小儿肺炎支原体肺炎采用布地奈德与阿奇霉素联合治疗的临床研究

小儿肺炎支原体肺炎采用布地奈德与阿奇霉素联合治疗的临床研究

尤凤 武汉市第八医院 430000

[摘要] 目的 探讨布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。 方法 选取2021年6月—2022年6月于本院就诊的100例小儿肺炎支原体肺炎患儿，以随机数字表法分组，每组50例，常规组采用阿奇霉素治疗，联合组加用布地奈德治疗。对比两组治疗效果。 结果 治疗后，联合组患者呼吸功能优于常规组，治疗有效率高于常规组，有差异（P<0.05）。 结论 布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎可显著改善患儿的呼吸功能，并提高治疗有效率，值得在临床中推广应用。

关键词：小儿肺炎支原体肺炎；布地奈德；阿奇霉素；联合治疗；呼吸功能；治疗有效率

小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，主要由肺炎支原体感染引起，流行病学显示，该病在儿童中具有较高的发病率，严重影响患儿的健康和生活质量。随着医学研究的深入，治疗小儿肺炎支原体肺炎的方法不断更新。布地奈德作为一种糖皮质激素，具有抗炎作用，而阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，对支原体具有良好的抗菌活性[1]。近年来，布地奈德与阿奇霉素联合治疗在小儿肺炎支原体肺炎中展现出良好的应用前景。本研究旨在通过临床研究，探讨这种联合治疗方法的有效性和安全性，以期为小儿肺炎支原体肺炎的治疗提供新的选择。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于本院就诊的100例小儿肺炎支原体肺炎患儿，以随机数字表法分组，每组50例。两组资料无差异（P>0.05）。见表1。研究经伦理委员会批准。

表1 两组资料比较

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：年龄在2~14岁；临床诊断为肺炎支原体肺炎；患儿家属签署知情同意书，同意参与研究。

排除标准：对布地奈德或阿奇霉素过敏；患有其他严重呼吸系统疾病；患有严重心、肝、肾功能不全；在研究开始前1周内接受过其他抗生素或糖皮质激素治疗；无法配合完成研究流程。

1.3 方法

常规组采用阿奇霉素序贯治疗，选用阿奇霉素（国药准字H20093666），初始阶段：将阿奇霉素与注射用水充分溶解至0.1g/ml浓度，再与氯化钠注射液混合，使终浓度达到1.0mg/ml。静脉滴注：按照10mg/（kg·d）的剂量进行，滴注时间维持1小时，每日一次。滴注3至5天后，若患儿体温正常，则改为口服阿奇霉素片（国药准字H20033680），每次一片，每日一次。整个治疗周期持续1周。

联合组采用布地奈德（国药准字H20140474）与阿奇霉素序贯联合治疗，阿奇霉素使用方法和剂量与对照组相同。布地奈德通过雾化吸入方式给药，每次0.5mg，每次吸入时间10分钟，每日两次。治疗周期同样为1周。

1.4 观察指标

于治疗7天后进行评定。

（1）呼吸功能。包括第一秒用力呼气量（FEV1）、深吸气量（FVC）、第一秒用力呼气量占深吸气量的百分比（FEV1/FVC）。

（2）治疗有效率。优：症状完全消失，肺部体征恢复正常，影像学检查显示病灶完全吸收；良：症状显著改善，肺部体征基本正常，影像学检查显示病灶大部分吸收；中：症状有所减轻，肺部体征有所改善，影像学检查显示病灶部分吸收；差：症状无改善或加重，肺部体征无变化或恶化，影像学检查显示病灶无吸收或扩大。

1.5 统计方法

采用SPSS22.0统计，计数资料用（%）描述，行x2检验；计量资料用（x±s）描述，经t检验，P<0.05为有差异。

2 结果

2.1 呼吸功能

治疗后，联合组患者呼吸功能优于常规组，有差异（P<0.05）。见表2。

表2 呼吸功能（x±s）

2.2 治疗有效率

治疗后，联合组患者治疗有效率高于常规组，有差异（P<0.05）。见表3。

表3 治疗有效率

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，其治疗一直是临床研究的热点。近年来，随着医学的不断发展，多种治疗方法被应用于小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，其中布地奈德与阿奇霉素的联合治疗备受关注。

布地奈德作为一种糖皮质激素，具有显著的抗炎作用，能够减轻肺部炎症反应，降低气道高反应性，从而改善患儿的呼吸功能。而阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，对支原体具有强大的抗菌活性，能够有效清除病原体，缩短病程。因此，布地奈德与阿奇霉素的联合治疗在理论上能够发挥两者的协同作用，提高治疗效果

[2-3]。

本研究结果显示，治疗后联合组患者的呼吸功能优于常规组，治疗有效率也显著高于常规组（P<0.05），这一结果证实了布地奈德与阿奇霉素联合治疗在小儿肺炎支原体肺炎中的优越性。这种联合治疗方法不仅能够快速缓解症状，改善呼吸功能，还能够提高治疗有效率，减少并发症的发生。

深入分析这一结论，可以发现布地奈德与阿奇霉素的联合治疗在小儿肺炎支原体肺炎中发挥了重要作用。布地奈德的抗炎作用能够减轻肺部炎症反应，为阿奇霉素的抗菌作用创造良好的环境。同时，阿奇霉素的抗菌作用能够快速清除病原体，缩短病程，从而进一步提高治疗效果。这种联合治疗方法的应用为小儿肺炎支原体肺炎的治疗提供了新的选择，具有重要的临床意义。

综上，布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎可显著改善患儿的呼吸功能，并提高治疗有效率，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]赵利娟,张俊梅.阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].罕少疾病杂志,2023,30(12):32-33+44.

[2]杜长宏,吴丽琴,吴发明等.布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的安全性及有效性研究[J].现代诊断与治疗,2023,34(16):2394-2396.

[3]马建凯.布地奈德联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(09):97-99.