德驭医疗马鞍山总医院 安徽马鞍山 243000
【摘要】目的探讨优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者抢救成功率及预后的影响分析。方法研究对象:我院急诊收治的76例心肺复苏患者;选取时间:2023.1~2023.12;随机分组;对照组采用常规急救护理流程,观察组采用急救护理优化流程;对比两组患者的抢救成功率等指标以及并发症发生率。结果观察组自主呼吸恢复率、自主循环恢复率和抢救成功率均明显比对照组更高,院内复发率则明显更低(P<0.05),且观察组并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论优化急救护流程,能够进一步提高急诊心肺复苏患者的抢救成功率,促进患者的预后改善。
【关键词】急救护理流程;急诊;心肺复苏;抢救成功率;并发症
心肺复苏是医院急诊科极为常用的抢救手段之一,该种抢救方式可用于因各种原因造成的心脏或呼吸骤停,如严重创伤、危重心脏病、脑血管疾病等[1-2]。通过实施心肺复苏,能够让患者的心搏呼吸实现机械化重启,从而成功的挽救患者的生命。但通常心脏、呼吸骤停发病较急,短时间内就会让患者致死,这就需要临床上对急诊抢救护理流程不断进行优化,以缩短抢救过程中的时间损耗,最大限度的为患者赢得更多宝贵的时间。基于此,本次研究主要探析优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者抢救成功率及预后的影响,先做如下汇报:
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象:76例急诊收治的心肺复苏患者;选取时间:2023.1~2023.12;随机分组;对照组38例中,男女占比为22:16,年龄21~76岁,平均(48.59士4.63)岁;发病原因:卒中10例,危重心脏病13例,严重创伤8例,脑血管疾病7例。观察组38例中,男女占比为23:15,年龄20~78岁,平均(49.16士4.43)岁;发病原因:卒中11例,危重心脏病14例,严重创伤7例,脑血管疾病6例。两组患者基线资料均无显著差异(P>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组:常规急救护理。患者被送进医院后,直接送往急救室开胸心肺复苏抢救,密切关注患者的呼吸、心率等各项体征变化,快速建立静脉通道,并严格遵医嘱规范用药。
观察组:急救护理流程予以优化,具体内容如下:(1)开启绿色通道。心搏骤停患者由于病情危急,若不能得到及时的抢救,短时间内就会导致患者死亡,因此,需要尽快接受抢救。对此,急诊护理人员需在接诊后,第一时间开启绿色通道,以便抢救室、抢救设备以及人力资源均能优先使用,从而让抢救时间大大缩短,从而为患者争取更多的抢救时间,促进抢救成功率的进一步提升。(2)组建抢救小组。由急诊临床护理经验丰富的医护人员组成抢救小组,共计包括1名组长和3名组员,负责所有抢救环节中的护理工作,包括医疗设备的管理、精准给药,以及患者被送入急救室后,协助和配合急诊医生,开展相应的抢救护理工作,提前做好急救药品的准备工作等 ;而且小组成员相互之间必须要团结协作,确保急救护理的各项工作能够顺利进行,保证护理工作效果的提高。(3)制定护理目标。实时监测患者的心率、血氧饱和度等体征变化,并在两分钟内建立静脉通路,准备好除颤仪,快速采集血样,一分钟内完成影像学相关检查,如B超等[3]。
1.3观察指标
(1)对比两组患者的抢救指标,包括自主呼吸恢复率、自主循环恢复率、抢救成功率以院内复发率;(2)对比两组并发症发生率。
1.4统计学分析
SPSS23.0统计软件,计量用[]表示,t检验。计数用%表示,x2检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1抢救指标
由表1所示可知,观察组自主呼吸恢复率、自主循环恢复率和抢救成功率均明显比对照组更高,院内复发率则明显更低(P<0.05)。
表1两组患者抢救指标对比[n(%)]
组别 | n | 自主呼吸恢复率 | 自主循环恢复率 | 院内复发率 | 抢救成功率 |
观察组 | 38 | 32(84.21) | 35(92.11) | 0(0.00) | 37(97.37) |
对照组 | 38 | 24(63.16) | 28(73.68) | 4(10.53) | 32(84.21) |
- | 4.343 | 4.547 | 4.222 | 3.934 | |
P | - | 0.037 | 0.033 | 0.040 | 0.047 |
2.2并发症发生率
由表2所示可知,观察组并发症发生率明显更低(P<0.05)。
表2两组患者并发症发生率对比[n(%)]
组别 | n | 反应迟钝 | 胸部不适 | 抽搐 | 总发生率 |
观察组 | 38 | 1(2.63) | 1(2.63) | 0(0.00) | 2(5.26) |
对照组 | 38 | 3(7.89) | 3(7.89) | 2(26.32) | 8(21.05) |
- | - | - | - | 4.145 | |
P | - | - | - | 0.042 |
3讨论
对于心搏骤停患者而言,心肺复苏是急救首选的抢救措施,其目的是为了让患者缺血缺氧的状况尽快缓解,防止脑细胞在此状态下发生坏死。心搏骤停患者若能及时给予心肺复苏,致死率和致残率能够得以降低,提高急救成功率是整个急救期间降低病患死亡率的关键所在;而即刻判断患者发生心搏骤停,及时给予持续的心脏按压,则是保证心肺复苏抢救成功的关键
[4]。
本次研究中,将优化后急救护理流程应用于观察组的急诊心肺复苏护理工作中,结果显示,观察组自主呼吸恢复率、自主循环恢复率和抢救成功率均明显比对照组更高,院内复发率则明显更低(P<0.05),且观察组并发症发生率明显更低(P<0.05)。说明急救护理流程经优化改良后,有利于心肺复苏抢救成功率的进一步提高,降低并发症的发生风险,有助于患者的预后改善。在对急救护理流程进行优化后,护理人员的分工更加明确,每位急救护理小组成员都能够按照既定分工和流程高效完成不同环节的护理操作,保证抢救工作能够顺利推进的同时,确保急救时间被最大限度的缩短,促进抢救成功率的提高。
参考文献:
[1]陈于.优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者抢救成功率及预后影响分析[J].中国保健营养,2019,29(30):247.
[2]潘秋霜.优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(4):86-87.
[3]张美容,魏红霞,张美娟,等.急诊心肺复苏患者采用优化急救护理流程对其抢救成功率以及预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(33):127,177.
[4]徐金燕.优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者抢救成功率及预后的影响[J].糖尿病天地,2019,16(10):222-223.