急诊中毒洗胃患者运用舒适化护理干预对其洗胃配合度的影响

急诊中毒洗胃患者运用舒适化护理干预对其洗胃配合度的影响

田升阳

成都市温江区人民医院 急诊医学科 四川成都  611130

摘要：目的：分析急诊中毒洗胃患者运用舒适化护理干预对其洗胃配合度的影响。方法：选取我院2021年1月-2023年收治的60例急诊中毒洗胃患者，随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用常规护理，观察组采用舒适化护理，对比组间舒适度，洗胃配合度。结果：观察组舒适度、洗胃配合度高于对照组（P＜0.05）。结论：急诊中毒洗胃患者运用舒适化护理干预效果显著，可有效提升其洗胃配合度，值得推广。

关键词：急诊中毒洗胃；舒适化护理；洗胃配合度

急诊在抢救中毒患者的过程中，需要插入胃管，该技术具有一定的创伤性，同时，由于患者的不良情绪的影响，使其在治疗中配合度并不高，进而影响其整体治疗效果。为此，临床治疗中需要给予患者相应的护理干预，既往常规护理效果并不理想，为进一步提升患者治疗效果，临床中需要提升患者治疗中的舒适度吗，使患者配合度增加。舒适化护理是通过个性化的护理方式，改善患者不良情绪，增加患者求生欲望，在治疗中积极配合，并根据患者具体情况，给予患者相应的干预措施，满足患者生理、心理需求[1]。基于此，本文将对急诊中毒洗胃患者运用舒适化护理干预对其洗胃配合度的影响进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2021年1月-2023年收治的60例急诊中毒洗胃患者，随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组：男16例，女14例，年龄21～54岁，平均（37.44±4.19）岁；观察组：男17例，女13例，年龄22～53岁，平均（37.39±4.24）岁；组间基本资料无差异（P＞0.05），可对比。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准

（1）患者均符合中毒诊断标准；（2）患者均接受洗胃治疗；（3）临床资料全面，积极配合研究者；（4）患者及其家属对本研究了解，并自愿参与。

1.2.2 排除标准

（1）合并严重肝肾功能障碍者；（2）合并传染性疾病者；（3）合并凝血功能障碍者；（4）合并严重精神疾病者；（5）合并认知功能、意识障碍者。

1.3 方法

对照组：常规护理：给予患者基础护理。

观察组：舒适化护理：

1）心理护理：急诊中毒大部分患者为农药或者药物中毒，这类患者情绪不稳定，部分患者服药是为了自杀。为此，护理人员要与患者建立有效的沟通，及时安抚患者的情绪，并在沟通中详细了解服药原因，对患者进行心理疏导，减轻其心理压力，通过转移注意力的方式，缓解患者的不良情绪。在进行插管前，为患者讲解插管的注意事项，嘱咐患者积极配合可提升舒适度，进而消除患者顾虑，并不断平复患者情绪，以缓解喉肌痉挛。

2）置管安全护理：护理人员及时检查胃管置入方式是否正确，洗胃过程中需要注意动作迅速、轻柔，避免对胃黏膜和口腔造成损伤，可利用液状石蜡使插管顺利置入。部分患者咽喉较为敏感，可在插管之前，给予其2%利多卡因喷喉，以减轻其痛苦。洗胃过程中，护理人员要注意患者管道固定情况，确保其固定良好，管道通畅，防止患者出现躁动拔出胃管。

3）洗胃过程中舒适护理：在置管之前，要嘱咐患者一旦出现不适情况，要及时举手示意，在洗胃过程中，密切监测患者生命体征，包括其意识、血压、脉搏、呼吸等。观察患者腹部有无膨隆情况，若出现腹部膨隆需要考虑灌洗液过多，是否要关停，避免造成胃穿孔。

4）健康教育：患者在洗胃后，护理人员根据患者的情绪和机体恢复情况，对其进行健康教育，这有助于患者预后。护理人员为患者讲解疾病相关知识，指导患者用药和饮食，嘱咐患者遵医嘱服药。

1.4 观察指标

（1）舒适度：采用舒适度量表（GCQ）评估，包括生理（36）、心理（20）、社会（28）、环境（24）等4个维度，共27个条目，采用Likert-4级评分法，分值越高越好。

（2）洗胃配合度：包括患者恶心、呕吐的情况，统计相应的数据并分析。

1.5 统计学分析

统计学软件用SPSS20.0分析数据，（±s）用以描述所有计量资料，行t检验；[n（%）]用以描述所有的计数资料，行X2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1舒适度

观察组舒适度评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：舒适度[（±s），分]

2.2洗胃配合度

观察组洗胃配合度高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：洗胃配合度[n（%）]

3 讨论

中毒后的患者需要及时接受洗胃，而在洗胃过程中，还需要相应的护理措施，减少毒性物质对患者机体的损伤，减少其吸入量，促进患者预后。既往常规护理更加注重患者的洗胃情况，对其情绪、舒适度方面的干预欠缺，使患者在洗胃中容易受到情绪影响，出现不良反应，甚至出现胃痉挛，降低患者洗胃配合度。舒适化护理是临床中应用广泛的护理模式，根据患者的具体情况，给予其相应的心理疏导，使患者对洗胃有更加明确认知，同时在操作中，以患者为中心，对患者提供心理、生理的舒适度，这样更有利于提升患者配合度[2]。

本次研究结果显示，观察组舒适度、洗胃配合度高于对照组（P＜0.05），由此可见，观察组对急诊中毒洗胃患者实施舒适化护理干预效果显著，可有效改善患者不良情绪，使患者积极配合治疗。

综上所述，急诊中毒洗胃患者运用舒适化护理干预对其洗胃配合度有显著提升作用，值得推广。

参考文献：

[1]韩友明,赵亚奎.急诊中毒洗胃护理中舒适护理的应用及效果分析[J].航空航天医学杂志,2022,33(4):485-487.

[2]金岚.小儿消化道急性中毒洗胃实施急诊护理的护理效果[J].妇幼护理,2023(7):1665-1667,1674.