急诊护理干预对慢性肺心病并发心力衰竭患者的干预评价

急诊护理干预对慢性肺心病并发心力衰竭患者的干预评价

李梦媛

仁寿县中医医院，四川省眉山市，620500

【摘要】目的：分析慢性肺心病并发心力衰竭患者应用急诊护理干预的有效性。方法：本次选取我院慢性肺心病并发心力衰竭患者，共计70例入组，采取单双号法分组，两组均为35例，探讨组应用急诊护理干预，一般组采取常规护理，比较两组护理有效率。结果：探讨组护理有效率高于一般组，存在统计学对比意义（P＜0.05）。结论：急诊护理干预可提高慢性肺心病并发心力衰竭患者抢救效果。

【关键词】急诊护理干预；慢性肺心病；心力衰竭；干预

慢性肺心病是一类严重危害人类健康的疾病，其发病机制为胸廓、动脉及肺的结构发生变化，增加肺循环阻力，提高肺动脉压力，导致右心室的增厚，如得不到有效治疗，会导致患者出现右心衰竭[1]。慢性肺心病并发心力衰竭患者往往起病急、并发症多、死亡率高。在抢救中护士的工作质量对患者的健康有很大的影响。因此，本研究旨在探讨慢性肺心病并发心力衰竭患者采取急诊护理干预的有效性，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022.3-2023.3治疗的70例肺心病并发心力衰竭患者，单双号法分为两组，每组35例。入选标准：符合肺心病并发心力衰竭诊断标准，无认知障碍及精神障碍者。排除标准：有严重多脏器功能障碍者。一般组：11例男性和24例女性，年龄范围55~78岁，平均60.92±1.41岁。探讨组：12例男性和23例女性组成，年龄范围56~79岁，平均60.88±1.46岁，将两组患者的基本数据进行比较，得出 P＞0.05，可以进行比较。

1.2方法

一般组应在生命体征监测的基础上严格按照医师指导进行护理。

探讨组采取急诊护理干预：（1）严密监测患者病情及生命体征：患有肺源性心脏病的急性期肺组织，肺组织的换气及血流异常会导致机体内CO2大量聚集，患者长期处于低氧状态，有可能导致呼吸衰竭。护理人员要密切关注患者的生命体征，一旦出现任何不正常情况立即向医师汇报并采取适当措施。要密切关注患者的心率及体征方面的状况。(2)心理护理：在协助急诊医师治疗的同时，应与患者及其家属沟通，向家属告知患者的情况，并视患者的教育水平及接收情况进行教育，以赢得患者的信任及配合。(3)呼吸训练：护理人员要细心、有耐心地教给患者进行深呼吸训练，例如：3~5分钟内吹气球，依据患者病情适时进行锻炼。同时，可用腹式呼吸法来提高腹腔内的气压，并加快从肺中排出CO2。(4)用药护理：要严格遵照医嘱，告知患者服用药物的意义，同时，观察患者是否有不良反应，如有恶心、心律失常等，要及时告知医师并及时采取措施，使用刺激性机械治疗时要注意患者的意识状态。

1.3观察指标

护理有效率：显效：无症状，经心电图检查正常均无不良反应。有效：指患者临床表现显著好转，心电图显示正常。无效：临床症状、心功能及心电图无显著变化，且可能进一步加重。有效率=显效＋有效/总数×100%。

1.4统计学方法

使用 SPSS22.0软件来统计急诊护理干预效果数据，以 n,%来表达护理有效率，并通过卡方来进行验证，如果两者数据比较，P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

探讨组护理有效率比一般组更高，指标差异性明显（P＜0.05），见表1所示：

表1：探讨组、一般组护理有效率对照（n,%）

3. 讨论

慢性肺心病并发心力衰竭是引起肺部疾病的首要病因。低氧为慢性肺心病的常见症状。慢性肺心病并发心力衰竭是一种严重威胁人体生命安全的重大疾病，患者在长时期内缺氧可引起右心房、右心室等病理改变，最后被诊断为慢性肺源性心脏病。因此，预防和治疗慢性阻塞性肺疾病为治疗慢性肺心病的关键。患者若吸烟应尽早戒烟[2]。吸烟为慢性阻塞性肺疾病加重最主要的风险因素，而且长期患者肺部传染都会导致肺功能下降。慢阻肺患者出现低氧血症，需要给予氧气治疗，以免发展为慢性肺心病。

在慢性肺心病并发心力衰竭患者中，肺血管内压升高和右室负荷增加是疾病发生发展的关键环节。慢性肺源性心脏病是一种严重危害心脏健康的疾病。在我国，引起这种疾病的最主要因素是慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩大、肺气肿及慢性肺源性心脏病。在慢性肺源性心脏病患者发生心力衰竭时，其主要原因是其升高的血管内压，增加了右侧心功能的负荷。近年来，伴随着我国人口老龄化进程的加快， 慢性肺心病并发心力衰竭的发生率逐年升高。如果出现这种情况，患者的猝死风险将大大增加。因此，采取有效而科学的护理措施是有效减少病死率的关键[3]。急救护理干预是一种全新的、具有科学性的护理方法，能很好地弥补以往的不足，强调人文关怀，一切的护理活动都要从患者为中心来考虑，加强对患者的心理辅导，使患者获得信赖，促进感受到护理人员的责任感与专业性，增加患者的契合度，为急救方案的成功进行提供保障。通过急救措施能提高患者的肺功能，拉近医患双方的距离，营造和谐的护患关系，深化护理工作的内涵，提高医院的护理服务质量，可促进患者整体护理质量提升，预防不良事件的发生，应用效果显著。

本文研究显示，探讨组护理有效率高于一般组护理有效率，存在统计学对比意义（P＜0.05）。因此，慢性肺心病并发心力衰竭患者应用急诊护理干预可提高患者的急救效果，使患者获得良好预后。

综述，慢性肺心病并发心力衰竭患者中实施急诊护理干预的应用价值显著。

参考文献：

[1]李雪. 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者急诊护理中舒适护理的应用探究[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18 (16): 127-128.

[2]吴新利. 急诊护理干预对慢性肺心病合并心衰患者心功能及步行能力的影响[J]. 慢性病学杂志, 2020, 21 (02): 240-241.

[3]王美荣, 阿依夏木古·阿不都沙拉木. 慢性肺心病并发心衰患者采取急诊护理措施的意义[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (79): 279+287.