持续泵入小剂量多巴胺治疗心衰护理探讨

持续泵入小剂量多巴胺治疗心衰护理探讨

王晶晶 通讯作者：郭文昀

联勤保障部队第九四0医院

摘要：目的  探究治疗心衰患者时持续泵入小剂量多巴胺的临床效果。方法  在2022年12月至2023年12月入院治疗的患者群体中选择60例，对照组使用常规疗法，观察组使用持续泵入小剂量多巴胺的治疗方式。经过三个月之后，观察两组患者的病情变化情况。结果  观察组患者在治疗有效率和身体各项指标方面数据优于对照组患者（P<0.05）。结论  对于心衰患者使用持续泵入小剂量多巴胺的治疗方式能够与其他药物共同作用，在更短的时间内获得疗效，改善患者心脏和供血功能。

关键词：小剂量；多巴胺；心衰护理

心力衰竭的发病原理是患者的心脏功能出现障碍，导致血液流动受到影响，使心脏出现动脉供血不足的现象，从而引发一系列症状。患有心力衰竭的患者通常有高度水肿、低血压等表征。目前，医生比较常用的药物是利尿剂及血管转化酶抑制剂等，在治疗过程中也会加入适量的多巴胺，但是在使用多巴胺时必须控制好剂量，避免对患者产生较大的不良影响。

1资料与方法

1,1 一般资料

对照组和观察组一般资料如表1所示，具体内容基本相似，可以进行比较。

表1  对照组和观察组一般资料

1.2 方法

对照组患者将会使用治疗心衰的常规药物，包括呋塞米片、螺内脂、贝那普利、地高辛片，由医生根据患者病情和药物的常规用法进行治疗。

观察组患者将会使用常规药物+持续泵入小剂量多巴胺的方式。医生根据患者的病情下处方，对患者使用者地高辛+利尿剂+β-受体阻滞剂+多巴胺的治疗方式，按照四小时内持续泵入2μg/(kg·min)的剂量持续性泵入多巴胺。

1.3 观察指标

本次实验的观察指标包括再住院率、6min步行实验患者的步行距离、BNP（脑钠肽）、NT-proBNP（N末端脑钠肽前体）。

1.4 统计学方法

本次实验将会使用SPSS统计学软件分析相关数据，用（±s）和（%）分别表示计量资料和计数资料，行t检验和x2检验；用P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1对照组和观察组患者治疗后有效情况对比分析

表2记录了两组患者接受三个月治疗之后，在不同治疗方式下的有效情况对比数据，从中可以看出观察组有效率明显高于对照组且再住院率低于对照组（P<0.05）。

表2  两组患者治疗后有效情况对比[例（%）]

2.2 对照组和观察组患者治疗后6min步行实验结果对比分析

表3记录了两组患者接受治疗之后进行6min步行实验的结果，可以看出观察组相关指标数据优于对照组（P<0.05）。

表3  两组患者接受治疗后6min步行实验结果对比[例（%）]

2.3 对照组和观察组患者治疗后心脏功能指标数据对比分析

表4记录了观察组和对照组患者接受治疗后心脏各项指标的恢复情况，从中可以看出观察组患者的指标恢复情况明显优于对照组（P<0.05）。

表4  两组患者接受治疗后指标对比（±s）

3讨论

根据本次实验记录的数据，观察组患者治疗后总有效率达到93.33%，比对照组的60%总有效率高很多。可见，持续泵入小剂量的多巴胺能够改善康复治疗的质量，取得更好的效果[1]。此外，接受不同治疗方式之后，观察组患者的BNP、NT-proBNP两个指标的数据出现下降趋势。可见，持续泵入小剂量多巴胺能够改善患者的心脏功能，提供更好的恢复条件[2]。

从临床研究的角度来看，多巴胺可以产生提升心肌收缩力、血液输出量的效果[3]。医生按照剂量将其与其他药物联用时可以帮助心衰患者得到更好的康复治疗效果。因此，医生需要综合考虑各方面因素为心衰患者推荐持续泵入多巴胺的治疗方式，使患者得到更加高效安全的效果[4]。通常情况下，医生在治疗心衰时可以将利尿剂，如呋塞米、托拉塞米等药物与多巴胺配合使用。从疗效上讲，利尿剂可以解决心衰患者液体负荷量过高的问题，为康复治疗营造良好的环境。呋塞米在一段时间内疗效更加显著，但是长期使用会出现抗药性，导致疗效减退，而托拉塞米的效果更加稳定，见效快、用量少，性价比较高，更适合治疗心衰

[5]。医生将托拉塞米与小剂量多巴胺联用可以更有效的减轻患者水钠潴留的症状，对于患者预后治疗能够起到积极的作用。

参考文献

[1]曹进富. 小剂量硝普钠和多巴胺持续泵入在顽固性心力衰竭治疗中的应用探讨 [J]. 中国卫生标准管理, 2022, 13 (14): 134-137.

[2]邱建东,王鑫,买尔旦·阿不来等. 托拉塞米联合小剂量多巴胺治疗顽固性心衰44例临床分析 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18 (86): 121-122.

[3]陈萍. 持续泵入小剂量多巴胺治疗心衰护理体会 [J]. 海峡药学, 2017, 29 (12): 225-226.

[4]郭建华. 硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰的疗效观察 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4 (59): 11518-11519.

[5]郑桂. 持续泵入小剂量多巴胺治疗心衰护理探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16 (81): 303-304.

项目：高原肺动脉高压的早期预警综合防治研究，项目来源：第九四0医院野战医疗所分类组，项目编号：2023YXKY034

项目：PHB2抗增殖蛋白2表达下调致心力衰竭心肌病发生的机制研究，项目来源：中国人民解放军联勤保障部队第九四0医院，项目编号：GSWSKY2022-50