个性化护理对小儿高热惊厥的干预效果及对退热时间的影响

个性化护理对小儿高热惊厥的干预效果及对退热时间的影响

刘霄

咸阳市中心医院   陕西省咸阳市   712000

摘要：目的：探讨对小儿高热惊厥患儿实施个性化护理，对其干预效果、退热时间的积极影响。 方法：选取我院2023年1月-10月内36例高热惊厥小儿，电脑随机规范分组操作（每组18例）；对照组实施常规护理，观察组予以个性化护理。结果：与对照组比较，观察组患儿各指标用时较短、干预效果较显著；且家长对护理工作的满意度更高呈现（P＜0.05）。结论：在小儿高热惊厥患儿的护理工作中实施个性化护理效果显著，可缩短患儿退热时间、提高干预效果。

关键词：高热惊厥；小儿；个性化护理；退热时间；干预效果；满意度

在儿科领域，小儿高热惊厥是一种普遍存在的疾病；婴幼儿由于免疫系统尚未健全、抵抗能力相对薄弱，故而成为该病的主要发生对象。一旦患儿受到病菌感染，其体温会在短时间内急剧上升；若治疗不及时或不得当，会加重病情、增加临床治疗难度，从而对其预后产生不良影响。因此，对小儿高热惊厥患儿，采取有效的干预措施至关重要[1]。过去，临床对小儿高热惊厥进行干预工作，主要依赖于常规护理模式。然而，常规护理措施往往未能充分考虑患儿的实际情况，因此无法满足其实际护理需求。随着临床研究的深入，发现与传统的护理方式相比，为小儿高热惊厥患儿提供个性化护理，能显著改善临床症状、更有效地控制病情，同时提高家长对临床护理工作的满意度。

1、资料和方法

1.1临床资料

选取我院36例高热惊厥小儿，病例选取时段介于2023年1月-10月，将所有患儿借助电脑进行规范分组操作（每组18例）；其中观察组：男/女有10/8例，年龄均值（4.56±1.23）岁。对照组：男/女有7/11例，年龄均值（4.33±1.58）岁。组间信息对比、均衡性较高，P＞0.05。

纳入标准：（1）临床资料完整且体温＞38.50C；（2）与患儿临床表现和体征相结合，经全身查体确诊为高热惊厥；（3）家属对本研究知情并了解，自愿签署“同意书”。

排除标准：（1）智力障碍患儿；（2）对本研究所用药物过敏患儿；（3）先天性心脏病；（4）合并恶性肿瘤。

1.2方法

对照组实施常规护理：将患儿摆放为侧卧位，衣服和领口松解，口鼻分泌物清除干净，保持呼吸道通畅；后在上下牙之间置牙垫，避免其咬伤舌头；后解开患儿衣服并用温水降温。

观察组予以个性化护理：（1）急救处理：①镇静止痉：惊厥若持续时间较长，可能导致缺氧性脑损伤。因此，在专业医疗人员赶到之前，家长可尝试在人中、合谷等穴位用指甲进行按压。为确保迅速减轻或停止惊厥，医务人员在使用药物时应选择作用快、毒性较小的抗痉药物。首选肌内注射鲁米那钠，建立静脉通路时优先考虑使用留置针，并谨慎使用静脉注射安定，务必控制好注射速度，以避免引起患儿呼吸抑制。②氧气吸入：吸氧有助于改善惊厥患儿的脑组织氧供，提高血氧饱和度，从而预防脑水肿。然而，在患儿面色红润、呼吸规律正常后，才可给予小流量氧气吸入。如果患儿呈现严重发绀且屏气时间较长，此时可能需要考虑使用呼吸器。③高热控制：采取冷敷措施，可将冷毛巾置于患儿前额、手心和大腿根部，或将冰水注入热水袋，然后放置在患儿额部和颈部。温水擦浴也是有效方式，可用温水毛巾反复擦拭患儿大静脉走行处，例如腋下、肘窝和腹股沟等部位。（2）强化基础干预：在监测患儿的生命体征，如脉搏、呼吸和瞳孔等方面，需要保持高度警惕，并在发现异常情况时立即通报并采取适当的干预措施。当患儿高热时，被子很可能会被汗水浸湿，因此需及时更换干燥床单，以确保其舒适。对其臀部红疹问题，可以涂抹氯锌油，并在大小便后及时清洗臀部周围的皮肤。惊厥发作后，应让患儿保持卧床休息，营造一个安静、温馨的室内环境，注意控制室内的温度和湿度，并避免过强的光线刺激患儿的眼睛。高热时，口腔内的唾液分泌会减少，导致口腔黏膜变得干燥，同时食物残渣容易在口腔内发酵，从而促进细菌繁殖，可能引发舌炎或齿龈炎等问题。因此，必须保持患儿的口腔清洁状态，使用生理盐水轻柔擦拭口腔，并进行温水漱口。另外，应安排专人负责看护患儿，避免其摔倒。在必要时，可采取加床栏的措施进行约束，尤其是在患儿出现惊厥时，绝对不要强行拉扯患儿的肢体，也不要按压患儿身体部位，以免造成关节脱位或骨折等严重后果。

1.3观察指标

干预效果。对比患儿高热缓解、惊厥缓解时间、住院时间；各指标用时越短、干预效果越显著。

两组家长对护理工作的满意度。借助我院自制的调查问卷（总体Cronbach's a为0.811）展开评价，围绕“预检分诊、基础护理、健康指导、护理安全”展开评价，单项分值0-25分，分值和护理满意度呈正比。

1.4统计学内容

各数值录入SPSS20.0软件，（）表述定性资料以t检验；定量资料用[n/（%）]表述、检验；统计学成立、P＜0.05。

2、结果

2.1干预效果

与对照组比较，观察组患儿各指标用时较短、干预效果较显著（P＜0.05）。见表1。

表1：干预效果（）

2.2两组家长对护理工作的满意度

观察组家长对护理工作的满意度更高呈现（P＜0.05）。见表2。

表2：两组家长对护理工作的满意度（，分）

3、讨论

小儿高热惊厥通常发生在发热初期，是由于急性高热导致脑功能异常引起的。其特点包括突然发作、短暂、全身性抽搐等。不同的患儿可能表现出不同的症状和体征，故而在实际治疗与干预中，还需详细了解患儿的病史及家庭背景，从而能更准确地判断患儿的诱因和发病机制，为其制定个性化的护理方案并实施。常规护理是一种临床普遍应用的护理方式，但在实际实施过程找那个，也存在一些缺陷和不足，护理措施通常是以标准化的方式进行的，难以考虑到每个患儿的个体差异和特殊需求，因此可能无法提供最佳的护理服务。同时，常规护理通常只关注患儿的生理需求，而忽视了患儿的情感需求，加之缺乏团队合作和协作，可能导致信息传递不畅、重复工作和效率低下等问题[2]。本研究数据显示，与对照组比较，观察组患儿各指标用时较短、家长对护理工作的满意度更高呈现（P＜0.05）。可见，对小儿高热惊厥患儿实施个性化护理效果显著且值得推广。根源探究：首先，个性化护理可根据患儿的具体情况制定个性化的护理方案，包括药物治疗、物理降温、饮食调理等方面，更好地满足患儿需求、提高治疗效果和预后。其次，个性化护理模式下，通过与患儿及其家长进行有效的沟通和交流，并根据实际情况进行调整和改进，可增强患儿和家长对医护人员的信任感和满意度。此外，个性化护理还可促进医护人员的专业发展。通过对高热惊厥小儿实施个性化护理，医护人员可不断学习和掌握新的知识和技能，从而提高其自身的专业水平和能力。

综上所述，在对小儿高热惊厥的护理过程中，个性化护理不仅仅是一种方法，更是提高治疗效果的关键。通过充分了解患儿的特点和需求，制定个性化的护理方案，能够更好地缩短患儿的退热时间，提高治疗的效果，为患儿的康复创造更有利的条件。

参考文献

[1] 吴生蕊, 陈秀英, 杨爱梅. 针对性急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(8):190-192.

[2] 李月贤,郭巧静. 综合护理在提高小儿高热惊厥临床治疗效果及改善家属心理状态中的作用[J]. 国际护理学杂志,2020,39(1):76-78.