血常规与C反应蛋白联合检测在社区呼吸道感染中的应用

血常规与C反应蛋白联合检测在社区呼吸道感染中的应用

王 佳

北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心检验科

【摘要】目的 研究血常规与C反应蛋白联合检测应用在社区呼吸道感染中的作用。方法 将2020年3月到2022年10月到我社区开展治疗的800例社区呼吸道感染疑似病例作为研究对象，对所有研究对象均采用血常规与C反应蛋白进行联合检测，将最终的确诊结果作为金标准，研究血常规与C反应蛋白联合检测应用的社区呼吸道感染检测当中的价值。结果 ①800例疑似社区呼吸道感染病例最终确诊791例，经过血常规与C反应蛋白联合检测检出792例，差异无统计学意义（P＞0.05）；②血常规与C反应蛋白联合检测社区呼吸道感染的阳性预测值为99.75%、阴性预测值为87.50%、敏感度为99.87%、特异度为77.78%、准确度为99.63%、约登指数为77.65%、误诊率为22.22%、漏诊率为0.13%。结论 血常规与C反应蛋白联合检测能有效的提升对社区呼吸道感染的检出质量，可以为检测工作提供科学的参考，值得推荐。

【关键词】血常规；C反应蛋白；联合检测；社区；呼吸道感染

社区呼吸道感染的现状与严重性日益凸显，随着人口密集度增加和生活方式改变，发病率不断上升。这就要求针对这类疾病患者要进行尽早的诊断，因为及时诊断与有效治疗对于控制疾病传播、提高患者生活质量至关重要[1]。血常规与C反应蛋白联合检测在呼吸道感染诊断中发挥重要作用，血常规能反映炎症程度和感染状态，C反应蛋白则是敏感炎症指标，可快速响应感染，联合检测能更全面了解病情，为治疗提供有力支持[2]。本文主要基于此研究血常规与C反应蛋白联合检测应用在社区呼吸道感染检测中的价值，详见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2020年3月到2022年10月到我社区开展治疗的800例社区呼吸道感染疑似病例作为研究对象。在所有研究对象中包括405名男和395名女，最大57岁，最小22岁，均（42.03±5.89）岁，最高182cm，最矮155cm，均（172.82±3.45）cm，最重93.6kg，最轻44.8kg，均（73.06±11.21）kg。参与研究的调查对象/家属均签署《知情同意书》，并愿意配合。

1.2方法

1.2.1研究方法

将2020年3月到2022年10月到我社区开展治疗的800例社区呼吸道感染疑似病例作为研究对象，对所有研究对象均采用血常规与C反应蛋白进行联合检测，将最终的确诊结果作为金标准，研究血常规与C反应蛋白联合检测应用的社区呼吸道感染检测当中的价值。

1.2.2检测方法

先清洁消毒患者手指，再用专业采血针迅速获取血样。血液置于抗凝管中，并送入全自动血细胞分析仪，分析仪快速处理样本，精确测量血常规各项指标及CRP水平。

1.3观察指标

（1）检测结果：统计血常规与C反应蛋白联合检测社区呼吸道感染的检出情况，并和最终确诊的结果进行对比。

（2）检测价值：分析血常规与C反应蛋白联合检测应用的社区呼吸道感染检测中的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率。

1.4统计学方法

将文中数据资料导入IBM SPSS Statistics 27.0统计学软件中进行计算，计数数据{[n（%）]}经交叉表实施皮尔逊卡方检验，获得“2”值。所有数据均计算“P”值，并以“P＜0.05”代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1检测结果

800例疑似社区呼吸道感染病例最终确诊791例，经过血常规与C反应蛋白联合检测检出792例，差异无统计学意义（2=0.0595，P=0.8074）。

2.2检测价值

血常规与C反应蛋白联合检测社区呼吸道感染的阳性预测值为99.75%[790/（790+2）×100%]、阴性预测值为87.50%[7/（1+7）×100%]、敏感度为99.87%[790/（790+1）×100%]、特异度为77.78%[7/（2+7）×100%]、准确度为99.63%[（790+7）/800×100%]、约登指数为77.65%[（99.87%+77.78%）-100%]、误诊率为22.22%[2/（2+7）]、漏诊率为0.13%[1/（790+1）]。详见表1。

表1 血常规与C反应蛋白联合检测社区呼吸道感染的阳性与阴性情况

3.讨论

本文旨在探讨血常规与C反应蛋白联合检测在社区呼吸道感染诊断中的应用价值。选择了2020年3月至2022年10月期间到我社区接受治疗的800例社区呼吸道感染疑似病例作为研究对象，通过联合检测血常规与C反应蛋白的结果，与最终确诊结果进行对比分析。

从研究结果来看，800例疑似社区呼吸道感染病例中，最终确诊了791例。经过血常规与C反应蛋白的联合检测成功检出了792例，与确诊结果相比，差异无统计学意义（

P＞0.05）。这表明联合检测在社区呼吸道感染的筛查中具有较高的准确性和可靠性，能够有效地识别出真正的感染者。

进一步深入分析联合检测的诊断效能发现其阳性预测值高达99.75%，意味着当联合检测结果为阳性时，患者实际患有呼吸道感染的概率极高。阴性预测值为87.50%，表明在检测结果为阴性的情况下，患者未患病的可能性也较大。此外，联合检测的敏感度为99.87%，显示出其对于真正感染者的识别能力极强，几乎能够覆盖所有确诊病例。特异度为77.78%，虽然相对较低，但仍说明联合检测在排除非感染者方面也具有一定的效果。

然而，我们也注意到联合检测的误诊率为22.22%，这意味着有一定比例的非感染者被误诊为感染者。这可能是由于多种因素的影响，如个体差异、疾病发展阶段以及检测方法的局限性等。尽管如此，联合检测的准确度高达99.63%，约登指数为77.65%，显示出其在社区呼吸道感染诊断中的整体效能仍然十分显著。此外，联合检测的漏诊率仅为0.13%，这表明联合检测在识别感染者方面的能力非常出色，几乎能够避免漏检的情况发生。这一优点在社区呼吸道感染的早期发现和干预中尤为重要，有助于减少疾病的传播和降低并发症的发生风险[3]。

综上所述，血常规与C反应蛋白联合检测能有效的提升对社区呼吸道感染的检出质量，可以为检测工作提供科学的参考，值得推荐。

【参考文献】

[1]李磊, 王正海. C反应蛋白与血常规联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的临床价值[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12 (25): 144-145.

[2]刘志华. 血常规与C反应蛋白联合检测在社区呼吸道感染中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019, 29 (16): 84-85.

[3]冯睿婷, 李秀明, 朱芳. 血常规与C-反应蛋白联合检测在社区呼吸道感染中的应用分析[J]. 中国卫生产业, 2014, 11 (14): 33-34.