贵州医科大学附属医院 550000
【摘要】目的:观察生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎采用综合护理干预的效果。方法:对66例2022.2-2023.2期间我科收治重症急性胰腺炎患者进行研究,采用单双号法进行分组,基础组(n=33,常规护理)、综合组(n=33,综合护理),比较临床指标改善情况、血糖指标恢复时间、住院时间。结果:综合组临床指标改善情况、血糖指标恢复时间、住院时间优于基础组,P<0.05,存在统计学差异。结论:对采用大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎患者行优质护理,可改善患者临床指标,促进患者血糖指标恢复,值得应用。
【关键词】综合护理;生大黄灌肠治疗;重症急性胰腺炎;血糖指标
在多种急腹症疾病中,急性胰腺炎较为常见,同不良生活习惯以及酗酒等不良饮食习惯紧密相关。患者多数表现为尿淀粉酶异常升高以及电解质及酸碱平衡紊乱[1]。治疗中可采用生大黄灌肠,效果显著,但是配合科学护理干预至关重要。鉴于此,本次研究对2022.2-2023.2期间66例我科收治重症急性胰腺炎患者作为研究对象,对综合护理实施效果进行分析,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间:2022.2-2023.2;研究对象:66例重症急性胰腺炎患者。分组依据:单双号法。33例基础组患者男女比例20:13,平均年龄(38.22±2.25)岁;33例综合组患者男女比例21:12,平均年龄(39.11±3.02)岁。组间基线资料对比,P>0.05。
1.2方法
所有患者采用生大黄灌肠治疗,于100mL100℃沸水中加入21g生大黄,待温度下降至38℃左右后用注洗器取药液100mL,采用手套并将患者臀部抬高10cm左右,将注洗器与16号吸痰管连接,将其向肛门中插入15-20cm,缓慢将药液注入其中,随后将5-10mL温开水注入,将吸痰管尾端抬高后将所有溶液注入其中,后将吸痰管拔出。告知患者药液应在体内保留1h以上。
基础组:告知患者疾病发作期需禁食、禁饮,为将疼痛缓解应注重卧床休息,并对患者进行各项生命体征监测,包括血压以及心动等,遵医嘱给予患者营养液补充,并对静脉留置针部位进行护理,避免发生肿胀等不良事件。
综合组:①疼痛护理。指导患者取屈膝侧卧位、前倾坐位等进行腹痛缓解,并加设床栏避免坠床事件发生。遵医嘱给予患者止痛药物用药护理,观察患者临床症状,一旦发现高热、剧烈疼痛现象等及时同主治医生进行沟通,进行对症治疗;②心理疏导。急性胰腺炎发病原因较为复杂,且患者会出现剧烈疼痛,因此多数患者会产生焦虑、烦躁等不良情绪,因此护理人员应对患者进行疾病知识讲解,针对患者疑虑进行解答,缓解患者负性情绪;③灌肠操作护理。灌肠过程中应注重指导患者保持身心放松,同时注重保护患者隐私,操作过程中动作应保持轻柔,观察患者临床症状,避免发生腹胀以及疼痛等现象。
1.3观察指标
(1)临床指标改善情况:腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、48h和96h血清淀粉酶。
(2)血糖指标恢复时间、住院时间。
1.4数据处理
将计量资料、计数资料录入统计学软件SPSS27.0中进行分析,分别采用t检验、x²检验,用x±s、[n(%)]表示,当P<0.05说明存在统计学差异。
2结果
2.1组间临床指标改善情况对比
综合组各项临床指标改善情况优于基础组,有显著数据差异,P<0.05,见表1:
表1.组间临床指标改善情况(x±s)
组别 | 例数 | 腹痛缓解时间(d) | 腹胀缓解时间(d) | 48h血清淀粉酶(U/L) | 96h血清淀粉酶(U/L) |
综合组 | 33 | 2.61±1.33 | 4.22±1.62 | 655.37±87.86 | 132.44±29.45 |
基础组 | 33 | 3.87±1.25 | 5.42±1.51 | 733.29±86.47 | 202.55±29.41 |
T值 | 3.9656 | 3.1127 | 3.6311 | 9.6768 | |
P值 | 0.0002 | 0.0028 | 0.0006 | 0.0000 |
2.2组间血糖指标恢复时间、住院时间对比
护理后综合组血糖指标恢复时间、住院时间短于基础组,有显著数据差异,P<0.05,见表2:
表2.组间血糖指标恢复时间、住院时间情况(d,x±s)
组别 | 例数 | 血糖值恢复时间 | 住院时间 |
综合组 | 33 | 4.65±1.08 | 13.44±1.67 |
基础组 | 33 | 6.34±1.22 | 16.29±1.59 |
T值 | 5.9584 | 7.1002 | |
P值 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
近年来急性胰腺炎疾病发病率逐年升高,同不良饮食习惯以及生活习惯等紧密相关,这一疾病具有发病急,会导致患者生命受到严重威胁,因此在对患者进行这一疾病治疗过程中,需要配合使用科学的护理干预措施[2-3]。中药灌肠治疗可以对患者腹痛、腹胀等临床症状进行改善,同时从心理干预、疼痛护理等多个角度出发给予患者综合忽视,可更加有效改善患者血糖以及血淀粉酶水平[4-5]。
本次研究结果显示:综合组各项临床指标改善情况、血糖指标恢复时间、住院时间优于基础组,P<0.05。分析原因,对综合护理进行应用,可提升患者依从性,顺利完成各项操作,可对患者腹痛、腹胀、血清淀粉酶等临床症状进行有效改善,同时促进血糖值恢复。
综上所述,生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎中采用综合护理,可改善患者临床指标,缩短患者血糖值恢复时间,值得应用。
【参考文献】
[1] 洪婷,夏思思,张梦辰,等. 生长抑素联合程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用研究[J]. 现代医学与健康研究(电子版),2023,7(9):121-124.
[2] 陆珍香,周榕慧,柳灵燕. 连续性血糖监测与整体性护理方案在糖尿病合并急性胰腺炎患者护理中的应用效果[J]. 糖尿病新世界,2023,26(5):159-162.
[3] 窦江兰,陈璐,姜文娟. LEARNS模式下的健康教育对急性胰腺炎患者负性情绪、自我护理能力及遵医行为的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(13):107-110.
[4] 赵朗颂, 张杰, 张猛, et al. 腹压预警标识联合预防性护理对重症急性胰腺炎患者炎症反应的影响[J]. 中西医结合护理(中英文),2022,8(8):172-174.
[5] 屠冬英,杨丽红,王玲,等. 多学科团队协作模式下的延续护理对急性胰腺炎病人健康行为能力和生活质量的影响[J]. 护理研究,2022,36(2):317-321.
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