探讨药学服务对喹诺酮类抗菌药物合理用药的价值

探讨药学服务对喹诺酮类抗菌药物合理用药的价值

任明明

黑龙江省大庆市肇源县总医院  166500

【摘要】目的 研究药学服务对于喹诺酮类抗菌药物合理用药的影响。方法筛选80张喹诺酮类抗菌药物处方，进行药学服务，设置为观察组；选取80张未经药物服务的药方，设置为对照组，对比两组的不合理用药情况发生率，研究起止时间为2023年1月-2023年11月。结果 观察组的不合理用药情况发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论 在喹诺酮类抗菌药物的使用中实施药物服务，有利于减少不合理用药情况的发生，值得推广和普及。

【关键词】药学服务；喹诺酮类抗菌药物；合理用药

[Abstract] Objective To study the effect of pharmaceutical care on rational use of quinolones. Methods 80 quinolone antibacterial drug prescriptions were screened for pharmaceutical care and set as observation group. Eighty prescriptions without drug service were selected and set as the control group. The incidence of irrational drug use was compared between the two groups. The study started and ended from January 2023 to November 2023. Results The incidence of irrational drug use in observation group was lower than that in control group (P < 0.05). Conclusion The implementation of drug service in the use of quinolones is conducive to reducing the occurrence of irrational drug use, and it is worth promoting and popularizing.

【 Key words 】 Pharmaceutical care; Quinolones antibacterial drugs; Rational drug use

喹诺酮类药物是一种常用的抗生素，属于人工合成类，其分子中存在一种简单的双并环结构，通过对 DNA旋转酶和拓扑异构酶IV活性进行抑制的方式，使其无法继续进行DNA复制，进而阻止细菌的大规模增殖【1】。但是喹诺酮类药物容易给患者的肝脏造成伤害，且长期使用还会产生耐药性，在服用过程中，可能会引起胃肠道和中枢神经系统的副作用，从而对患者的预后产生一定的影响。目前，喹诺酮类药物在临床上的应用越来越广泛，不合理用药情况频繁发生，对此需要进行及时的干预，提高喹诺酮类药物的使用安全性【2】。本研究就药学服务对喹诺酮类抗生素的合理使用所产生的作用进行了调查，具体现做如下陈述。

1 资料与方法

1.1一般资料

筛选80张喹诺酮类抗菌药物处方，进行药学服务，设置为观察组；选取80张未经药学服务的药方，设置为对照组，对比两组的不合理用药情况发生率，研究起止时间为2023年1月-2023年11月。160张药方对应160例患者，其中男性87例，女性73例，年龄在21~76岁，平均年龄为（56.44±4.16）岁。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组不接受药学服务，按照常规流程给患者用药，用药之前进行细菌培养及药敏实验，防止出现用药不规范的情况，患者必须按照医生所给的处方服药。

1.2.2观察组

在对照组中开展药学服务：一是制订科学、合理的药物使用指导原则，根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》，组建一支具有代表性的专科医生团队，编制一份《喹诺酮类抗生素治疗性用药指南》，对其适应症、给药途径、用法用量、用药疗程、注意事项、不良反应、相互作用和禁忌证等内容进行研究，制成健康手册发放到各个科室的医护人员手中，以此来提高医生对喹诺酮类抗菌药物的认识，使该药物的使用更加规范。其次，对处方进行针对性的评估，例如药物的使用情况、耐药性以及用药合理性等等。全面落实药学服务措施，临床药师需要结合各个科室的喹诺酮类药物使用情况开展健康知识宣教、提供药学咨询等方式宣传合理用药的基本常识，医院应加强对临床药师专业化的培训，进一步提高药物使用的合理性。同时，由临床医师进行门诊咨询，分析喹诺酮类药物的应用情况，并对处方进行点评，出现不合理情况及时反馈给医生，并提出合理化建议，确保用药合理性。还要设置咨询热线服务，及时为患者解答用药方面的疑惑，耐心地为患者介绍药物的使用方法、剂量以及注意事项等等。同时通过电话随访，了解患者的用药情况以及用药后是否出现了不良反应等等，通过分析指出患者存在的不规范用药问题，配合健康教育，增加患者对于合理用药的了解和认知。此外，医院需要每月对不合理的用药情况进行汇总分析，总结经验，不断改善用药质量。

1.3 观察标准

评估两组的不合理用药情况，主要分为用法用量不合理、联合用药不合理、禁忌证用药、用药疗程过长等等，计算不合理用药发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析。

2 结果

观察组中，出现不合理用药情况的例数，少于对照组（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组不合理用药情况发生率的对比[n（%）]

3 讨论

喹诺酮类药物的用药方式简便，且具有较广的抗菌谱，对于各种感染性疾病具有良好显著的疗效，依诺沙星、洛美沙星、诺氟沙星等是临床上常用的喹诺酮类抗生素，这些抗生素都是以细菌的 DNA为靶标，通过抑制 DNA的合成和复制，达到很好消毒杀菌目的【3-4】。然而，在临床应用中，喹诺酮类药物往往存在着不合理的用药现象，从而引起患者的副作用，给患者带来极大的伤害。药房服务是一种系统化的用药管理手段，它可以为患者提供安全、可靠的药物，减少患者的卫生保健费用。患者在药师的指导下正确地使用药物，可以有效地降低药物的副作用，减轻机体的损伤，从而优化药物疗效【5-6】。本次实践结果显示，实施药学服务的观察组，其不合理用药情况的发生率明显低于未实施药学服务的对照组（P＜0.05）。

总而言之，为了进一步提高喹诺酮类药物的用药合理性，需要开展药学服务，监督患者的用药过程，从而提高用药的规范性，预防药物导致的不良反应，保障患者的安全，促进抗菌药物在临床上的广泛使用，使药物疗效得到充分的发挥，降低不合理用药风险。

【参考文献】

[1] 恽渊. 药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(11):181-182.

[2] 张海涛. 探讨药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响[J]. 数理医药学杂志,2020,33(5):787-788.

[3] 张怡,李美月,高建林. 药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响[J]. 中国医药科学,2019,9(13):20-22.

[4] 王春香. 药学干预对喹诺酮类抗菌药物使用情况的影响探讨[J]. 中国现代药物应用,2019,13(8):152-153.

[5] 杨兴杰. 进行药学干预对促进喹诺酮类抗菌药物合理应用的效果[J]. 当代医药论丛,2020,18(3):152-153.

[6] 李丽娟. 研究喹诺酮类抗菌药物临床合理应用的药学干预对策[J]. 心理医生,2019,25(6):101-102.