简介：【摘要】目的：评估瑞格列奈应用于2型糖尿病治疗的临床疗效及安全性。方法：纳入范围在2022年12月至2023年6月，随机分组，共计200例，研究组开展瑞格列奈+二甲双胍治疗，对照组开展二甲双胍治疗，分析两组治疗效果及安全性。结果：研究组治疗效果及安全性指标更优，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。结论：瑞格列奈应用于2型糖尿病治疗的临床疗效及安全性更高，临床可应用。

简介：【摘要】目的：探究两种胰岛素治疗模式在初诊2型糖尿病患者中的作用。方法：将我院自2021年4月~2023年4月收治的66例初诊2型胰岛素患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各33例。参照组行预混胰岛素治疗，实验组采用短效胰岛素治疗。比较两组的血糖控制情况。结果：两组空腹血糖、餐后2h血糖水平比较（P>0.05）；实验组血糖达标时间少于参照组（P<0.05）。结论：比较预混胰岛素，短效胰岛素能够改善初诊2型糖尿病患者的治疗效果。

简介：【摘要】目的：研究2型糖尿病治疗中黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗优于胰岛素的证明。方法：纳入范围在2022年12月至2023年6月，随机分组，共计200例，研究组开展黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗，对照组开展胰岛素治疗，分析两组治疗效果。结果：研究组治疗后临床有效率更高，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。结论：2型糖尿病治疗中黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗优于胰岛素治疗的效果，安全性及对患者的预后效果较高。

简介：摘要：伴随着我国的现代化进程，各类的施工项目层出不穷，这些项目极大地提高了一个民族的整体实力和人们的生活质量，而在建筑业的发展进程中，也出现了大量的新技术和新材料。而且应用非常普遍。在这些因素当中，钢结构占据着非常关键的位置。

简介：摘要：采用矿化垃圾反应器处理垃圾渗滤液，通过控制矿化垃圾通气量，实现同步硝化反硝化，在有效地去除氨氮的同时也要保证总氮的去除率。通过矿化垃圾反应器处理渗滤液，研究不同进水频次对同步硝化反硝化的影响，确定最佳的技术参数，明确矿化垃圾反应器的脱氮性能和氮素的转移规律。

简介：摘要目的探讨糖化血红蛋白A1c（HbA1c）与载脂蛋白A-1（ApoA-1）比值（HbA1c/ApoA-1）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者随访期间主要不良心血管事件（MACEs）的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究，连续入选2017年3月至2019年3月于北京医院住院并接受冠状动脉造影的ACS患者，收集性别、年龄、既往史、Gensini评分、HbA1c和ApoA-1等基线资料。依据随访期间有无MACEs发生分为MACEs组和无MACEs组，分析2组间HbA1c/ApoA-1的差异。按HbA1c/ApoA-1水平的三分位数将患者分为高、中、低HbA1c/ApoA-1组，使用Cox比例风险模型评估3组间MACEs、全因死亡率等终点事件的差异。使用Kaplan-Meier生存分析比较各HbA1c/ApoA-l组间无MACEs生存率差异。使用Spearman秩相关分析评价HbA1c/ApoA-1与Gensini评分的相关性。结果共纳入ACS患者366例，59例发生MACEs，10例发生全因死亡。所有患者平均年龄为（65.9±10.3）岁，随访（22.3±4.4）个月，校正年龄、收缩压、糖尿病病史、冠状动脉病变严重程度后，高HbA1c/ApoA-1组患者MACEs发生率是低HbA1c/ApoA-1组患者的2.45倍（95%CI：1.16~5.18，P=0.019），但2组全因死亡率差异无统计学意义（P=1.000）。Kaplan-Meier生存分析显示高HbA1c/ApoA-l组MACEs风险最高，低HbA1c/ApoA-l组风险最低，差异有统计学意义（P<0.01）。Spearman秩相关分析结果显示，HbA1c/ApoA-1比值高低与ACS患者Gensini评分呈正相关（r=0.274，P<0.01）。结论HbA1c/ApoA-1是ACS患者MACEs的独立危险因素。高HbA1c/ApoA-1患者冠状动脉病变程度更重。HbA1c/ApoA-1水平可能作为评估ACS患者心血管风险的潜在指标，用于早期识别高危人群，预测MACEs的发生。

简介：摘要目的观察浓缩生长因子（CGF）预防牙源性颌骨囊肿骨增量术后疼痛及肿胀的效果。方法选择2018年6月至2019年12月连云港市第二人民医院收治的牙源性颌骨囊肿需术中同期进行骨增量的患者16例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组8例。观察组行CGF和骨替代品混合后上覆生物膜覆盖；对照组直接予以骨粉填充骨腔，上覆人工生物膜；比较分析两组患者术后肿胀、疼痛、瘢痕增生程度。疼痛参照视觉模拟评分法（VAS）测定，肿胀依据肿胀程度分为3个比较等级，瘢痕依照温哥华瘢痕量表（VSS）进行比较。数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果观察组1、2、3级肿胀所占百分比分别为62.5%（5/8）、37.5%（3/8）、0.0%（0/8），对照组分别为50.0%（4/8）、37.5%（3/8）、12.5%（1/8）（Z=-1.71，P > 0.05）；观察组、对照组肿胀持续时间分别为（3.8±0.9）d、（5.8±1.4）d，两组差异有统计学意义（t=6.88，P < 0.05）；观察组术后3 d、7 d、14 d的疼痛VAS评分分别为（2.21±0.25）分、（3.75±0.22）分、（0.57±0.13）分，对照组分别为（3.76±0.18）分、（2.38±0.26）分、（2.38±0.26）分，两组均差异有统计学意义（t3=14.23、t7=11.29、t14=17.61，均P < 0.001）。观察组术后1周、2周、4周温哥华瘢痕VSS评分分别为（4.26±0.26）分、（1.22±0.13）分、（2.47±0.11）分，对照组分别为（6.35±0.27）分、（4.47±0.73）分、（2.77±0.21）分，两组差异有统计学意义（t1=15.77、t2=2.67、t4=3.58，均P < 0.001）。结论CGF可以促进术后骨缺损修复及创面的愈合、减轻肿胀、疼痛、瘢痕等术后反应。

简介：摘要目的观察复杂颧骨复合体骨折手术中局部小切口入路与半冠状切口入路行切开复位内固定术的效果。方法采用前瞻性研究方法，选择2017年1月至2021年8月枣庄市台儿庄区人民医院口腔科收治的颧骨复合体骨折拟行切开复位内固定患者93例，分为经头皮半冠状切口组45例和局部小切口入路组48例。比较两组手术时间、术中出血量；于术后3个月再次行颌面部CT三维重建，评估骨折复位以及愈合情况，比较两组复位成功率；比较术区秃发、头皮感觉障碍等不良反应发生情况。计量资料行独立样本t检验，计数资料行χ2检验。结果半冠状切口组男33例、女12例，年龄（36.24±7.58）岁；局部小切口组男37例、女11例，年龄（34.81±6.73）岁。半冠状切口组手术时长、术中出血量分别为（116.84±23.36）min、（86.73±20.47）ml，均高于局部小切口组的（87.31±18.59）min、（25.06±12.53）ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）。半冠状切口组复位成功率为97.78%（44/45），高于局部小切口组83.33%（40/48），差异有统计学意义（χ2=5.544，P=0.189）；两组Zingg B型复位成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；半冠状切口组C型复位成功率为95.24%（20/21），高于局部小切口组70.00%（14/20），差异有统计学意义（χ2=4.609，P=0.032）。半冠状切口组不良反应发生率为24.44%（11/45），高于局部小切口组6.25%（3/48），差异有统计学意义（χ2=6.012，P=0.014）。结论Zingg分类B型患者可选择局部小切口入路以降低出血量，减少颞部凹陷、切口局部秃发等并发症。C型患者可选择半冠状入路以实现精确复位、可靠固定。

简介：【摘要】目的 分析超声引导下股神经及坐骨神经阻滞用于老年下肢骨折患者的应用效果。方法 选取本院86例老年下肢骨折患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组43例（行联合阻滞麻醉）和观察组43例（行超声股神经及坐骨神经阻滞麻醉），比较两组麻醉效果。结果 观察组的TT指标、PT指标、苏醒时间和不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予老年下肢骨折患者超声股神经及坐骨神经阻滞麻醉能够显著提升麻醉效果，改善血凝状态，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨三甲胺氧化物（TMAO）水平与冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法该研究为横断面研究。连续收集2016年11月至2018年1月因疑诊冠心病于北京医院心内科导管室行冠状动脉造影的住院患者，根据是否合并糖尿病分为冠心病合并2型糖尿病组（CHD-DM组）和冠心病不合并糖尿病组（CHD-nDM组）。收集入选患者的一般临床资料。通过液相色谱串联质谱（LC-MS/MS）法检测患者血清TMAO水平。记录入选患者的冠状动脉病变支数并进行Gensini评分。采用Spearman相关分析评估TMAO与冠状动脉病变支数及Gensini评分的相关性。采用多因素logistic回归模型分析TMAO与高Gensini评分的相关性。结果研究共入组患者590例，其中CHD-DM组238例，CHD-nDM组352例。与CHD-nDM组比较，CHD-DM组患者年龄较大、体重指数较高、收缩压较高，具有高血压病史及他汀类药物应用史的患者比例较高（P均<0.05）。CHD-DM组多支病变（2支及以上）患者比例高于CHD-nDM组（P<0.001）。CHD-DM组患者Gensini评分高于CHD-nDM组（P<0.05）。与CHD-nDM组比较，CHD-DM组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平均较高（P均<0.001），低密度脂蛋白胆固醇水平较低（P<0.05），尿素水平较高（P<0.05），血红蛋白水平较低（P<0.05）。CHD-DM组患者血清代谢物TMAO水平为272.0（136.2，456.0）μg/L高于CHD-nDM组的171.1（99.3，289.6）μg/L（P<0.001）。Spearman相关分析结果显示，TMAO水平与冠心病患者冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关（r值分别为0.178、0.189，P均<0.001），与年龄、血糖水平呈正相关（r值分别为0.260、0.111，P分别<0.001和0.01）。在校正了年龄和性别后，TMAO水平仍与冠心病患者冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关（r值分别为0.101、0.230，P分别为0.02和<0.001），与血糖水平呈正相关（r=0.131，P<0.01）。校正了年龄、性别、体重指数、高血压史、血脂异常史、吸烟史、他汀类药物应用史以及低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖水平后，多因素logistic回归分析结果显示，TMAO水平仍与冠心病合并2型糖尿病患者Gensini评分呈正相关（OR=2.25，95%CI 1.16~4.38，P=0.017），但与冠心病不合并2型糖尿病患者Gensini评分无显著相关性（OR=1.29，95%CI 0.72~2.31，P=0.386）。结论冠心病合并2型糖尿病患者血TMAO水平明显升高，且其与此类患者冠状动脉病变程度独立相关。

简介：摘要目的探讨3D打印技术在颌骨骨折复位固定中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月连云港市第二人民医院口腔科采用颌骨内固定治疗的颌骨骨折患者28例资料。男18例，女10例；根据患者是否采用3D打印技术辅助手术分为两组：观察组在获得CT三维图像后3D打印出骨折模型后辅助完成手术，对照组仅采用CT扫描三维重建下完成手术，观察组15例，对照组13例。统计并比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率。结果所有患者术后随访6～12个月，平均随访9.8个月。观察组手术时间为(76.08±5.02)min、住院时间为(12.36±1.39)d，均短于对照组的(99.12±3.18)min、(16.45±3.27)d；观察组术中出血量为(81.23±6.12)mL，少于对照组的(130.68±3.78)mL，差异均有统计学意义(t＝5.324、3.135、9.798，均P<0.01)。两组术后关节粘连、切口感染发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论3D打印技术可以实现术前设计、手术模拟和内固定钛板精确塑形，有效提高颌骨骨折复位的精确性和安全性，缩短了手术时间。

简介：摘要目的目前研究发现血清甘氨酸(Gly)水平与传统心血管病危险因素显著负相关，然而尚缺乏血清Gly与冠心病(CAD)之间的关系研究。本研究拟通过匹配的病例对照研究设计，探讨血清Gly水平与CAD的关系。方法招募2008—2011年期间在北京医院行冠状动脉造影诊断为CAD的患者143例作为病例组，按照1∶2的比例，为病例随机选择年龄和性别匹配的健康体检志愿者286名作为对照组。对共计429名参与者[男性306名，女性123名，年龄(64.6±10.7)岁]进行问卷调查、体格检查和血液检查。同位素稀释液相色谱串联质谱法测定血清Gly浓度。多因素条件logistic回归模型分析Gly水平和CAD的关系。结果与对照组相比，CAD组具有更高的体质指数，以及更高的糖尿病、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的比例。血清Gly浓度呈偏态分布，CAD组的血清Gly浓度[219.1(195.6，262.0)μmol/L]显著低于对照组[269.0(240.0，308.6)μmol/L](P<0.001)。在调整年龄和性别后，Gly与体质指数、收缩压、三酰甘油和血浆致动脉粥样硬化指数均显著负相关(均为P<0.05)，与HDL-C显著正相关(P<0.001)。多因素logistic回归发现，在校正年龄、性别、高血压、糖尿病和血脂异常等混杂因素后，血清Gly水平每增加1个标准差，CAD的发生风险降低68%(OR＝0.32，95%CI：0.21～0.47)。结论血清Gly水平降低与CAD发生风险增加独立相关，此关系不受糖尿病、高血压以及血脂紊乱等因素的影响，有望在CAD的危险评估中发挥作用。

简介：[摘要 ]随着城市化进程的不断加快，海绵城市理念在市政给排水设计中的应用不仅充分发挥出了市政给排水工程的优势和特点，而且也为城市可持续发展目标的实现奠定了坚实的基础。文章主要是就海绵城市理念市政给排水设计中的实践应用进行了分析与研究。

简介：摘要目的对全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术应用的效果进行比较分析。方法选择2012年5月—2014年5月于该院妇科行腹腔镜手术的患者76例，随机分为两组，对照组38例采用单纯全麻，实验组38例采用全麻复合硬膜外麻醉，并对两组的麻醉效果进行比较与观察。结果两组患者的腹腔镜手术均顺利完成，但实验组患者的麻醉药物用药剂量、苏醒时间要少于对照组，且实验组麻醉后子宫松弛度、平均血压（MAP）、心率（HR）等指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论于妇科腹腔镜手术中采用全麻复合硬膜外麻醉方法，具有麻醉药物用量少、苏醒时间短、血流动力学平衡、麻醉效果佳等诸多优势，值得在妇科腹腔镜手术中作为首选麻醉方式。

简介：摘要地铁为人们出行提供了便利，并在很大程度上缓解了城市道路交通的压力。地铁信号系统关系到一个城市地铁系统的正常运行，关系到人们能否方便、安全地出行。地铁信号系统的不当操作和不及时维护将导致地铁事故。因此，本研究在充分考虑安全性、可靠性、运输效率和整体性能等因素的基础上，对地铁信号的运营和维护管理进行了分析，希望能为相关运营单位提供参考。

简介：摘要目的针对双胎妊娠合并急性心力衰竭患者实施最好围手术期的麻醉处理，有效的选择好的麻醉处理和提高胎儿和母亲的存活率。方法选择某医院妇产科中2011年1月～2013年1月的26例双胎妊娠合并急性心力衰竭患者进行剖宫产手术，本组的26例患者全部都选择硬膜外麻醉处理。结果有1例患者发生了低血压症状，没有2例患者出现死亡，手术后3d内患者都没有发生心理衰竭加重的现象。结论在临床医学上处理双胎妊娠合并心力衰竭患者一般都是采用剖宫产手术，而围手术期的麻醉处理护理对提高手术的效果有明显的帮助。

简介：摘要目的探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对骨科手术老年患者的影响。方法回顾性分析我院2013年～2014年80例行骨科手术老年患者的资料，根据患者麻醉方式分为观察组及对照组，各40例，观察组患者采用腰硬联合麻醉，对照组患者采用全身静脉麻醉，比较两组麻醉方式对患者麻醉过程中生命体征的影响，同时记录两组患者术后并发症情况。结果观察组患者麻醉起效时间、感觉阻滞时间、运动神经阻滞持续时间短于对照组，镇痛维持时间长于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后寒颤、头痛、恶心、认知功能障碍等并发症发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论全身麻醉与腰硬联合麻醉应用于骨科手术老年患者，均有较好的麻醉效果，腰硬联合麻醉起效时间短，麻醉效果稳定，且麻醉并发症少，值得在临床推广。

简介：摘要随着科学技术的不断发展，建筑结构的复杂性越来越高，作为建筑工程的主体，如果建筑的结构设计存在问题，不仅无法保证工程质量，还会浪费大量的资源，甚至会造成严重的安全事故。因此，为了确保建筑工程的安全性、科学性、合理性以及经济性，我们必须要不仅重视当前建筑工程结构设计中存在的问题，还要根据不同的问题要采取强有力的措施，及时地解决这些问题。

简介：摘要目的研究分析妊娠高血压综合征剖腹产临床麻醉的效果。方法在近两年被我院收纳的200例剖腹产患者作为研究对象。其中80例实行单纯硬膜外麻醉，70例患者实行腰麻-硬膜外联合麻醉，而剩下的50例患者则通过静脉全身麻醉。结果通过比较分析得知，单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉以及静脉全身麻醉这三组出现不良反应最少的一组是静脉全身麻醉，不良反应出现最多的是腰麻-硬膜外联合麻醉，出现低血压最多的是实行腰麻-硬膜外联合麻醉这一组患者，高达50例，而出现低血压最少静脉全身麻醉这一组只有10例2。显效时间则是单纯硬膜外麻醉这一组最长。结论对妊娠高血压综合征剖宫产患者进行研究。并且对妊娠高血压综合征剖宫产中麻醉的显效时间、下肢运动阻滞的状况、动脉压的平均状况以及低血压发生状况和其他不良症状进行比较分析。仅仅实行硬膜外麻醉效果不显著，阻滞不合理，腰麻-硬膜外联合麻醉组的平动脉压相对而言都比较低，发生低血压的情况较多，然而，静脉麻醉组新生儿所得的评价较好，但是两组差异不存在统计学意义。腰麻-硬膜外联合麻醉是一种新的技术，因此，相对传统的麻醉技术而言更具优势，无论是起效速还是胎儿娩时间都更科学，除此之外，此技术还能镇痛肌松阻滞平面的可控性等等。当然，通过此麻醉技术手术后的镇痛也减少。椎管内麻醉禁忌者和重症产妇在选择麻醉时需谨慎，一般而言都会选择静脉全身麻醉。

简介：摘要在整个建筑钢结构施工管理过程中，钢结构工序是复杂、多变的，在施工过程中，会出现很多预料不到的状况，这就直接增加了钢结构施工难度。为了满足人们住房要求，需要不断的扩建城市居住面积，通过不断实践，发现在建筑中应用钢结构可以提高建筑的质量。