老年鼻出血患者的急救护理干预措施及实施效果研讨

老年鼻出血患者的急救护理干预措施及实施效果研讨

李莉   王莅桢*通讯作者

盐城市第三人民医院 224000

[摘要] 目的：研究老年鼻出血患者急救护理干预措施的实施效果。方法：选取20例老年鼻出血患者，在2023.01～2023.05期间，随机化分组，对照组（样本控制为10例）常规护理，实验组（样本控制为10例）急救护理干预。统计对比：（1）护理满意度；（2）止血有效率；（3）急救时间及住院时间。结果：实验组比较对照组，各项研究数据改善价值积极（P＜0.05）。结论：老年鼻出血患者实施急救护理干预措施，具有较为明确的护理意义，值得借鉴及推广。

[关键词]老年鼻出血；急救护理干预；实施效果

当前引起鼻出血因素较多，例如患者自身存在鼻部疾病或全身疾病等，当鼻出血患者症状较轻时，仅为鼻涕带血，而严重状态下，可能引起失血性休克。然而，绝大多数老年人由于存在血管不同程度的硬化表现，血管壁缺乏弹性，导致鼻出血发生几率极高且极易反复发作，导致患者出现严重贫血、窒息或休克，威胁生命安全。因此，采取紧急护理尤为关键。对此，本文在2023年1月至2023年5月期间，将20例老年鼻出血患者纳入样本，充分探讨急救护理干预措施，应用在老年鼻出血患者护理当中的实施效果，详情如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选取20例老年鼻出血患者，在2023.01～2023.05期间，随机化分组，对照组（样本控制为10例）常规护理，实验组（样本控制为10例）急救护理干预。

对照组，男患者40.00%（4例），女患者60.00%（6例），年龄60~85岁，平均（72.51±0.40）岁；实验组，男患者50.00%（5例），女患者50.00%（5例），年龄龄61~85岁，平均（72.55±0.42）岁，P＞0.05。

1.2研究方法

对照组常规护理：常规护理包含，对患者实施紧急的局部止血治疗以及处理原发病灶，观察患者生命体征，填塞鼻腔以及饮食护理、心理护理等。

实验组急救护理：在急救护理方面，护理关键是做好迅速有效的止血。当前鼻腔填塞是治疗鼻出血的常见方法，由于老年患者鼻出血来势较为凶猛且量大，因此，止血措施必须快、准、稳。首先，应当及时检查清楚，并采取适宜的止血方法，指导患者采取坐位或半卧位，通过鼻内镜对鼻腔进行观察，寻找出血点，实施鼻孔填塞。此外，对于出血量迅速判断，观察患者生命体征、尿量以及意识状态，若出血量较大时，应当立即建立静脉通道，遵医嘱使用镇静、止血药物，准备相应的抢救器械以及药品。此外，若患者合并存在高血压等慢性疾病时，应当立即采取适宜的针对性治疗，同时，注意患者是否存在休克前症状，例如口渴、面色苍白、胸闷、烦躁不安以及血压下降等，夜间护理人员应当加强巡视，避免夜间出血问题。同时，对患者血压每日测量两次，及时补充血容量，在进行鼻腔填塞时，护理人员应当告知患者避免打喷嚏以及咳嗽，防止填塞物脱出。同时，对患者详细讲解鼻腔填塞出现的不良反应以及处理措施，而饮食护理方面，应当告知患者少食多餐，做到戒烟戒酒以及避免饮用浓茶以及刺激性食物，在完成进食后，应当多饮用温开水清，勤漱口，保证口腔清洁。此外，病房内环境应当通风，限制人流量，保障患者睡眠充足，避免由于生活秩序被打扰，导致焦虑、抑郁等不良情绪发生。

1.3观察指标

统计对比：（1）护理满意度；（2）止血有效率；（3）急救时间及住院时间。

1.4统计学方法

计量资料、计数资料为[（±s）,（n，%）]，软件采用：SPSS27.00；由T值、X2校验，数据状况存在明显差异P＜0.05。  

2、结果

2.1护理满意度比较

   实验组：（100.00%），对照组：（60.00%）；实验组护理满意度比较对照组患者，经过护理干预，数据改善积极，（P＜0.05）。

表1 护理满意度比较（n，%）

2.2止血有效率比较

  实验组：（100.00%），对照组：（60.00%）；止血有效率方面，实验组较之对照组患者，护理干预的实施，研究结果优化明确，（P＜0.05）。

表2 止血有效率比较（n，%）

2.3急救时间及住院时间比较

   实验组：（14.26±0.32），（7.21±1.02）；实验组急救时间及住院时间比较对照组，数据改善趋势明显，（P＜0.05）。

表3 临床指标对比（±s）

讨论

鼻出血在临床治疗当中，作为发生几率较高的耳鼻喉科疾病，在发病前绝大多数患者并没有先兆症状，而在突然发病后，会出现鼻腔大量出血且难以自主凝血，因此，需要急诊入院接受治疗[1]。老年患者与中青年患者相比较，由于年龄较大，生理机能逐渐减退，且存在基础性疾病影响，导致急诊救治受到诸多影响。对此，为获得更好的预后结局，在临床治疗当中，需开展相应的急救措施，从而进一步改善治疗效果。

研究数据探讨，与对照组相比较，实验组研究结果有进一步的改善。常规护理应用在老年鼻出血患者护理当中，由于护理内容缺乏针对性以及预见性，导致患者治疗效果无法进一步提升。而急救护理的实施，可以为患者提供更加标准化以及程序性的护理服务，使得急诊护理更加完善以及全面。此外，对于急诊流程有所规范，也可进一步提升急救效率[2-3]。对于患者而言，急救护理的实施，不仅评估了全面的病情发展，也可保障护理措施更加完善及可靠，改善患者康复速度[4]。在本次研究当中发现，实验组患者在接受急救护理后，与实施常规护理的对照组人员相对比，患者在住院时间、急救等待时间、护理满意度以及止血效率等指标，研究结果具有明确的改善，进一步说明，急救护理干预对于老年鼻出血患者来讲，护理效果更加可靠，可作为首选的护理服务，值得借鉴。

总结来说，老年鼻出血患者护理当中，常规护理带来的影响较为有限，因此，针对于老年鼻出血患者实施护理时，应结合患者具体的病情发展，制定针对性的急救护理干预方法，进一步确保实施效果，优化预后结局，因此，医疗机构应当广泛借鉴以及推广使用急救护理方法。

参考文献

[1]付东海,刁希光.老年鼻出血患者的急救护理干预措施及实施效果分析[J].中国医学文摘：耳鼻咽喉科学, 2023, 38(2):143-145.

[2]马用果.优质护理干预在高血压性鼻出血患者护理中效果观察[J].中国医学文摘:耳鼻咽喉科学, 2023, 38(3):202-204.

[3]蔡若銮,余雪婷,许建红.综合性护理在高龄鼻出血患者中应用价值[J].医学食疗与健康, 2021, 019(002):P.85-86.

[4]薛茜匀.综合护理干预对老年高血压伴重症鼻出血患者疗效的影响[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生, 2022(7):206-209.