理论教学与OSCE相结合的手术室护理实习教学方法探索

理论教学与OSCE相结合的手术室护理实习教学方法探索

武丹

广东省肇庆市第一人民医院 526060

【摘要】目的 研究理论教学法与客观结构化临床考试（OSCE）相结合的手术室护理实习教学方法的探索实践价值。方法 将2021年的60手术室护理实习生作为对照组，另外选择2022年的60名手术室护理实习生作为观察组。对照组在手术室实习护理中采用传统教学方法进行教学，观察组通过理论教学与OSCE相结合的教学方法进行实践教学，比较教学的效果差异。结果 ①观察组的自主学习、应用知识、护患沟通、解决问题、护理文书书写、临床应变、团结合作等能力相比明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组实习护士对带教的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将理论教学和OSCE相结合的教学方法应用在手术室护理实习教学中可以有效的提高手术室护理实习护士的体能力，提升他们对带教工作的满意度，值得推荐。

【关键词】理论教学；OSCE；手术室护理；护理实习；教学；满意度

目前手术室护理实习教学中，常用的教学方法主要以传统的理论教学为主，教学中实践环节相对比较薄弱。这会使得手术室护理实习生在实习过程中很难接触到真实的手术环境，导致整体的操作经验缺乏，最终会容易导致理论和实践相脱节，不利于护理技能的掌握[1]。理论教学与OSCE相结合的手术室护理实习教学方法属于一种新形式的教学手段，这种教学方法在理论教学的基础上引入OSCE的考试模式，模拟真实的手术场景，让学生在实践中巩固理论知识，提升操作技能。将这种教学模式应用在实习教学中可有助于提高学生的实践能力，使其更好地适应手术室护理工作的需要[2]。而且这种教学模式OSCE模式能客观、全面地评价学生的临床能力，为手术室护理实习生的评估提供科学依据。当然该方法还有助于激发学生的学习兴趣，培养其自主学习和解决问题的能力。本文基于此研究将理论教学和OSCE相结合的教学模式应用在手术室护理实习教学中，并分析所发挥的教学作用，详见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2021年的60名手术室护理实习生作为对照组，另外选择2022年的60名手术室护理实习生作为观察组。（1）观察组包括2名男和58名女，最大23岁，最小20岁，均（21.26±0.31）岁；（2）对照组包括1名男和59名女，最大23岁，最小20岁，均（21.03±0.89）岁。经统计学软件检验一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

    （1）护理专业在读学生，已完成基础护理课程学习；（2）具备良好的职业道德和团队协作精神，对手术室护理工作有浓厚兴趣；（3）通过初步面试和笔试考核，具备基本的理论知识和沟通能力。

1.2.2排除标准

（1）有严重违反校规校纪或护理职业道德行为记录者；（2）对手术室环境或相关护理操作有明显心理障碍或恐惧情绪者；（3）在前期理论学习中成绩不及格或表现不佳者；（4）因其他原因无法保证全程参与实习教学者。

1.3方法

1.3.1对照组

所有的手术室护理实习生均采用传统教学方法教学，主要以理论知识传输为主，可通过课堂讲解、案例分析等方式进行教学。除此以外还要使实习护士掌握手术室护理的有关知识和技能操作，对实习护士进行辅助性的教学，解决其在实习当中所遇到的各种问题，巩固手术室护理实习生的知识。对手术室护理实习生进行指导和带教，通过示范和点评等手段纠正手术室护理实习生的错误，提高其整体护理技能。

1.3.2观察组

所有手术室护理实习生均通过理论教学与OSCE相结合的教学实践方案进行教学，具体为：

（1）构建理论教学与OSCE相结合的课程体系：根据手术室专科护理的学科特点和手术室护理实习生的实际需求，制定详细的教学大纲，明确教学目标和教学内容。将理论教学与实践操作有机结合，设计多元化的教学模式，如案例分析、小组讨论、角色扮演等，以激发手术室护理实习生的学习兴趣和主动性。将OSCE理念融入课程体系中，通过SP模拟真实的围术期手术患者场景，让手术室护理实习生在实践中掌握手术室护理的核心技能和手术室专科护理操作流程。

（2）理论教学与实践操作相结合：注重理论教学与实践操作的紧密结合，通过课堂教学、专题讲座等形式，向手术室护理实习生传授手术室护理的基本理论、手术室基础操作规范和安全知识。组织手术室护理实习生进行实践操作训练，包括基础手术器械的使用、基础手术的手术护理配合、手术物品清点、术前访视、手术安全核查，手术病人的交接与转运、手术基础体位的标准摆置等方面的内容。邀请经验丰富的手术室护士进行现场指导和点评，帮助手术室护理实习生及时纠正操作中的错误和不足。

（3）引入OSCE考核模式：引入OSCE考核模式，对手术室护理实习生进行全方位的评估。设计多个模拟的手术场景，要求手术室护理实习生在规定时间内完成一系列护理操作。制定详细的评分标准和操作流程，确保考核的公正性和客观性。对手术室护理实习生的考核结果进行统计和分析，找出他们在操作技能、沟通能力、团队协作能力等方面的优点和不足，并制定相应的改进措施。

（4）建立反馈机制：注重收集手术室护理实习生、带教老师以及患者等多方面的反馈意见，定期组织手术室护理实习生进行座谈交流，了解他们在实习过程中的体验和感受，以及遇到的困难和问题。邀请带教老师对手术室护理实习生的表现进行评价和指导，帮助他们发现自己的不足并制定改进计划。通过患者满意度调查等方式，了解手术室护理实习生在患者护理方面的表现，以便及时调整教学策略和方法。

（5）营造实习氛围：加强手术室护理实习生的思想教育，引导他们树立正确的价值观和职业观，增强他们的责任感和使命感。组织丰富多彩的文体活动和社会实践活动，增进手术室护理实习生之间的交流和团结，提高他们的团队协作能力。还建立良好的师生关系，尊重和理解手术室护理实习生的个性差异和合理需求，为他们提供宽松而严谨的学习环境。

（6）培养实践创新能力：鼓励手术室护理实习生积极参与手术室科内的科研项目和学术活动，培养他们的科研意识和创新能力。引导手术室护理实习生关注手术室护理领域的新技术、新方法和新理论，鼓励他们将所学知识应用于实践中。通过举办创新竞赛和创新创业活动等方式，激发手术室护理实习生的创新思维和创业精神。

1.4观察指标

    （1）手术室护理实习生能力：从自主学习能力、应用知识、护患沟通、解决问题、护理文书书写、临床应变、团结合作等角度进行考核，每个角度100分，分数越高说明实习护士的能力越好。

（2）满意度：通过自制的满意度调查问卷对学生关于教学方法的满意度作出调查，满意度调查问卷应包含10个问题，每个问题设置5个等级，分别记为1~10分，最高分为100分，并且将满意度划分为非常满意、基本满意、基本不满意和非常不满意4个等级。评分在90分以上为非常满意；评分在80~89分为基本满意，评分为60~79分为基本不满意；评分不足60分为非常不满意。注：满意度=（非常满意+基本满意）/n×100%。

1.5统计学方法

将文中数据资料导入IBM SPSS Statistics 27.0统计学软件中进行计算，分级数据{[n（%）]}经非参数检验秩和，包括满意度，获得“U/Z”值；计量数据（x±s）经独立样本T检验，包括自主学习能力、应用知识、护患沟通、解决问题、护理文书书写、临床应变、团结合作等，获得“t”值。所有数据均计算“P”值，并以“P＜0.05”代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1能力差异

观察组的自主学习、应用知识、护患沟通、解决问题、护理文书书写、临床应变、团结合作等能力相比明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组学生的考试成绩差异比较（x±s，分）

2.2满意度比较

观察组实习护士对带教的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组学生对教学方法的满意度比较[n（%）]

3.讨论

最近几年医疗技术在不断的发展，手术室护理则是医疗体系当中比较重要的一个环节，所以对护理人员的专业素养和技能水平提出了更高要求。但是当前手术室护理实习教学在诸多方面仍存在着不足之处，亟待改进和完善[3]。目前，手术室护理实习教学普遍注重理论知识的传授，但在实践操作方面的训练相对不足。许多手术室护理实习生在理论学习方面表现出色，但在实际操作中却很难熟练应对各种突发情况。此外，实习教学中对手术室护理的新技术、新方法的引入和教授也相对滞后，无法满足现代医学发展的需求。

一些医院或学校对手术室护理实习生的管理和指导不够到位，导致手术室护理实习生在实习期间缺乏明确的学习目标和计划，难以取得实质性的进步。同时，手术室护理实习生的考核和评价体系也不够完善，无法全面、客观地反映手术室护理实习生的实际水平和能力[4]。当前还有一些医院由于设备、场地等条件存在限制，无法为手术室护理实习生提供充足的实践机会。同时，优秀的手术室护理教师资源也相对匮乏，导致教学质量无法得到有效提升。

本文将理论教学与OSCE相结合的手术室护理实习教学方法应用于手术室护理实习教学中，相较于传统的护理实习教学方法，取得了显著的效果。对此进行分析，理论教学与OSCE相结合的教学模式不仅注重理论知识的系统传授，更强调实践能力的培养。通过OSCE的模拟临床场景，实习护士能够在真实的手术环境中进行实践操作，将理论知识与实际工作紧密结合，从而提高他们的实际操作能力和临床应变能力。此外，OSCE的标准化考试形式也有助于实习护士更好地掌握护理技能的操作规范和流程[5]。传统的护理实习教学方法往往过于注重理论知识的传授，而忽视了实践操作的重要性。此外，传统的带教方式可能存在教师水平参差不齐、带教内容不规范等问题，导致实习护士无法获得有效的指导和帮助。因此，传统护理实习教学方法在培养实习护士的临床实践能力方面存在一定的局限性。

采用理论教学与OSCE相结合的教学模式的观察组实习护士，由于能在实际操作中学习和应用知识，这也使得他们的学习态度和积极性更高。他们更加主动地参与到实习过程中，积极思考和解决问题，从而提高了他们的自主学习能力和解决问题的能力。在本文中，观察组的带教教师可能更加注重实习护士的实践操作能力和临床应变能力的培养，提供了更加规范和有效的指导。这使得观察组的实习护士在实习过程中能够获得更多的实践机会和更深入的指导，从而提高了他们的临床实践能力。

理论教学应系统全面，涵盖手术室护理的各个方面，而OSCE的模拟场景应真实且具有代表性，能够反映手术室护理的实际工作情况。同时，两者的结合点需要准确把握，确保实习护士在理论学习和实践操作之间能够顺利过渡。带教教师应具备丰富的临床经验和扎实的理论基础，能够针对实习护士的实际情况进行有针对性的指导和帮助。此外，带教教师还应具备良好的沟通能力和教学技巧，能够与实习护士建立良好的师生关系，激发他们的学习热情和积极性。不同的实习护士在基础知识、学习能力、兴趣爱好等方面存在差异，因此在教学过程中需要因材施教，根据实习护士的实际情况制定个性化的教学方案。同时，还应关注实习护士的学习需求和心理状态，及时给予他们必要的支持和鼓励。在推广和应用理论教学与OSCE相结合的手术室护理实习教学方法时，还需要充分考虑医院的教学资源和条件。医院应加大对教学工作的投入，提供充足的教学设备和场地，为实习护士创造一个良好的学习环境。同时，还应加强与其他医院和学校的合作与交流，共同推动手术室护理实习教学的改革和发展。

综述所述，将理论教学和OSCE相结合的教学方法应用在手术室护理实习教学中可以有效的提高手术室护理实习护士的体能力，提升他们对带教工作的满意度，值得推荐。

【参考文献】

[1]周娇, 师正燕, 李俊涛, 崔雅清. “互联网+支架式教学”在手术室护理本科生实习带教中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2023, 8 (20): 182-186.

[2]王燕玲, 游凤云, 林燕. 微课教学实习带教在甲状腺手术室护理中的应用效果[J]. 福建医药杂志, 2022, 44 (04): 146-148.

[3]金颖, 马龙. 五分钟教学法在手术室护理临床实习教学中的应用效果[J]. 中国乡村医药, 2022, 29 (08): 73-74.

[4]陈燕, 李根娣. 情景模拟教学对手术室实习护生心理状态和工作适应情况的影响[J]. 中国医药导报, 2021, 18 (22): 88-91.

[5]郭建桃, 薛慧琴, 阎胜娟, 郎二秀, 李志超, 杜丽英. OTD教学法在骨科手术室护理实习教学中的应用[J]. 内蒙古医学杂志, 2021, 53 (07): 829-830.