临床护理路径对深部热疗联合化疗治疗消化道肿瘤患者的临床护理效果

临床护理路径对深部热疗联合化疗治疗消化道肿瘤患者的临床护理效果

何明霞  陈玲通讯作者

1江苏大学附属武进医院  2徐州医学院武进临床学院  江苏常州213000

前言

消化道肿瘤属于临床上常见、多发的疾病[1]，根据患者不同的发病位置，可将其划分为食管癌、胃癌、阑尾腺癌、结直肠癌等疾病。患者在病症早期其症状并不明显，在确诊之后往往处于晚期。该类疾病与患者自身的饮食习惯，有着紧密的联系，该类疾病不仅对患者日常生活及工作造成严重的影响，致使其生活质量随之逐渐下降，同时还威胁着患者的生命安全。为延长患者的生存周期，需及时实施积极的治疗干预。深部热疗作为新型的治疗措施的一种，能够较好加强治疗效果，与化疗联合实施，其预后效果更好。在治疗期间患者容易出现多种毒副反应，为改善预后情况，需给予患者积极的护理配合。为进一步研究其具体效果如何，本次研究中将30例接受诊治的深部热疗联合化疗治疗消化道肿瘤患者作为研究对象，选择在临床护理开展中，对试验组施用临床护理路径干预措施，结果如下报道。

现状分析

深部热疗联合化疗治疗消化道肿瘤患者在实施治疗的过程中，常会出现多种如呕吐等毒副反应，为改善预后应加强积极的护理干预。

问题确立

深部热疗联合化疗治疗消化道肿瘤患者在实施治疗的过程中，常会由于毒副反应产生多种负性情绪，影响到治疗依从性。为确保治疗效果，需及时加强护理服务的配合，促进患者恢复。

目的

观察临床上护理深部热疗联合化疗治疗消化道肿瘤疾病，实施临床护理路径后的效果。

文献查证

与谭丽姝、黄燕、左艳等在《妇科肿瘤患者化疗期症状群与生活质量的动态变化及其相关性研究》[2]一文中提到的结果相近，证明临床护理路径的效果较好。

解决方法

本次研究的研究对象为常州市武进人民医院肿瘤科2021年1月至2021年12月阶段内接受诊治的30例深部热疗联合化疗治疗消化道肿瘤患者，由随机数字表法选取划分为试验组、对照组各15例。此次研究中的试验组受试者实施临床护理路径干预，对照组受试者实施常规护理干预。

执行过程

1.一般资料

常州市武进人民医院肿瘤科本次研究的研究对象为2021年1月至2021年12月阶段内接受诊治的30例深部热疗联合化疗治疗消化道肿瘤患者，由随机数字表法选取划分为试验组、对照组各15例。

对照组中患者的年龄，统计可得56岁-72岁，计算得均值（62.23±3.29）岁，男性8例，女性7例；

试验组中患者的年龄，统计可得57岁-73岁，计算得均值（62.19±3.32）岁，男性9例，女性6例。

比较试验组、对照组中研究对象的基础信息，可得其年龄、性别等情况均无统计学差异（P＞0.05）。

2.治疗方法

对照组：针对组内试验对象，实施常规护理干预措施。在患者实施治疗期间，主动对患者及其家属实施常规的健康宣教，并实施常规的治疗指导，提醒其注意事项[3]。严密观察患者治疗期间的各项生命体征及病情变化，任何异常及时告知医师，实施处理确保患者安全。

试验组：针对组内试验对象，实施临床护理路径干预措施。①展开治疗前护理干预。在实施治疗之前，主动向患者及其家属讲解热疗联合化疗的治疗方案、毒副反应、注意事项等，进一步提升其认知度，改善其配合度及依从性。并帮助患者熟悉治疗的环境，减轻患者的陌生感及紧张感，加强与患者之间的沟通、交流，进一步实施心理疏导，面对患者的疑问，耐心实施解答，有效缓解患者的负性情绪。可通过发放健康手册、视频播放等形式，加强与患者之间的交流，纠正其错误认知；②展开治疗期间的护理干预。在患者实施治疗的过程中，加强巡视干预，仔细观察患者治疗期间出现的不良反应，并注意调整热疗的时间、体位、温度等。对患者的皮肤实施护理，叮嘱患者及其家属禁止触摸热疗设备的金属位置，避免发生意外。在治疗期间，加强环境护理干预，调节室内的温湿度，提升患者的舒适度，加强保暖干预，避免患者发生感染或是感冒等情况；③展开治疗后的护理干预。在结束治疗之后，提醒患者及其家属相关的注意事项，对患者的皮肤实施仔细的观察及护理。并依据患者的实际情况，加强饮食规划，给予患者充足的营养成分，改善其营养状况，以清淡、易消化的食物为主。患者出院之后，加强随访干预，提醒患者定期对血常规、肝肾功能等实施复查，任何不适情况立即就诊。叮嘱患者适当饮水，若发现患者的皮肤红肿、水泡等，加强生活指导，提醒患者保持个人卫生。避免接触感染人员，积极预防并发症的发生。

3.效果判断标准

3.1.1护理满意度：应用自评量表对试验对象的满意度，展开评估操作，向其发放调查问卷并统计结果，所得分值依据85～100分、60～84分、0～59分评分标准，可依次得结果非常满意、较为满意、不满意。

总护理满意度=（非常满意例数+较为满意例数）/总例数×100.00%

3.1.2抑郁焦虑评分：应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分析试验对象研究相关数值，了解其负性情绪的具体情况。

4.统计学处理

本次研究相关数据实施软件 SPSS 22.0 计算，其结果中的计量资料用（x±s）表示，以α=0.05检验水准进行t 检验；计数资料进行2检验，P<0.05 具体表示为差异具有统计学意义。

结果评价

护理满意度

下表1所示两组患者在结束护理之后，其护理满意度的变化，试验组（93.33%）与对照组（53.33%）比对后数值更高（P＜0.05）。

表1护理满意度比对[例数（%）]

抑郁焦虑评分

下表2所示两组患者在结束护理之后，其抑郁焦虑评分的变化，试验组（9.84±2.13）分、（8.98±2.43）分与对照组（13.85±2.26）分、（12.71±2.62）分比对后数值更低（P＜0.05）。

表2抑郁焦虑评分对比（x±s，分）

结论

消化道肿瘤患者作为临床上常见的疾病之一，患者处于病症晚期时，已经错过了最佳的手术治疗时机[4]，临床上常应用化疗实施治疗干预。但是单一的化疗措施，并不能够较好延长患者的生存周期，为此需在化疗的基础上，联合深部热疗实施干预，进一步将其生存几率提升。在实施化疗的期间，患者容易发生多种毒副反应，包括呕吐、恶心等。这将会增加患者治疗期间的痛苦感受，且容易诱发多种负性情绪，影响到患者的心理状态，进而降低其治疗依从性，影响到治疗效果。为确保治疗的有效性[5]，需在实施治疗的期间，加强护理干预。常规的护理服务效果欠佳，而临床护理路径能够从患者的实际情况出发，改善患者的心理状态，更注重观察患者的情绪变化，提升预后效果。为此此次研究选择实施临床护理路径干预。

以此可证，接受诊治的深部热疗联合化疗治疗消化道肿瘤患者展开临床护理路径具有更好的效果，患者在实施护理之后，其护理满意度随之提升，且负性情绪得以改善，对比实施常规护理干预，更适宜推广至临床应用。

参考文献

[1]段琼,左磊,姚新宇. 饮食护理干预对消化道肿瘤患者化疗期间营养状况的影响临床研究[J]. 中国社区医师,2021,37(33):120-121.

[2]谭丽姝,黄燕,左艳,等. 妇科肿瘤患者化疗期症状群与生活质量的动态变化及其相关性研究[J]. 重庆医学,2021,50(20):3463-3468.

[3]黄小琴,吕东来,周丽梅. 基于微信平台的延续护理在使用PICC的消化道肿瘤患者中的应用[J]. 中华全科医学,2021,19(8):1419-1422.