肠内营养联合心理护理对急性胰腺炎患者的干预效果

肠内营养联合心理护理对急性胰腺炎患者的干预效果

董京京

吉林省 吉林市 吉林市中心医院 132011

【摘要】目的 分析针对急性胰腺炎患者采用肠内营养联合心理护理干预的临床护理效果。

方法 选取我院收治的100例明确诊断为急性胰腺炎患者作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分为对照组50例（常规护理）、观察组50例（肠内营养联合心理护理），对比两组患者的临床各项指标恢复情况以及心理评分情况。结果 观察组的血尿淀粉酶恢复时间以及肠道功能恢复时间显著低于对照组，两组临床各项指标对比差异显著用P<0.05表示；观察组的焦虑评分以及抑郁评分显著低于对照组，两组评分对比差异显著用P<0.05表示。结论 针对急性胰腺炎患者采用肠内营养联合心理护理干预可以有效的改善患者的临床各项指标，对提高心理弹性水平效果显著，值得推广。

【关键词】肠内营养；心理护理；急性胰腺炎；护理

急性胰腺炎是一种常见的内科疾病，其特点为发病急、进展快、病情凶险且病死率高。发病时可能损伤胰腺系统或其他器官，严重者可能导致全身多器官功能障碍。急性胰腺炎发作时，机体内分泌和血流动力学发生改变，使机体处于高分解代谢、高营养和高血流动力学状态，进而引发医源性营养不良和低蛋白血症[1-2]。临床上，急性胰腺炎的治疗通常包括早期肠内营养支持，以保护肠道黏膜屏障功能，促进肠道蠕动，减少胰腺组织坏死。治疗过程中，患者过度焦虑、抑郁等情绪异常可能加重病情，因此本研究在营养支持治疗的基础上，还提供个性化心理干预，帮助患者建立治疗信心，提高病情认知，稳定情绪，增强治疗依从性，促进病情早期康复[3]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的100例明确诊断为急性胰腺炎患者作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分为对照组50例（常规护理）、观察组50例（肠内营养联合心理护理），对照组中男性/女性分别为25例/25例，年龄范围22-68岁，平均年龄范围46.31±3.11岁；观察组中男性/女性分别为26例/24例，年龄范围21-70岁，平均年龄范围46.29±3.09岁；两组在基本资料对比上差异显著用P<0.05表示。

1.2方法

  对照组患者接受常规护理：（1）严格执行禁食，胃肠减压，以降低胰腺分泌，缓解胰腺肿胀；（2）设置两条静脉输液通道，用于抗休克、补液、纠正水电解质酸碱失衡，必要时输血；（3）提供鼻导管或面罩吸氧，如需可进行机械通气；（4）确保患者充分休息，病情允许时可采取半坐卧位；（5）若需手术，密切监测患者神志、肢体端血液循环等，每日测量腹围，协助医生进行腹部穿刺，明确病理诊断，持续心电监护；（6）动态检测血尿淀粉酶、血清脂肪酶等；（7）根据患者病情，严格遵守医嘱给予止痛剂和胰酶抑制剂。观察组在对照组基础上实施肠内营养+心理护理[4]。心理护理：急性胰腺炎病情凶猛，患者常感剧烈疼痛，且病情恶化可能累及全身器官，导致器官功能障碍，危及生命。因此，患者治疗期间易产生恐惧、焦虑、孤独、躁狂和抑郁等负面情绪，形成消极心态。护理人员需密切关注患者心理和情绪变化，主动沟通，拉近医患关系，鼓励患者以平和方式表达担忧和不适。根据患者自诉，给予针对性心理疏导，如播放柔和音乐、观看电视、解释病情和治疗方案、鼓励家人支持等，帮助患者建立信心，提高病情认知能力，增强治疗依从性。

1.3观察指标

对比两组患者的临床各项指标恢复情况以及心理评分情况，临床各项指标恢复情况包括：血尿淀粉酶恢复时间以及肠道功能恢复时间情况。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对数据进行分析，针对计量资料（x±s）与计数资料（n）%，在组内或组间对比时，分别运用T检验与卡方检验进行计算，若差异具有一定显著性，则用P<0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的临床各项指标恢复情况

    对照组的血尿淀粉酶恢复时间以及肠道功能恢复时间分别为：10.35±3.51d、8.35±1.21d、6.31±2.01d，观察组的血尿淀粉酶恢复时间以及肠道功能恢复时间分别为：7.03±1.21d、5.11±0.21d、3.26±0.32d，观察组的血尿淀粉酶恢复时间以及肠道功能恢复时间显著低于对照组，两组临床各项指标对比差异显著用P<0.05表示。

2.2对比两组患者的心理评分情况

  对照组的焦虑评分和抑郁评分分别为：20.31±2.11分，22.29±2.39分，观察组的焦虑评分和抑郁评分分别为：13.39±0.21分，12.59±1.24分，观察组的焦虑评分以及抑郁评分显著低于对照组，两组评分对比差异显著用P<0.05表示。

3结论

  胰腺炎的病理机制繁多，其主要特征是胰腺局部发生炎症反应，病程快速发展，病情险恶，死亡率较高。若治疗不得当或延误，患者生命将受到威胁。不良生活习惯，如过度饮食和睡眠紊乱，是引发胰腺炎的主要因素。病症主要表现为持续性剧烈腹痛，伴随恶心、呕吐和发热等，对症治疗和护理干预至关重要。临床治疗胰腺炎通常需禁食，但此举可能导致营养不足，降低免疫力，加重感染和胃肠功能损伤。在发病过程中，患者会经历强烈的疼痛和不适，易产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响治疗配合度。本研究在基础对症支持干预的基础上，采用肠内营养和心理护理，取得了显著疗效

[5-6]。急性胰腺炎患者在治疗过程中，可能因病情恶化而出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员需密切关注患者，主动沟通，了解患者需求，给予针对性的心理疏导，讲解病情和治疗计划，稳定患者情绪。护理人员还需严格遵守“三查七对”原则，配置和输注肠内营养液，控制温度，选择合适的时间和浓度，观察脱水情况，并给予对症处理。同时，做好营养管道清洗，防止细菌感染，确保营养供给效果。此外，可采取播放轻柔音乐、电视节目等措施，鼓励家属支持鼓励患者，增强治疗信心，提高治疗配合度[7-8]。本文通过研究发现，观察组的血尿淀粉酶恢复时间以及肠道功能恢复时间显著低于对照组，两组临床各项指标对比差异显著用P<0.05表示；观察组的焦虑评分以及抑郁评分显著低于对照组，两组评分对比差异显著用P<0.05表示。进一步说明了针对急性胰腺炎患者采用肠内营养联合心理护理干预可以有效的改善患者的临床各项指标，对提高心理弹性水平效果显著，值得推广。

参考文献

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