腕踝针联合艾灸在治疗外科术后顽固性呃逆病人中的应用

腕踝针联合艾灸在治疗外科术后顽固性呃逆病人中的应用

陈利萍

邳州市中医院  江苏 邳州市 221300

【摘要】目的：探讨腕踝针联合艾灸应用于外科术后顽固性呃逆病人治疗效果。方法：实验时间：2022年1月至2023年12月，实验病例：术后顽固性呃逆病人102例，随机划分51例是观察组（艾灸联合腕踝针治疗），51例是对照组（盐酸氯丙嗪注射液治疗）。观察临床数据、不良反应。结果：对比临床数据、不良反应发现，观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腕踝针联合艾灸应用于外科术后顽固性呃逆病人治疗中后可以带来显著的效果，不但可以优化临床相关数据，还能减少不良反应。

【关键词】腕踝针；艾灸；顽固性呃逆

呃逆又被叫做膈肌痉挛，喉间频繁发出呃连声，自己意识并不能控制，当呃逆持续48小时不停止医学上认定为顽固性呃逆。顽固性呃逆不但造成患者生活质量下降的困扰，还会出现呼吸受限、心率血压不稳定、术后并发症等严重后果，故而及时治疗顽固性呃逆对于外科手术病人具有重要意义。在治疗中，西医主要采取镇静解痉、抑制胃酸等方式，无法获取较好效果，且具有明显的不良反应。传统中医历久弥新，治疗顽固性呃逆有着丰富的经验，腕踝针属于操作简单的皮下针刺疗法，通过治疗可以达到疏通经络，调和脏腑的效果[1]。艾灸是予以艾叶通过艾热对穴位达到刺激，可以达到疏通腠理的作用。本文就是基于以上知识，对于外科术后顽固性呃逆病人采用腕踝针联合艾灸的方式探析其临床效果，下文呈现具体内容：

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间：2022年1月至2023年12月，实验病例：术后顽固性呃逆病人102例，随机划分51例是观察组，51例是对照组。观察组年龄平均数（54.38±5.16）岁；对照组年龄平均数（54.37±5.24）岁。两组一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者术后做常规护理，进行心理疏导，维持饮食清淡，少食多餐，未发现引流管堵塞情况。发生呃逆后，立即执行深吸气、缓呼气的方式。

对照组采用注射盐酸氯丙嗪注射液治疗。本次盐酸氯丙嗪注射液采用上海禾丰制药有限责任公司生产（批准文号为：20040266），剂量为：每次25-50毫克，每天1次，连续治疗5天观察效果。

观察组腕踝针联合艾灸治疗，艾灸方式：患者处于平卧体位，选择穴位：神阙穴、气海穴、关元穴、梁门穴、中脘穴以及大横穴，点燃艾条后放置于艾灸盒内，放在所需艾灸位置，运用松紧带进行固定，在施灸过程中需要询问患者的感受，不能温度过高，如果过热需要调整艾灸盒的距离，艾灸时间为30 min左右，治疗时间：每天1次，注意皮肤不能起泡，以红润状态为佳。腕踝针具体方法为：1、腕踝针的针具为：规格0.30 mm×25.00 mm，进针位置为双侧上1、上2，操作前做好针及穿刺位置的消毒，操作时手法保持针尖朝心脏，跟皮肤呈30°方向，当保证刺入皮下后再平行进针。患者保持局部没有酸麻胀痛等不适感，留针时间：6~8 h，每天 1次。总治疗周期为5天，再观察效果。

1.3观察指标

（1）临床数据：观察呃逆消失时间及睡眠、精神状态和饮食情况的评分。

（2）不良反应：观察嗜睡、食欲不振、红肿疼痛的总发生率。

1.4统计学方法

软件采用SPSS22.0，计数用率（%），x2检验；计量用（±s），t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 临床数据

观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1临床数据对比（±s）

2.2 不良反应

观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 不良反应的对比（[n(%)]）

3讨论

呃逆是因为膈肌和其他呼吸肌突然发生痉挛性收缩，出现特殊的无法自控的声音。传统中医则认为呃逆是因为气逆上冲，发生在喉间，而呃逆声具有短而频没有办法自制。外科手术患者因为是有创治疗，就会伴随不同程度的副作用，其中就会增加发生顽固性呃逆的概率。当发生顽固性呃逆后，其反复、持续的发作，会对患者的日常生活、睡眠等造成恶劣影响，降低生活质量，也会造成无法顺利后期治疗的后果。外科手术后之所以发生呃逆，其因素多种，外科手术会牵拉、损伤膈肌，手术期间会出现低温体外循环，增加顽固性呃逆的发生概率[2]。

中医认为呃逆是因为胃气上逆，而病人因为外科手术会造成正气亏虚，损伤脾胃，造成脾气不升，胃气不降的结果，从而导致气逆动膈致使呃逆。西医遇上这种病症会使用镇静剂或是促胃动力药做治疗，根据临床反馈并未获得较好的疗效，且会造成较大的不良反应，传统中医学具有丰富的呃逆治疗经验，分析呃逆的治疗机理密切关联经络学，而络脉之气主要集中在皮部，相连经脉及气血。当皮肤被邪气所侵，汗孔没法舒张，邪气就会伴随汗孔影响络脉，从而侵入经脉，再到腑脏。治疗时通过对皮肤的刺激和用药可以调理全身的气血，达到治疗病症的目的。腕踝针根据疾病表现的位置分布于身体两侧的6个纵区，6个进针点设在腕部和踝部，进针点靠近腕踝关节，等同于本部连结根部分布的穴位，达到治疗疾病的目的。而艾灸通过透皮吸收药效，亦得到温经补阳、调理脏腑的效果。

本次实验，对比临床数据、不良反应发现，观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果显示，通过腕踝针联合艾灸治疗外科术后顽固性呃逆病人，可以有效缩短呃逆发作时间，提升患者睡眠、精神、饮食状态，减少不良反应。笔者分析其中缘由，腕踝针联合艾灸治疗，具有操作简单，治疗价格低廉，却可以获得更快、更好的疗效，对比西医药不伤害内脏器官，降低不良反应，获取疏通经络、扶正祛邪的效果。只是本次实验样本量较小，之后的研究还需要增加样本量，采取多种不同干预，获取更多更准确的实践依据。

综上所述，腕踝针联合艾灸应用于外科术后顽固性呃逆病人治疗中后可以带来显著的效果，不但可以优化临床相关数据，还能减少不良反应。

参考文献：

[1]秦会超,刘丰艳,王献红. 电针疗法治疗心胸术后顽固性呃逆疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志,2022,17(6):1200-1203.

[2]赵潞潞,胡蓉,刘敏. 隔姜艾灸联合足三里穴位注射治疗脾胃虚寒型顽固性呃逆疗效观察[J]. 西部中医药,2023,36(7):113-116.