急诊快捷护理流程对急性脑出血患者救治率及心理状态的影响

急诊快捷护理流程对急性脑出血患者救治率及心理状态的影响

王珂

武安市第一人民医院

摘要：目的 探讨急诊快捷护理流程对急性脑出血患者救治效率和满意度的影响。方法回顾性分析医院2017年4月至2018年4月收治的66例急性脑出血患者的临床资料，根据护理流程的不同分为观察组和对照组，各33例。观察组给予急诊快捷护理流程干预，对照组给予常规急诊护理。比较两组的护理效果。结果 观察组入院到确诊时间、确诊到专科或手术治疗时间、总急救时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者与家属的满意度高于对照组，窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 急性脑出血患者采取急诊快捷护理流程干预可在一定程度上提升患者的救治效率和满意度，改善

患者的康复质量。

关键词：急诊快捷护理流程；急性脑出血；救治效率；满意度

引言

脑出血是神经外科常见的危急重症，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，病因以高血压为主。临床表现为意识障碍、头痛、肢体活动障碍、大小便失禁、恶心呕吐等。脑出血急性期死亡率极高，约为30%～50%，居脑血管病病死率之首，存活患者中也有约1/3

患者留有不同程度的残疾。探讨规范、有效的急救快捷护理流程，对快速分诊、提高救治效果和满意度具有积极的意义。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2017年4月至2018年4月我院收治的66例急性脑出血患者的临床资料，根据护理流程不同分为观察组和对照组，各33例。观察组男19例，女14例;年龄34～74岁，平均(56.94±3.58)岁;出血部位，原发性脑室出血7例，基底节区出血18例，小脑半球出血3例，大脑半球出血3例，丘脑出血2例。对照组男18例，女15例;年龄32～72岁，平均(56.47±3.60)岁;出血部位，原发性脑室出血6例，基底节区出血19例，小脑半球出血4例，大脑半球出血2例，丘脑出血2例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准:经影像学检查确诊为急性脑出血。排除标准:存在淀粉样

血管病变引起的脑叶出血患者，脑深部出血患者。

1.2方法

对照组给予常规急诊护理，护理人员接到120求救电话后，立即携带相关的急救物品出发;到达现场后，首先为患者清理口腔鼻腔，防止血块、呕吐物、内分泌物等误吸，保持呼吸道通畅，然后给予吸氧和开放静脉通路，协助临床医师做好相关抢救设备准备，纠正患者的水电解质紊乱，及时为患者补液，输注20%的甘露醇溶液进行颅内降压治疗;在患者转运途中应注意监测其相关生命体征，并根据患者的实际情况给予对症处理，电话通知急诊科做好抢救准备，为患者开放绿色通道;入院后及时为患者开展有效治疗，护理人员则做好相应

的协同护理工作。

观察组采取急诊快捷护理流程干预，护理流程和护理方案的制定需要查阅相关文献，根据国内外的相关文献记载，结合患者的实际情况，共同制定急性脑出血急诊快捷护理流程。(1)院前急救。准备好相关急救及抢救药品，接到120急救电话后，需及时提供详细信息，包括疾病的诱因、神志及相关临床表现，到达现场后迅速为患者清理口腔，保持呼吸道通畅，给予吸氧和开放静脉通路，协助临床医师完成相关检查，在搬运患者过程中应注意保护患者头部平稳，头部朝前抬入救护车内，在转运过程中同样需要密切监测患者的各项生命体征。(2)院内急救护理流程。患者入院后，及时将其送入急救室，做好患者家属的安抚工作，叮嘱患者家属在抢救室外耐心等候，做好患者家属的情绪疏导，避免患者家属因情绪紧张而影响急救效率。于入院后15min内对患者的相关情况进行检查，包括神志、瞳孔、脉搏、血氧饱和度、呼吸等，监测患者颅内压，评估患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)，给予针对性用药。在临床医师进行检查的过程中，为患者开放绿色生命通道，做好护送检查准备工作，及时收集血液样本，20min内完成血样检查。转科的过程中通知专科医师进行会诊，征求专家意见，对于存在手术指征的患者应与其家属进行及时沟通，讲解手术的重要性，由患者家属签署知情同意书后，将患者送往手术室开展手术治疗。(3)心理护理。急性脑出血由于发病突然，患者可能会出现肢体功能障碍及失语症状，因此，患者容易出现严重的恐慌情绪，此时针对意识清醒的患者应给予针对性的心理护理，加强对患者的鼓励和关怀，给予患者积极的心理

支持，稳定其不良情绪，避免引起血压剧烈波动，减轻手术应激反应。

1.3临床评价

评价两组的急救效率(包括入院到确诊时间、确诊到专科或手术治疗时间、总急救时间)、窒息发生率及患者与家属的护理满意度。满意度由我院自制问卷进行评估，总急救时间为接

到120急救电话至专科或手术治疗时间。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料

以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组急救效率比较

观察组入院到确诊时间、确诊到专科或手术治疗时间、总急救时间均短于对照组，差异

有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1两组急救效率比较(min，x±s)

2.2两组患者与家属的满意度及窒息发生率比较

观察组患者与家属的满意度高于对照组，窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义(P

＜0.05)。见表2。

表2两组患者与家属的满意度及窒息发生率比较［例(%)］

3讨论

注意统一协调性，对相关护理服务进行不断优化，做好患者家属的安抚工作，为患者实施及时救治，上述一系列护理措施旨在缩短抢救时间、提高护理质量。本研究中，采取急诊快捷护理流程干预后，观察组入院到确诊时间、确诊到专科或手术治疗时间、总急救时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，提示给予急诊快捷护理流程干预更有助于缩短抢救时间，提升抢救效率。观察组患者与家属的护理满意度更高，窒息发生率更低，表明急诊快捷护理流程干预更有助于提升护理服务质量，降低窒息发生率，改善护患关系。对急性脑出血患者采取积极的急诊快捷护理流程有助于提高救治效率和提升满意度。综上所述，急

诊快捷护理流程干预有助于提升急性脑出血患者的抢救效率，缩短抢救时间，降低窒息发生率，并可在一定程度上提升患者与家属的满意度。

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