优质护理对小儿糖尿病血糖水平及满意度的影响分析

优质护理对小儿糖尿病血糖水平及满意度的影响分析

张飞琪

云南省红河州开远市人民医院儿童医院  661699

摘要：目的：探究优质护理应用于小儿糖尿病患者中的效果，尤其是对其血糖水平、满意度的影响。方法：回顾小儿糖尿病的疗效，先于2020.05至2023.06筛选患儿，后对得到的40例进行了随机抽签分组且均在其家属同意的前提下进行，对比说明对照组（20例/常规护理）在血糖控制效果和满意度上与观察组（20例/优质护理）间的区别。结果：FBG、2hPBG检测值于护理后显示出显著的组间差异且观察组更低（p＜0.05）；观察组满意度评分显著更高的（p＜0.05）。结论：经一段时间优质护理，小儿糖尿病患儿的血糖明显下降、其家属满意度更高。

关键词：优质护理；小儿糖尿病；血糖水平；满意度

小儿糖尿病的发生并无性别差异，个体大多处于学龄期或是青春期且多为胰岛素依赖型[1]，也就是说机体胰岛素分泌不足，受遗传影响的同时还受环境因素影响，尤其是不健康饮食状态。药物治疗配合血糖检测是小儿糖尿病的主要治疗方法，而血糖控制的效果的还受日常生活的影响，但儿童的自控能力远不如成人，需要他人尤其是家长的从旁提醒甚至是监督，为此药物治疗效果有待提高。为说明优质护理的应用效果，便对2020.05-2023.06中的40例糖尿病患儿做了研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

背景：2020.05至2023.06，病例糖尿病患儿（n=40）。分组：抽签随机分组，结果：对照组共20例（男/女=10/10），平均年龄（9.16±1.05）岁且均在3-12岁间，而观察组同为20例，男童居多，有12例，女童为8例，（9.13±1.07）岁且范围同对照组相同；经差异检验证实无统计学上的区别（p＞0.05）。在患儿家长签好同意书的前提下开展研究。纳入者均确诊小儿糖尿病且病程在半年以上，需药物治疗；排除者或有肾病及其他严重并发症，或有某些精神性疾病。

1.2方法

对照组（常规护理措施）的做法为：提供糖尿病饮食清单，建议主食、蔬菜、蛋白质肉类各占1/3，同时给出合理运动建议，强调避免长时间、剧烈运动以诱发低血糖，定期要对患儿做血糖检测，一日三次，依据实际情况调整胰岛素用量。

观察组（优质护理）的做法包括：①基础护理措施，包括对病情的密切观察以及对血糖的定期测量，强调为患儿提供一个良好的、愉悦的家庭修养环境；②健康教育知识，开展工作时需由家属陪同患儿，使用简单的语言以及直接的方法，强调危害性、并发症，引起家长重视，告知家长如何在家中测量血糖，传授基础的护理技巧，对年龄较大的患儿，鼓励进行自我监控；③日常用药指导，若用口服药，则需强调种类、剂量，若用注射用胰岛素，格外强调注射点选择及消毒等操作；④日常生活干预，在严格控糖、调脂的前提下保证营养摄入充足，不可偏食，由家长监督，每日饮水量要足，每日运动量要达标，但又不可过于剧烈，由家长按照与护理人员约定的时间到医院复诊，以此明确病情的控制效果或是进展；⑤心理健康关注，强调家长给予患儿以更多的关爱，陪伴患儿并与其一同玩耍，可带患儿参与一些户外活动并与同伴多交流，避免患儿过于焦虑或者担忧。

1.3观察指标

血糖水平分析，常用的分析指标有以下两项[2]，空腹血糖（Fasting blood glucose，FBG）、餐后2h血糖（Postprandial blood glucose after 2 hours，2hPBG）。满意度分析，面向患儿家属发放调查性问卷，包含护理措施、服务态度及效果等多方面，经过计算，总分最高为100分且分数越高则说明满意度越高。

1.4统计学方法

血糖水平和满意度评分都是计量资料，先求出()再进行组内或组间差异检验，统计工具为SPSS 22.0而统计方法为T检验，（p＜0.05）则差异显著。

2. 结果

2.1血糖水平分析  有且仅有护理后出现组间差异显著，观察组如表1相对较低。

表1 血糖水平比较表[()，mmol/L]

2.2满意程度分析  满意度评分有显著差异且观察组分数比对照组更高，见表2。

表2 满意程度比较表[(),分]

3. 讨论

考虑到糖尿病不可被治愈，为此患儿需要长时间的治疗并接受护理，以此实现血糖的稳定以及并发症的预防，避免因患病而对正常生长发育造成过多不良影响。FBG、2hPBG这两项指标的测量值是用于判断患病情况以及治疗效果的重要标准

[3]，正因护理后出现显著差异且观察组相对更低，才有效说明了优质护理对于降低血糖水平、维持血糖稳定而言的重要意义。这是因为优质护理模式强调了、提升了患儿家属的重要性及参与度，不仅进行基础的病情监测，还优化了用药及生活等方面的指导，重视患儿心理因素对躯体问题的影响并开展了心理干预，这对提高患儿护理依从性有重要意义，为此取得的疗效也更加满意。从家长满意度来看，观察组即优质护理患儿的家长其评分相对更高，在统计学上亦有意义，一方面是因为患儿的病情确实有好转、血糖确实得到了稳定，另一方面是因为护理人员与患者家属之间的沟通更紧密、更深入，健康教育工作更有效、更到位，家属因掌握了更多的知识与技能，在独自应对时不至于手足无措，为此满意度更高。

总之，优质护理的开展有助于降低小儿糖尿病患儿的血糖、提高家长满意度。

参考文献

[1]许秀娴,林生,欧目仔.探讨健康教育在儿童糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界,2023,26(10):133-136.

[2]张小芬,王慧芳.循证护理联合个性化护理对儿童糖尿病患儿血糖控制及生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2022,25(18):150-153.

[3]胡碧珠,洪春美,颜木兰等.人性化护理对小儿糖尿病预后的影响分析[J].糖尿病新世界,2022,25(17):156-159.