颈肩腰腿痛患者行物理康复治疗的护理观察

颈肩腰腿痛患者行物理康复治疗的护理观察

张海霞  朱行侠 王荣花  王晓敏《通讯作者》

东部战区空军医院  颈肩腰腿痛门诊   21002

 摘要：目的：探讨物理康复治疗对颈肩腰腿痛病人的影响。方法：本研究选择2023年3月至2024年3月收治的80例肩颈腰腿痛病人，将其分为两组各40名。对照组采用传统疗法，观察组采用物理康复治疗，观察治疗后患者的关节功能评分和疼痛评分。结果：与对照组相比，观察组患者的关节功能评分提高，而疼痛评分降低（P<0.05），差异有统计学意义。结论：对颈肩腰腿痛患者进行物理康复治疗可以提高病人的关节活动度，减轻病人的痛苦。

关键词:颈肩腰腿痛；物理康复治疗；治疗效果

引言

长期的劳损会导致患者的身体出现不适，肿胀，甚至是功能受到限制，所以会出现颈肩腰腿痛。这种病是以软组织急性损伤、慢性劳损、风湿、过敏等为主要表现，发病后会出现疼痛、肢体麻木、活动受阻等症状，对病人的日常生活造成了很大的负面影响。目前，西医主要采用药物及手术治疗，西药的治疗药物对于慢性期的疼痛效果不明显，有的还存在过敏反应、激素依赖性皮炎、胃肠道不良反应等副作用，病人的用药依从性较差。手术治疗对身体的损伤很大，病人对此种治疗方法并不看好。物理康复治疗采用干扰电、针灸、艾灸、热敷、推拿按摩、拔罐、正骨等方式对病人进行调理，是一种非常安全而又有效的非药物疗法。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院收治的80例颈肩腰腿痛患者，将其分为两组，每组40例。对照组男女比20:20，年龄24～72岁，平均（34.18±2.16）岁；观察组男女比21:19，年龄25～71岁，平均（35.16±2.39）岁。两组之间的一般资料比较，均无统计学意义（P>0.05)，可以继续进行研究。纳入标准：符合相应的诊断标准；所有患者均表示愿意参加研究，并在知情同意后签字。排除标准：因其他病或外科手术而不能接受治疗的病人；因其他系统性疾病或严重感染而不能进行治疗的病人；精神或认知功能受损者；因其他原因需要长期使用激素的【1】。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组按传统的治疗方案，给予患者静脉注射抗炎药物、进行牵引疗法和西医疗法。

1.2.2观察组

（1）干扰电疗法：使用负压吸引式电极将多组基频为2K~5KHz的正弦电流以多种模式差频输入人体，利用PMC电流的浅表电刺激效应及IFC的深部干扰（即电流倍增效应）起到治疗作用。

（2）针灸：针灸通过对相关穴位进行刺激，从而达到调整和均衡身体血液流通的目的。在对颈肩腰腿痛患者进行针灸的时候，一般采用内关穴、大椎穴等与患者颈部、肩、腰、腿等疼痛难忍受的地方插入细针来进行刺激，改善局部的血液流通，缓解痛苦，调节局部的肌肉张力。每个疗程大约20到30分钟。

（3）功能锻炼：让病人做一个前屈的动作，旋转相关的关节，增强关节的柔韧性，减轻病人的肌肤紧绷，减轻痛苦，对于颈椎病的病人，可以进行颈部的锻炼，对于神经痛的病人，可以选择打太极拳。如果是有腰椎病的病人，可以进行倒走锻炼，在平坦的路上向后走，用两只手掐住腰部，步行30分钟，以帮助病人的腰部气血循环；如果是肩周炎，可以一天做三次手指爬墙运动。

（4）艾灸：灸穴与针刺穴相同，灸法的时机与温度由医生掌握，通常为15-30分钟。还可以通过热敷来缓解颈肩、腰腿疼等症状，起到扩张血管、提高血液循环、加快身体机能恢复的作用。在热敷之前，可用热毛巾，热水袋或其他热源热敷。之后，把发热的东西放置在患者感到疼痛的地方15-20分钟。

（5）拔罐：拔罐是将玻璃罐子或塑胶罐子放在肌肤上，利用灯火或手工制造出负压。拔罐的时间通常是10-15分钟。

1.3观察指标及评价标准

对两组病人进行关节功能评分及疼痛评分的测定，关节功能得分愈高，恢复愈好，疼痛评分愈低，疼痛控制愈好。

1.4 统计学方法

使用 SPSS23.0统计软件对该研究中所研究的资料进行处理与分析，所得的数据以（x±s）表示，使用 t检验进行数据对比，组间采用进行检验。在 P<0.05的情况下，数据差别有显著性。

2 结果

相比较对照组，观察组治疗后关节功能评分较高，疼痛评分较低（P<0.05），差异有统计学意义。见表1。

表1 患者的关节功能评分和疼痛功能评分（x±s，分）

3 讨论

肩颈腰腿痛会出现在各个年龄段，主要是由于姿势不良、肌肉疲劳、运动损伤、骨骼变形等原因所致。如果长期没有得到舒缓，就会引起肌肉萎缩，关节僵硬，神经损伤等症状。目前临床上主要采用的是消炎镇痛的西药，不过这些药物的疗效都很有限，仅仅能够起到消炎镇痛的作用，对于肌肉的血液循环没有太大的帮助

【2】。

物理康复治疗是现代和传统医学中很大的组成部分。通过非药物的方法，可以达到很好的疗效，同时也可以提高患者的运动功能的恢复。根据病人的关节疼痛程度，给予对应的针灸疗法，可以通过对这些部位的刺激来达到活血行气、温经通络的效果，从而达到减轻病人疼痛的目的【3】。干扰电疗法能减轻炎性反应，松弛肌肉，促进局部血液循环，达到缓解疼痛的目的。由于抽吸电极的负压及机械性的按摩作用，使其具有松解粘连、松弛肌肉的效果。推拿按摩主要是通过对病人的肌肉进行拉伸，从而使肌肉的痉挛消除，从而达到减轻痛苦和恢复关节正常的生理功能的作用【4】。

研究结果显示观察组的疗效比对照组要好，在治疗后观察组的关节功能评分高于对照组，疼痛评分低（P<0.05），说明在进行传统的治疗方法的同时，可以根据病人的病情，制定合适的物理康复治疗方案，从而达到根治的效果。

综上所述，通过物理康复治疗可以有效地减轻患者的疼痛，使病人能够更好地工作和生活。

参考文献

[1] 党子媛. 康复护理在颈肩腰腿痛患者中的应用效果观察[J]. 中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生, 2023,(02): 097-100.

[2] 綦光涛. 颈肩腰腿痛患者进行物理康复治疗的效果及对患者疼痛的改善探讨[J]. 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生, 2022,(09): 234-236.

[3] 郑红. 物理康复治疗颈肩腰腿痛患者的临床价值研究[J]. 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2023,(12): 064-067.

[4] 孙旭亮. 探讨颈肩腰腿痛患者采用物理康复治疗对患者疼痛的改善情况[J]. 中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生, 2024,(01): 171-173.