达格列净对不稳定型心绞痛合并T2DM患者PCI后临床结局的治疗效果

达格列净对不稳定型心绞痛合并T2DM患者PCI后临床结局的治疗效果

郑安财

赣州市人民医院心血管内科  江西赣州341000

摘要：目的：探究不稳定型心绞痛合并T2DM患者PCI后应用达格列净的效果。方法：选择我院2022.1-2022.12接收的不稳定型心绞痛合并T2DM患者50例，根据治疗用药不同分组，对照组进行常规治疗，观察组还要服用达格列净，结合恢复情况进行对比。结果：观察组治疗后血糖明显降低，心功能改善，与对照组差异显著（P<0.05）。结论：不稳定型心绞痛合并T2DM患者常规治疗后服用达格列净，帮助患者稳定血糖，调节心功能，值得借鉴。

关键词：达格列净；不稳定型心绞痛；T2DM患者；PCI后临床结局

患者引发不稳定型心绞痛，日常胸痛症状非常明显，如果患者属于高危情况，需要早期进行经皮冠状动脉介入治疗，以此来改善身体症状，提高预后。由国外学者进行临床研究，发现患者进行PCI手术后会导致支架内再次出现狭窄问题引发不良事件。特别是不稳定型心绞痛合并T2DM的患者，其在临床治疗后愈后效果会更好。当前考虑患者病症特征，结合身体实际情况，给其选择合适的方法治疗，但是治疗方案选择受限性较高，如果给患者有效降糖，可能会使患者产生不良预后，风险很大。达格列净是一种有效的抑制剂，患者服用后可以抑制葡萄糖重吸收，增强排泄作用，稳定血糖水平。同时患者用药后还可以对心血管组织加强保护力度，避免引发相关疾病。本次我院选择合适的患者分析，下面根据实际治疗情况进行报告总结。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022.1-2022.12这一时间段接收的合适的不稳定型心绞痛合并T2DM患者，纳入50例，按照治疗方法不同分组，25例为对照组，其中男性14例，女性11例，年龄28-74岁，平均年龄为（56.47±4.83）岁。25例为观察组，其中男性13例，女性12例，年龄27-75岁，平均年龄为（57.61±4.91）岁。两组一般资料对比，无统计学意义（p＞0.05）。

选取标准：第一，入院进行专业检查，确诊病症并在院进行PCI治疗。第二，患者知情，并且在家属了解研究基础下自愿参与并且签订责任书。排除因素：第一，患者对本次试验用药过敏。第二，近一段时间使用过相关药剂影响研究结果。第三，患者身体脏器功能不足。

1.2方法

患者入院后首先进行详细的身体检查，本次研究让患者进行冠状动脉造影检查，经患者的桡动脉进入，同时在患者入院后及时进行心电监护，帮助患者补充氧气，做好基本的常规治疗措施。根据检查结果给患者进行PCI手术，治疗前全面观察患者的血管狭窄程度，及时采取相应操作，完成整个治疗程序。

患者手术治疗后，对照组需要进行双重抗血小板聚集，合理用药，有效抗凝，医护人员密切监测患者身体相关指标，及时给患者测量血压，提前采取预防措施避免心室重构，让患者服用加强心功能改善的药物，在降低身体血糖水平时主要是服用二甲双胍。

观察组患者在治疗过程中，除了采取对照组的治疗措施，还需要让患者使用达格列净片，本次研究使用阿斯利康制药公司生产的合格产品，药品具有国药准字，每日使用剂量控制为10毫克，让患者坚持用药，用药半年后观察实际效果。

1.3观察指标

（1）患者治疗前后分别检测血糖相关指标。

（2）治疗前后检测患者的心功能指标。

1.4统计学方法

本次研究数据分析使用SPSS23.0软件，数据检验需要结合t。

2结果

2.1患者治疗前后血糖指标比较

表1患者治疗前后血糖指标比较

2.2患者治疗前后心功能指标比较

表2患者治疗前后心功能指标比较

3讨论

不稳定心绞痛患者临床治疗中首选方案是PCI手术，在介入治疗使患者的血流供应顺畅，切实提升临床抢救成功概率。T2DM患者在发病后可能会合并存在冠状动脉硬化和心力衰竭等并发症，患者身体血糖水平长期处于较高的状态，身体血流动力学指标变化较大，临床进行PCI手术获益较小，患者早期容易引发并发症，生存质量明显降低。如果患者属于不稳定型心绞痛合并T2DM，在临床治疗中容易引发心脑血管疾病，导致不良预后。根据临床相关研究显示，T2DM患者进行PCI手术后会出现支架再狭窄问题，是导致患者介入治疗失败的重要原因。目前临床对不稳定型心绞痛合并T2DM患者PCI治疗预后非常关注，希望通过有效手段改善，帮助患者高效治疗。

近些年社会发展中，临床医学不断创新，在T2DM治疗中，研发出新型的口服降糖药达格列净，患者服用这一药物后可以调节身体葡萄糖，治疗效果较好，优势明显，而且对于急性冠状动脉综合征患者来说，用药后改善预后有一定的效果。本次研究中，观察组的患者在常规治疗基础上服用达格列净，研究结果显示，观察组治疗后血糖明显降低，心功能改善，与对照组差异显著（P<0.05）。由此证实，达格列净药品降糖作用较为显著，可以改善患者的血糖水平。

综上所述，不稳定型心绞痛合并T2DM患者常规治疗基础上服用达格列净，降低血糖值，改善心功能，促进治疗恢复，可以借鉴。

参考文献：

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