细节护理联合心理干预维持性血透患者的影响分析

细节护理联合心理干预维持性血透患者的影响分析

陈晓莉

江苏省南京鼓楼医院集团仪征医院 江苏仪征 211900

【摘要】目的：探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者行细节护理联合心理干预的价值。方法：择取本院于2023年1月—2023年12月内，接收的MHD患者66例，通过抽签法模式将患者分为两组。对照组33例开展细节护理，观察组33例以对照组为基础联合心理干预模式。比较两组护理后的血清结果及生活质量。结果：观察组完成干预后SCr水平、Alb结果、Hb值和体质量指数高于对照组；观察组生活质量及心理健康程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：细节护理以及心理干预联合实施于MHD患者中，可改善机体的免疫功能，促进生活质量和心理健康的稳定。

【关键词】维持性血液透析；细节护理；心理干预；免疫功能

终末期肾脏病（End stage renal disease，ESRD）作为慢性肾脏疾病患者，病情不断发展的最后时期，ESRD患者所呈现的主要临床特征为，机体的肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）[1]＜每一个标准的体表面积，肾功能发生不可逆性的减弱以及丧失状态，如不及时对此类患者治疗，将危害生命安全。现如今以血液透析来稳定机体受损的泌尿功能状态，且血液透析应用简单，经济性尚可，在MHD肾功能中可起到良好效果，达到生存能力以及社会功能提升以及适应的作用。同时配合MHD患者细节以及心理状态的干预，可提升护理质量。基于此，本文将通过对2023年1月到2023年12月内，收治的MHD患者66例分析，评定细节护理以及心理干预的价值。

1 资料和方法

1.1 基本数据

以2023年1月到2023年12月为节点分析，纳入维持性血液透析患者66例，采用抽签法平均分配患者进观察组、对照组。观察组33例：男性21例，女性12例，年龄区间47—74岁，均值（58.96±1.54）岁；对照组33例：男性20例，女性13例，年龄区间45—75岁，均值（58.87±1.13）岁。两组性别、年龄范围纳入软件版本中核算，P＞0.05。

1.2 方法

对照组开展细节护理：责任护理人员为患者开展健康教育指导，详细讲解病情和血液透析的目的，透析流程，透析阶段需要注意的要点；完成对患者运动模式处理，记录患者的病情变化和透析阶段的数据结果，如果存在异常则及时交流。在日常饮食中，可加入牛奶，鸡蛋等高蛋白饮食，完成蛋白质的补充，日常的脂肪摄入量应保持在1.5g/kg，糖摄入量应在5.0g/kg，叮嘱以蔬菜等类型食物多摄入，保持机体处于正常运转状态。

观察组同时加行心理护理：关注患者的负面情绪状态，对于情绪抑郁以及十分紧张的患者，及时开展干预指导，以深呼吸和舒缓音乐进行调节，保持自我放松；对于抑郁患者通过沟通交流，帮助患者减少自我否定的倾向特征，对于失眠的患者可辅助药物处理。对于社交有困难的患者，应了解目前患者的家庭关系，可以由患者家属同时参与到治疗中，讲解家庭日常护理对策。

1.3 观察指标

评定护理完成后的三项血清水平，分别为血清肌酐（serumcreatinine，Scr）、白蛋白（albumin，Alb）[2]、 血红蛋白（Hemoglobin，Hb）。同时开展体质量指数的测定，来对免疫功能进行佐证。

记录患者的生活质量，包含社会功能维度、心理健康程度、精神健康水平、情感职能状态。

1.4 统计学分析

SPSS21.0作为测定66例维持性血液透析患者的软件，以计量资料形式评定，经（±s）处理后，进行T检验，P＜0.05证实统计学意义形成。

2 结果

2.1 免疫功能

护理后观察组免疫功能优化程度大于对照组，组间具有差异性（P＜0.05），见表1。

表1：两组免疫水平（n，±s）

2.2 生活质量

表2：观察组中的验证生活状态的四项维度结果，较比对照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2：两组生活质量（±s，分）

3 讨论

对于罹患慢性肾脏疾病的患者，进行治疗的意义在于调节和清除体内的毒素，来延缓并发症的发生，达到改善机体舒适程度，提升生活质量目的。现如今MHD是长时间治疗的一种，促进患者血液循环对策，但是在实施进行中可能导致营养不良以及不稳定情绪的发生，所以为了提升治疗效果，提升后续生活质量，改善营养状态，细节护理以及心理护理的实施十分关键。在本次结果中证实：观察组免疫功能结果以及生活质量数值，较比对照组处于更好的分值，差异有统计学意义（P＜0.05），说明在两种护理模式的联合进行中，对饮食的含量等进行控制，同时保持碳酸、脂肪以及微量元素等摄入

[3]，达到调节营养不良，提升免疫能力的目的。

综合上述结论，细节护理以及心理护理联合，对维持性血液透析患者的干预效果良好，心理状态更稳定。

参考文献：

[1] 张迎莉,黄丽,孙欣欣,等.风险防范管理理念指导下的护理干预在预防维持性血液透析患者血管通路感染中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(21):37-40.

[2] 王珊珊,郭文静.5E康复护理对维持性血液透析患者营养状况、自我管理行为及生活质量的影响[J].反射疗法与康复医学,2023,4(3):163-166.

[3] 陈柳珍,黄启霞,余小玲.三维一体延续性护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者睡眠质量及血糖控制情况的改善分析[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(8):1943-1945.