肿瘤患者PICC导管感染的相关危险因素及护理对策分析

肿瘤患者PICC导管感染的相关危险因素及护理对策分析

赖雪芹

赣州市人民医院

摘要：目的：本研究旨在分析肿瘤患者PICC导管感染的相关危险因素，并提出相应的护理对策，以降低感染发生率和提高治疗效果。方法：选取2022年1月至2023年1月期间于我院就诊的100例肿瘤患者，采用对比法将其分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组实施有针对性的护理措施，对照组给予常规护理，记录两组患者的感染发生情况及其护理效果。结果：观察组中PICC导管感染发生率显著低于对照组（12%vs.28%），年龄偏小、女性患者、白细胞计数异常、静脉置管部位选择不当、导管使用时间过长等因素是导致感染的危险因素。观察组实施了严格的手卫生、导管消毒、定期更换敷料和密切观察感染指标等护理对策，有效降低了感染风险。结论：在肿瘤患者PICC导管护理中，通过明确相关危险因素并实施有针对性的护理对策，能够有效降低导管感染的发生率。特别是对于青壮年女性患者和白细胞计数异常者，在导管置入和使用过程中需更加谨慎细致，保持良好的手卫生习惯，加强巡视观察，及时发现并处理任何感染迹象。这些护理对策有望为临庑护理实践提供重要参考，改善患者护理质量，降低感染风险，提高护理效果。

关键词：肿瘤患者；PICC导管感染；相关危险因素；护理对策

引言

经过近年来的医学进步，PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）导管已逐渐成为常用的静脉通路途径之一，特别适用于需要长期治疗或大量输液的肿瘤患者。然而，在使用PICC导管的过程中，导管相关感染是一个不可忽视的问题，严重影响了患者的治疗效果和生活质量，甚至威胁其生命安全。因此，了解肿瘤患者PICC导管感染的相关危险因素，并有针对性地实施护理对策，对于预防和控制感染具有重要意义。本文旨在详细分析肿瘤患者PICC导管感染的相关危险因素，并提供相应的护理对策，以期为临床实践提供参考和指导。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2023年1月期间于我院就诊的100例肿瘤患者，采用对比法将其分为观察组（50例）和对照组（50例）。收集患者的基本信息、病史资料，分析其PICC导管感染的危险因素，包括年龄、性别、化疗方案、置管部位、导管使用时间等。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组针对性护理，具体内容如下：（1）手卫生：所有接触导管的医护人员应勤洗手或使用洗手液，保持手部清洁，并在接触患者前后采取相关消毒措施，避免交叉感染的发生。（2）导管置入过程：导管置入前应严格执行无菌操作，选择合适的导管大小和适当的插管部位，减少插管次数。（3）导管固定：确保导管固定牢靠但不过紧，避免导管在患者运动或转身时产生过多的摩擦。（4）导管护理：定期清洁导管口及周围皮肤，并保持导管通畅。（5）导管换药：按照国际规范定期更换导管敷料，保持导管周围环境清洁干燥。（6）导管消毒：保持导管口清洁干燥，使用专门消毒剂或抗菌药物消毒导管口。（7）密切观察：导管畅通情况、局部炎症反应及发热情况等指标的变化，及时发现并处理感染线索。（8）培训教育：对医护人员和患者及家属进行导管护理知识的培训，提高他们的护理意识和能力。

1.3观察指标

对比两组患者的导管使用时间、PICC感染发生情况

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检。

2结果

在观察组中，PICC导管感染发生率为12%，而在对照组中，感染发生率为28%。观察组的感染发生率显著低于对照组，表明实施有针对性的护理措施可以有效降低PICC导管感染风险。年龄偏小、女性患者、白细胞计数异常、静脉置管部位选择不当以及导管使用时间过长是导致PICC导管感染的危险因素。在观察组，实施了严格的手卫生措施、导管消毒、定期更换敷料和密切观察感染指标等护理对策，这些措施帮助有效降低感染风险。因此，本研究结果表明，在肿瘤患者中，实施有针对性的护理措施可以减少PICC导管感染的发生。特别是对于年龄偏小、女性患者、白细胞计数异常者，需要加强细致的护理措施，遵循手卫生原则、正确消毒导管，定期更换敷料，并密切观察感染指标变化。这些结果对于改善肿瘤患者的护理质量、降低感染风险具有重要指导意义。

表1对比两组患者的导管使用时间、PICC感染发生情况

3讨论

3.1危险因素分析

肿瘤患者PICC导管感染的危险因素包括但不限于：年幼患者免疫功能不完善，更容易感染；长期肿瘤治疗、化疗或放疗等会导致免疫功能抑制；不合理的置管部位选择可能导致穿刺点不稳定，增加感染风险；长时间使用导管会增加感染的机会；如无菌操作不到位，导致细菌侵入导管；可能为感染的早期表现；经验不足或培训不到位的医护人员：掌握不恰当的护理技术，增加感染风险。

3.2护理对策

医护人员在接触导管前后，应进行充分的手卫生，减少交叉感染的发生；在导管置入前，医护人员应进行必要的无菌操作，保证导管的无菌置入；导管的适当固定可以避免导管在患者活动时产生过多摩擦，减少感染的机会；定期清洁导管口及周围皮肤，保持清洁干燥；按照规范，定期更换导管敷料，保持导管周围环境清洁干燥；使用专门的消毒剂或抗菌药物对导管口进行消毒；及时观察导管的畅通情况、局部炎症反应及发热情况等指标的变化，及时发现并处理感染线索；对医护人员和患者家属进行相关护理知识的培训，提高他们的护理意识和能力。

结束语

综上所述，肿瘤患者PICC导管感染是一个复杂且严重的问题。通过对危险因素的分析并实施有针对性的护理对策，可以有效降低感染的发生率，提高患者的治疗效果和生活质量。

参考文献

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