应用PDCA循环提高发热门诊护理人员消毒隔离依从性的研究探讨 

应用PDCA循环提高发热门诊护理人员消毒隔离依从性的研究探讨 

袁云

贵州中医药学院第一附属医院  贵州贵阳550000

摘要：目的 分析发热门诊护理人员实施PDCA循环提高消毒隔离依从性的效果。方法 选择我院20名护理人员，随机分成对照组、观察组，分别10名。给予对照组常规管理，给予观察组PDCA循环管理，比较两组消毒隔离依从性和洗手正确率。结果 管理后，对比两组的消毒隔离依从性，观察组明显高于对照组（P<0.05）；比较两组洗手正确率，观察组明显高于对照组（P<0.05）；比较两组患者的护理风险事件发生率，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 在发热门诊中应用PDCA循环管理，可以提升护理人员的消毒隔离依从性，指导护理人员正确洗手。

关键词：PDCA循环；发热门诊护理人员；消毒隔离依从性

发热门诊护理人员的消毒隔离依从性水平对患者的安全构成重大威胁。解决护理管理中存在的问题，如护理人员分工不清、医务人员消毒隔离依从性低等，通过实施PDCA循环可以有效预防护理错误，并提高医务人员的消毒隔离水平，保障患者在医院治疗期间的安全。本研究旨在探讨PDCA循环在提升发热门诊护理人员消毒隔离依从性方面的应用，并提出以下报告。

1资料和方法

1.1一般资料

于2023年4月-2023年6月，选择我院发热门诊护理人员20名，随机分成两组，分别10名。观察组，男性2人、女性8人，年龄范围20-40岁，平均年龄（30.21±2.17）岁；对照组，男性3人、女性7人，年龄范围21-50岁，平均年龄（30.19±2.19）岁。比较两组的基本资料，没有显著差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

给予对照组常规管理，在开展护理前，要依据相关标准进行，明确相关责任，严格按照标准操作开展工作。

观察组实施PDCA循环管理:

首先，在计划阶段（P），应对发热门诊的工作情况进行归纳总结，为制定护理计划提供依据。将团队分成不同小组，针对发热门诊中存在的问题进行分析，以改进护理计划。其次，在执行阶段（D），需要对发热门诊的工作人员进行培训，确保他们掌握消毒隔离的知识和操作，并严格遵守安全防范措施，加强对消毒隔离的管理和操作。要求所有工作人员在工作过程中按照规定操作，以提高消毒效果。同时，还需找出可能导致门诊室污染的因素，并对环境和空气污染因素进行分析。根据医院环境监测标准操作规程的要求进行操作，确保空气中的培养数量小于等于4cfu/cm2，物表上的培养数量小于等于10cfu/cm2，以及工作人员手部细菌菌落数小于等于10cfu/cm2。在这方面的管理中，需要关注工作人员培训、环境卫生和提高洗手依从性等因素的重要性。第三，在检查阶段（C），定期对发热门诊的护理工作进行抽查，监督工作人员是否按岗位执行工作，并运用量表等工具对实施效果进行评估和检查。将详细的检查结果记录下来，以便后续分析和改进。第四，在处理总结阶段（A），每月末召开总结研讨会，对当月的工作情况进行讨论和分析。在会上总结安全隐患和不良事件，分析工作质量，并识别护理操作中存在的不足之处。这样可以更好地了解问题所在，并在下一个循环过程中进行针对性的完善和改进。通过持续的反馈和总结，可以不断提升发热门诊护理人员的消毒隔离依从性水平。

1.3观察指标

记录两组护理人员的消毒隔离依从性、洗手正确率、护理风险事件发生率。

1.4数据处理方法

使用软件SPSS6.0处理研究数据，采用（均数±标准差）表示计量资料，采用率表示计数资料，分别使用t、卡方检验组间差异，P<0.05说明组间差异显著。

2结果

2.1对比两组消毒隔离依从性

管理后，比较两组的消毒隔离依从性，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组的消毒隔离依从性比较

2.2对比两组洗手正确率

管理后，比较两组洗手正确率，观察组100.0%明显高于对照组50.0%（5/10），组间差异显著（P<0.05）。

2.3对比两组护理风险事件发生率

管理后，比较两组的护理风险事件发生率，观察组10.00%（1/10）明显低于对照组60.00（6/10），组间差异显著（P<0.05）。

3讨论

通过应用PDCA循环方法对门诊医护人员的消毒隔离质量进行管理，成功提升了他们的意识和积极性，有效改善了医护人员的消毒隔离依从性。通过实施持续质量改进管理措施，可以显著增强医护人员对消毒隔离措施的遵循度，为医务人员和患者提供一个安全可靠的医疗环境。在循环管理过程中，有几个关键点需要特别注意：

首先，在制定消毒隔离依从性观察表时，应考虑到医护人员在接触患者前、进行无菌操作前、暴露于血液或体液风险时、接触患者后以及接触患者周围环境后等不同情境下的洗手行为。这样可以更加全面地了解医护人员的依从性情况。其次，在进行正式监测之前，必须对参与监测的各科室监控护士进行统一培训，以确保他们在监测方法和执行标准上具有一致性。这样可以减少因个体差异而引起的不确定性，提高监测结果的可靠性。医院感染管理科的专职人员以及科室感染管理小组定期和不定期对消毒隔离的执行情况进行抽查，并将检查考核结果反馈给各科室。这些情况会在医院感染管理月报和科室晨会上进行评估和讨论，分析其中的原因，并提出改进措施。本研究采用了PDCA循环方式，并取得了显著的护理效果。相比常规护理，该方法具有多种优势，能够明显提高护理质量，并增强发热门诊护理人员的手卫生依从性水平。

综上分析，将PDCA循环管理用于发热门诊，能够提高护理人员消毒隔离依从性，值得推广。

参考文献：

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