2型糖尿病治疗中黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗优于胰岛素的临床研究

2型糖尿病治疗中黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗优于胰岛素的临床研究

王晓东1王思明通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九七O医院 山东 烟台 264000

【摘要】目的：研究2型糖尿病治疗中黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗优于胰岛素的证明。方法：纳入范围在2022年12月至2023年6月，随机分组，共计200例，研究组开展黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗，对照组开展胰岛素治疗，分析两组治疗效果。结果：研究组治疗后临床有效率更高，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。结论：2型糖尿病治疗中黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗优于胰岛素治疗的效果，安全性及对患者的预后效果较高。

【关键词】2型糖尿病;中黄连素益生菌;二甲双胍

    2型糖尿病常见的治疗方式有药物治疗及胰岛素注射治疗，经多种严重证实，胰岛素治疗后会出现不同程度的不良反应，例如低血糖，体重增加，过敏，水肿，视力模糊，注射部位脂肪萎缩，皮下脂肪增生等。益生菌可以通过改善代谢性疾病致病环境，恢复肠道微生态平衡，预防和延缓2型糖尿病发生、发展及降低并发症。正确使用益生菌，对糖尿病的治疗是有帮助的[1]。目前临床用于治疗糖尿病的药物主要为二甲双胍。为了找到最佳的药物治疗方案，本文旨在分析2型糖尿病治疗中黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍的临床价值。报告如下：

1 资料与方法

1.1一般临床资料

纳入范围在2022年12月至2023年6月，随机分组，共计200例，研究组男性50例，女性50例，年龄最大值80岁，年龄最小值20岁，（45.6±1.5）岁中位值；男性50例，女性50例，年龄最大值80岁，年龄最小值20岁，（45.6±1.5）岁中位值。两组患者以上数据直观对比差异不明显，为P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

研究组开展黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗，黄连素益生菌用法用量。成年人，一次可以服用1-3片，一天重复用药三次。二甲双胍：口服。成人开始一次0.25g，一日2-3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1-1.5g，最多每日不超过2g。餐中或餐后即刻服用，可减轻胃肠道反应。

对照组开展胰岛素治疗，皮下注射：一般每日三次，餐前15-30分钟注射，必要时睡前加注一次小量。剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量（视体重等因素每次2-4单位）开始，逐步调整。Ⅱ型糖尿病患者每日需用总量变化较大，在无急性并发症情况下，敏感者每日仅需5-10单位，一般约20单位，肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。

1.3评定指标

    分析两组治疗效果。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据，直观对比差异不明显，为P＞0.05；直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

2 结果

研究组治疗后临床有效率更高，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

表1 临床有效率（n，%）

3 讨论

胰岛素自从面世以来，给很多糖尿病患者带来了福音，胰岛素治疗糖尿病的效果是非常明显的，但是任何一种治疗方法都有两面性[2]。长时间使用胰岛素治疗糖尿病，也会出现低血糖、体重增加、过敏、胰岛素水肿、屈光不正，视物模糊等不良反应。近年研究发现，对2型糖尿病患者采取益生菌制剂进行辅助治疗，所取得的效果显著[3]。经过治疗，患者的血糖、血脂水平会出现明显改善，患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显降低，增加血液中的高密度脂蛋白胆固醇，尤其体现在肠道菌群的平衡性的调整方面，可降低肠道pH值，有助于抑制腐败菌（如大肠杆菌、梭状芽胞杆菌）生长，促进患者疾病的康复。二甲双胍是目前应用最广泛的口服降糖药之一，被推荐为治疗2型糖尿病的，一线首选和全程的用药，可以降低II型糖尿病患者空腹，和餐后的高血糖[4]。

经本文数据研究后可见：研究组治疗后临床有效率更高，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

综上，2型糖尿病治疗中黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗优于胰岛素治疗的效果，安全性及对患者的预后效果较高。另外仍需注意，虽然益生菌的有效性确切，但不同种类益生菌效果差异以及最佳剂量并不明确，如需服用益生菌制剂建议在医生指导下进行。

参考文献:

[1] 齐金新. 复合益生菌联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖、胰岛功能及胰岛素抵抗影响的研究[D]. 内蒙古医科大学,2021.

[2] 杨怀勇,黎麟达. 双歧杆菌三联活菌胶囊联合二甲双胍治疗对结直肠癌合并2型糖尿病患者血糖控制和临床疗效[J]. 昆明医科大学学报,2020,41(4):111-116.

[3] 陈源,李振华,岳仁宋,等. 基于肠道菌群探讨黄连-大黄药对对2型糖尿病GK大鼠代谢紊乱调控的影响[J]. 中药药理与临床,2021,37(4):138-143.

[4] 方铭,金兴权,张晔. 双歧三联活菌胶囊辅助治疗2型糖尿病疗效及对血清炎症因子的影响[J]. 中国药师,2017,20(10):1823-1825.