肺咯血病人介入治疗的护理方法

肺咯血病人介入治疗的护理方法

李幻

通江县人民医院

咳血是肺部疾病中常见的临床表现，受到各方因素的影响，造成了肺组织损伤。已经影响到了肺周围的血管，从而引起了咳血现象。而介入治疗效果良好，科学的护理更能加速患者的康复进程，远离疾病困扰。

一、引起咳血的病因

1、支气管扩张：支气管扩张通常是由于感染所导致的，支气管及其周围肺组织反复感染，会导致支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，容易出现支气管变形及持久扩张的现象，扩张的常出现异常血管瘤或支气管动脉和肺动脉形成异常吻合引起出血，常见的症状是慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

2、肺脓肿：肺脓肿可能是由于细菌感染、支气管堵塞和全身抵抗力降低所导致的，起病较急，可能会出现畏寒、发热，伴随咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰，如果不积极采取措施进行治疗，可能会导致胸痛、精神不振、乏力、咳血。

3、肺栓塞：肺栓塞可能是由于体循环的各种栓子脱落引起的，容易导致虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，有时痰中带血或中等量咯血。
 

二、危害

1、引起贫血

如果患者出现了咯血的情况，没有及时治疗，可能会导致血液中的血红蛋白浓度下降，从而引起贫血，出现面色苍白、身体乏力等症状。

2、呼吸道感染

上呼吸道以及下呼吸道等位置如果受到细菌的感染，可能会出现炎症反应，比如咳嗽、咳痰等。如果没有及时治疗，可能会导致炎症扩散到血液中，从而引起呼吸道感染。

3、失血性休克

如果咯血的量比较大，而且自身的体质比较弱，可能会导致大量的血液流失，从而引起失血性休克，出现四肢发冷、面色苍白等症状。

三、护理要点

1、术前护理

①应当做好心理方面的护理，因为病人没有正确了解到介入治疗科学的知识点，大部分患者存在着较多的担心和焦虑，情绪紧张，护士应当结合病人的心理特征，针对性的展开对症护理，为病人和家属讲解介入治疗科学的目的、优点和注意要点，重点说明介入治疗是一种微创性手术。应用各种方式治疗咳血，结合好转病例，让病人和家属对介入治疗有着正确的认识，解决思想方面的束缚和担忧。特别是对于咳血不止的病人，更可以消除紧张的状态，从而配合治疗。

②手术之前的准备。手术之前，由于咳血不止，病人需要进行介入治疗的，应当谨遵医嘱咐检测具体的凝血时间，询问患者是否存在着过敏史，手术之前12h禁止喝水，手术前的晚上让患者保持充分的休息。必要的情况下，可以紧遵医嘱服用镇静药，备好各项急救药品以及器械设备。
   2、手术后的观察管理

①手术以后24h取仰卧坐，保持卧床休息，穿刺部位使用重500g的沙袋压迫止血4~6h。穿刺侧肢体制动6~8一次，每30分钟巡查一次病房，注意观察生命体征和穿刺部位有无渗血现象，一旦发生了异常状态，必须及时报告给医生，做好有关的护理记录。

②饮食护理及指导要点手术以后的4~6一次。应当给予高热量、高维生素和清淡容易消化的饮食，遵循少食多餐的基本原则。进餐的时候不能够太薄，因为造影剂产生的不良反应，有的病人会出现各种各样的恶心和呕吐。在这一现状下，护士需要提前做好病人的心理护理，将病人的紧张情绪全面消除，多让病人卧床休息，多喝水，确保造影剂被有效的排放出去，避免发生肾栓塞。针对于呕吐十分严重的患者，谨遵医嘱服用胃复安，加强生活方面的护理，倒掉呕吐物，减少因为引起呕吐造成了不良反应。

③股动脉栓塞的观察和护理在栓塞术中，因为导管比较粗，表面不具备光滑性，因此导管从血管中停留较长时间，必定会使血管内膜受损，从而形成血栓。动脉粥样硬化斑状被导管捅下也可形成栓子，这些栓子伴随着血流进入股动脉或者其他部位，都可能发生股动脉以及其他部位不同程度的栓塞，观察足背动脉抽动有没有减弱或者消失、皮肤颜色情况、皮温是否下降等。穿刺侧下肢有无疼痛或者感觉障碍。当皮肤温度下降，感觉迟钝，有可能发生了股动脉栓塞，必须及时报告给医生，及时处置。

总之，对咳血展开介入治疗有着创伤性小、并发症少、医疗费用合理的特征，这是临床治疗科学的最佳方式，具备广泛性和实用性特征。在护理方面，需要从手术之前和手术之后做好护理以及观察，秉承高度的责任意识，提升护理质量，从根本上减少和预防并发症的出现，提升效果。