探讨阿莫西林联合胶体果胶铋在胃炎患者中治疗的临床效果

探讨阿莫西林联合胶体果胶铋在胃炎患者中治疗的临床效果

湖北省谷城县人民医院 肖芬

【摘要】目的：探讨阿莫西林联合胶体果胶铋在胃炎患者中治疗的临床效果。方法：取我院（2023年1月-2023年12月）患者（78例），随机分为两组（39例/组）。对照组使用单一阿莫西林治疗，观察组联合与胶体果胶铋治疗，比较效果。结果：与对照组比较，观察组总有效率偏高，1年复发率偏低，症状评分偏低，（P＜0.05）。结论：治疗胃炎患者采用阿莫西林和果胶铋方案的组合，以提高治疗效果、减少旧病复发和不良反应。

【关键词】阿莫西林；胶体果胶铋；胃炎；临床效果

     胃炎是指因为多种病因而引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变[1]。疾病主要是因为胃黏膜上皮受到反复性损害，在这种影响下由于黏膜特异的再生能力，使得黏膜产生改变，造成了不可逆的固有胃腺体的萎缩甚至消失。患者常常遭受胃痛、炎症和消化不良等症状，对身体健康产生重要的影响，饮食习惯和生活方式的改变在很大程度上影响病情。基于目前对胃炎患者的实际情况分析，一般使用阿莫西林治疗，然而其独特的治疗效果难以达到理想水准[2]。因此，有学者建议采用阿莫西林与胶体果胶铋联合治疗。本研究旨在探讨这一方案的可行性，选取我院78例患者分组使用联合治疗方案，观察其治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组/观察组（男/女）=19/20（48.72/51.28）18/21（46.15/53.85），年龄上下限20~74岁、20~73岁，均数值（47.08±4.19）岁、（47.59±4.25）岁；两组资料比较差异小，（P>0.05）。

1.2方法

对照组单一使用阿莫西林治疗，每次口服1.0g，bid；观察组在此基础上加入胶体果胶铋，每次饭前口服100mg，tid，两组患者连续治疗两周，治疗过程中注意饮食，切勿食用辛辣、硬质食物。

1.3效果判定

（1）疗效和1年复发率：通过综合考虑患者的症状改善和胃镜下胃黏膜的组织学恢复情况来评估治疗的有效性。如果患者的胃黏膜状态在治疗后没有改善，那么治疗被认为是无效。反之，如果患者的症状基本消失，胃镜检查结果显示病理组织学基本恢复正常，那么治疗效果被视为显效。有效情况介于无效和显效之间，仅次于显效。

（2）症状评分：腹胀、腹痛、反酸、食欲缺乏、灼烧，采取0-3分评分制，以低分表示症状更轻。

1.4统计学方法

使用 SPSS22.0统计软件处理数据。计量资料用（）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效与1年复发率比较

与对照组比较，观察组总有效率偏高，1年复发率偏低，（P＜0.05）。见表1。

表1疗效与1年复发率比较 [n(%)]

2.2 症状评分比较

表2所示，与对照组相比，观察组症状评分偏低，（p＜0.05）。

表2症状评分比较（分，）

3讨论

胃炎是一种常见的疾病。它包括慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎和其他特殊类型的胃炎。在这些类型中，慢性非萎缩性胃炎最为普遍，约有10%至20%的慢性胃炎患者受其影响[3]。胃炎的发展是由长期受到各种致病因素的刺激，导致胃黏膜或胃表面的损伤。该疾病可能引起胃黏膜的减少，影响胃酸的分泌，并导致上腹部疼痛、恶心及其他慢性胃病。由于症状非典型，若得不到有效治疗，可能无法及时发现。随着时间的推移，胃黏膜和上皮损伤可能会加重血管损伤、降低胃运动和造成不平衡。除此之外，萎缩性胃炎还可能引发癌前病变，并产生非典型的肥大现象。研究人员将治疗这种病变作为重要工作。目前，对慢性萎缩性胃炎的治疗主要包括预防和疗法，如治疗幽门螺杆菌感染，常用药物有克拉霉素、阿莫西林和果胶铋等。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组总有效率偏高，1年复发率偏低，症状评分偏低，（P＜0.05）。本研究结果与樊洁的研究[4]相符，并进一步证明了阿莫西林联合胶体果胶铋治疗胃炎的显著疗效，可显著改善Hp的清除效果，提高患者的预后。阿莫西林在胃肠道内的吸收率高达90%，完全被吸收后的半衰期约为60分钟。由于其强大的杀菌和渗透细胞能力，它能有效清除Hp。果胶铋含有金属离子铋、生物聚合物果胶酸和钾，因此可被看作是一种组合剂。在进入人体后，果胶能够与黏膜结合而形成螯合物，进而在胃黏膜上形成一层保护层。这一保护层对胃黏膜有着明显的刺激效果，从而能够保护胃黏膜。该药物可以使Hp失活，导致细胞壁破裂，从而发挥抗菌作用，同时也促进胃肠道伤口的愈合。阿莫西林属于一类与青霉素类似的抗生素，它通过抑制细胞的葡萄糖合成来发挥抗菌作用。此外，该药物在酸性环境中具有良好的胃肠吸收和稳定性。与拉米霉素相比，阿莫西林显示出更强的透过性，并对革兰氏阴性和阳性细菌表现出抗菌活性。果胶铋还能够促进细菌的解体和分解，起到减炎作用，有效地减少对胃黏膜的腐蚀，保护胃黏膜，并增强其保护屏障功能。同时，果胶铋还被广泛应用于其他药物中，不仅具有较高的安全性，还能够减轻患者及其家属的经济和心理负担，因此受到普遍认可

[5-6]。联合应用能够增强治疗胃炎的疗效，同时还有助于根除Hp、减轻症状、促进胃黏膜创面愈合、降低炎症指标、提升生活质量。充分利用这种组合应用和协同效应不仅能取得良好的治疗效果，还可以降低不良反应的发生频率。因此，阿莫西林和果胶铋的联合应用被证明是治疗慢性萎缩性胃炎安全可靠的方法。

综上所述，阿莫西林和果胶铋的联合在胃炎患者中表现出显著的治疗效果，有效地改善了患者的临床指标并减少了不良反应的发生率。因此，这种治疗方案应该被更广泛地应用于临床实践中。

【参考文献】

[1] 吕学富. 石斛养胃汤联合胶体果胶铋干混悬剂及阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J]. 医学信息,2021,34(24):163-165.

[2] 何少容,陈妙巧,李强,等. 胶体果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎患者效果及安全性分析[J]. 医学理论与实践,2022,35(8):1318-1320.

[3] 葛艳杰,薛士梅,王宏双. 右归丸联合胶体果胶铋胶囊对脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者的疗效及机制分析[J]. 医学理论与实践,2022,35(3):410-412.

[4] 樊洁,韦雪. 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效分析[J]. 贵州医药,2022,46(3):378-379.

[5] 陈湘燕. 探讨胶体果胶铋颗粒治疗小儿慢性胃炎疗效转归及安全性[J]. 世界复合医学,2022,8(8):154-157.

[6] 刘暘. 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的疗效[J]. 中国现代药物应用,2022,16(2):156-158.