制效果，减少并发症的发生风险。同时，指导患者正确的运动技巧和监测血糖水平的方法，有助于提高运动的安全性和有效性，减少运动所带来的风险。

综上所述，对2型糖尿病患者使用全程健康教育护理模式可以提高患者对疾病的认知，同时提高患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 安妍,董雪洁,于萍,等. 老年2型糖尿病患者优化治疗策略建议[J]. 中国医刊,2022,57(8):824-827.

[2] 姜芳,杨敬随,田勇. MMC护理管理对提高2型糖尿病患者疾病认知、血糖控制及生活质量的有效性[J]. 护理实践与研究,2022,19(22):3397-3400.

[3] 李建平. 全程多样化健康教育模式在糖尿病患者护理中的应用及其效果[J]. 临床与病理杂志,2020,40(11):2945-2949.

[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

[5] 叶雪萍,周瑞芳,朱家婵. 人文关怀在糖尿病视网膜病变患者优质护理服务工作中的应用及对QOL评分的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(3):497-501.

[6] 娄英姿. 全程健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(11):1977-1980.

[7] 庄静,牛爱锦,赵芳,等. 全程健康教育联合膳食管理对2型糖尿病患者自我管理行为及糖脂代谢的影响[J]. 护理实践与研究,2023,20(2):163-167.