回馈教学法对老年2型糖尿病患者胰岛素注射依从性的应用评价

回馈教学法对老年2型糖尿病患者胰岛素注射依从性的应用评价

罗婷

成都市第四人民医院 四川成都 610000

【摘要】目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者应用回馈教学法对胰岛素注射依从性的影响。方法：选择本院收治的老年T2DM患者120例研究，均用胰岛素注射治疗，随机数字表法分为两组，每组60例，包括对照组（常规教育法）与观察组（常规教育法+回馈教学法）。比较效果。结果：观察组胰岛素注射依从性高于对照组（P<0.05）；干预3个月，观察组血糖指标低于对照组（P<0.05）。结论：回馈教学法用于胰岛素注射的老年T2DM患者中，可以提高其治疗依从性，同时更好地改善血糖指标，值得应用。

【关键词】老年2型糖尿病；回馈教学法；胰岛素注射依从性；血糖指标

2型糖尿病（T2DM）是常见慢性病，且至今无根治疗法，需终身控制病情，才能延长患者的生存时间。T2DM患者中多数为老年人，且在住院治疗后基本都会出院在家继续治疗，其中胰岛素注射治疗是主要疗法，但一些报道中发现多数患者在院外难以正确按照医嘱执行，特别是老年T2DM。为此，针对老年T2DM胰岛素注射治疗患者有必要加强健康知识宣教，才能促使他们按照医嘱执行，提高胰岛素注射依从性[1]。回馈教学法是一种相对新颖的教育手段，但在这类疾病中应用少见，本次就我院收治的120例患者研究，旨在探讨回馈教学法的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2021年10月~2023年10月收治的老年T2DM患者120例研究，均用胰岛素注射治疗，随机数字表法分为两组，每组60例。对照组：男35例、女25例；年龄60~80岁，均值（68.85±2.13）岁。观察组：男33例、女27例；年龄60~80岁，均值（68.65±2.34）岁。对比基线资料，两组无差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以常规教育法，出院前，责任护士将胰岛素注射治疗的知识、注意事项、可能出现的问题详细告知患者及其家属，介绍完毕，对他们询问，了解他们用药知识掌握程度，若无问题则视为障碍，要求患者及家属完成一次实际操作，但无专人、专项及系统评估。

1.2.2 观察组：除了常规教育法，还予以回馈教学法干预，除了对照组的信息传递方法外，还予以如下几点干预：（1）复述信息：护理人员结合胰岛素注射宣教内容，以拟定好的回馈教学用语针对性提问，患者则完成语言复述与演示。（2）评价：护理人员对患者的复述、演示等情况进行评价，考察其对相关的信息的理解与掌握度，复述准确、操作规范，则结束本轮宣教；反之，则再次宣教。（4）澄清与纠正：对患者理解有误或未完全理解的内容，护理人员再次宣教，至患者全面掌握。（5）确认掌握：患者若能正确理解与复述前述宣教内容，则用拟定用于完成开放性体温，再次了解患者真实的掌握程度。

1.3 观察指标

（1）对比血糖指标，干预前与干预3个月均测定一次，包括空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。

（2）对比胰岛素注射依从性，采取本院自制胰岛素注射治疗依从性问卷调查，问卷满分10分，＞8分完全依从、＜6分不依从、二者间基本依从，依从性=100.00%-不依从率。

1.4统计学分析

本研究中计数资料用%表示、χ2检验，计量资料用表示，满足正态分布t检验，软件为SPSS23.0。P<0.05提示有差异。

2 结果

2.1 比较血糖

干预3个月，观察组血糖指标低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 血糖比较（）

2.2 比较胰岛素注射依从性

观察组胰岛素注射依从性高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 胰岛素注射依从性比较[n(%)]

3 讨论

T2DM是常见代谢紊乱性疾病，老年T2DM指的是≥60岁的患者，而这类患者随着年龄升高，记忆力下降，自理能力降低，这些都容易导致其治疗依从性下降。从既往报道发现，胰岛素注射治疗的老年T2DM患者容易发生错打、多打、漏打或不规律用药情况，即注射依从性较差，这直接影响治疗效果，为此有必要加强宣教。本研究看出：观察组胰岛素注射依从性高于对照组（P<0.05）；干预3个月，观察组血糖指标低于对照组（P<0.05）。通过总结看出，老年T2DM患者胰岛素注射治疗依从性较差的原因较多，比如怕上瘾、怕麻烦、怕低血糖、怕疼等，而这类患者基本在出院后均在家期间自行注射或家属注射，缺乏医护人员的监督，其依从性大打折扣。回馈教学法是一种双向信息传递模式，可提高患者对医疗信息的理解与掌握程度，在患者的健康教育、行为管理中逐渐应用起来

[2]。本研究看出，将其用于老年T2DM患者中有助于提升他们的健康知识掌握程度，从而提升胰岛素注射依从性，最终改善血糖控制效果。通过回馈教学干预，利用提问等方式得到回馈信息，提升患者对糖尿病知识掌握水平，从而利于护理人员掌握教学效果，对不足不断总结，并进行整改，达到持续改进护理质量的作用[3]。

综上所述，回馈教学法用于胰岛素注射的老年T2DM患者中，可以提高其治疗依从性，同时更好地改善血糖指标，值得应用。

【参考文献】

[1] 徐玉钗. 视频结合回馈教学在糖尿病患者胰岛素自我注射中的应用[J]. 糖尿病新世界,2020,23(16):142-143,146.

[2] 姚丽萍,李兵晖,郭江波,等. 妊娠糖尿病患者回馈教学式健康教育的实施[J]. 护理学杂志,2018,33(10):9-12.

[3] 唐果,邓娴,方翠. 回馈教学法对老年2型糖尿病患者胰岛素注射依从性的应用效果评价[J]. 中国病案,2022,23(1):110-112.