十堰市太和医院
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【摘要】:目的:分析消毒供应中心行优质护理服务的影响。方法:以200件消毒供应中心器械为调查样本,单双数分组,即对比组、优质组,均有100件,前者以基础护理服务为方案,后者以优质护理服务为方案,研究在2022年4月-2023年4月实施,评估护理质量,统计器械处理不合格率。结果:护理质量评估后有意义,优质组高于对比组,P<0.05。器械处理不合格率统计后有意义,优质组低于对比组,分别为2.00%、11.00%,P<0.05。结论:优质护理服务方案下的护理质量高,能规避器械处理不合格事件,适用于消毒供应中心。
【关键词】:优质护理服务;应用价值;消毒供应中心
消毒供应中心对医院来说必不可少,此科室会为医疗器械完成全方位清洁消毒处理,若器械存在消毒不彻底或包装不合格的等情况,均会增加器械上的病菌留存率,出现多种感染问题,对医院形象有负面影响[1]。基础护理服务内容较少,对工作人员的约束不足,存在器械管理不当的情况。优质护理服务从不同角度出发,以优化器械管理为目标,能提高器械处理合格率,使消毒供应中心形象得到大幅提升。对此,研究以200件消毒供应中心器械为调查样本,实施时间为2022年4月-2023年4月,重点是探究优质护理服务的价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
以200件消毒供应中心器械为调查样本,单双数分组,即对比组、优质组,研究在2022年4月-2023年4月实施。对比组:40件一类器械,37件二类器械,23件三类器械。优质组:41件一类器械,36件二类器械,23件三类器械。组间无差异,P>0.05。上述器械的护理工作均由相同的6名消毒供应中心人员实施,有4名男,2名女;入职时间区间1-9年,均数(5.31±1.87)年;年龄区间22-46岁,均数(34.95±3.01)岁。
1.2方法
1.2.1基础组
基础护理服务,根据器械清洁要求在消毒供应中心完成相关清洁包装工作即可。
1.2.2优质组
优质护理服务,(1)强化技能培训:组织培训会,让工作人员参与培训会,树立全面清洁的责任意识,转变思想观念,各工作人员需参加器械消毒考核,合格后参与器械管理工作。(2)优化护理流程:各器械类型和消毒流程有较高相关性,了解当前消毒流程后结合科室特点,优化流程并制定流程表,在工作台张贴流程表,确保工作人员能合理完成器械相关清洁消毒处理。(3)规范护理制度:对各工作人员的工作职责进行明确,优化奖惩制度,由专人完成消毒供应中心的监督,落实各工作人员的绩效评估,提高器械管理积极性和主动性。(4)重视安全管理:器械在根据流程完成清洁消毒后,需重视包装管理,全部处理完成后由专人负责抽查,观察器械处理质量,若存在处理质量不佳的情况,需优化各管理环节,直至符合器械管理要求。(5)环境优质护理:消毒供应中心做好消毒、杀菌工作,室内外空气流通,工作区与辅助区合理划分,避免交叉感染,消毒供应中心通风口易进入细菌,应由专人定期清洁、消毒。(6)器械设备优质护理:不同器械有其特殊性,需设置不同专业岗位,根据器械预清洗情况、污染程度制定专门清洗浸泡流程,工作人员掌握器械结构、功能特点,做好清洗质量控制,清洁后根据性能将器械分类;要提高灭菌效果,医院购进新型灭菌设备,灭菌前用带光源放大镜检查器械关节污迹,登记不合格器械,包装内写工作编号、外贴灭菌标签,检查标签能否辨识等,放置压力蒸汽灭菌测试包灭菌;验收后核查灭菌包标签完整性,按时间顺序发放,打印发放记录,科室确认无误后签字领取使用。
1.3观察指标
护理质量,内容有护理技能、护理流程、护理制度、安全护理等,共100分,与此越接近,即消毒供应中心护理质量越高。
器械处理不合格率,涉及处理项目有清洁、灭菌、包装、分发等。
1.4统计学计算
本研究采用ACCESS软件建立数据库,数据分析采用SPSS21.0软件进行分析。构成比的比较用卡方检验。正态计量资料以均数±标准差表示,非正态计量资料以中位数(四分位间距)表示,平衡三组基线特征后,对正态分布、齐方差指标数据使用t检验(独立样本),治疗前后t检验(配对),若为非正态分布、不齐方差,则用秩和检验,检验水平取α=0.05,P<0.05 为统计学显著性。
2.结果
2.1护理质量
护理质量评估后有意义,优质组高于对比组,P<0.05。
表1护理质量
组别(n=100) | 护理技能(分) | 护理流程(分) | 护理制度(分) | 安全护理(分) |
优质组 | 91.45±2.07 | 92.04±2.33 | 91.78±2.57 | 90.60±2.32 |
对比组 | 89.06±2.45 | 90.11±2.07 | 89.35±2.21 | 88.15±2.04 |
t | 7.451 | 6.192 | 7.169 | 7.930 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2器械处理不合格率
器械处理不合格率统计后有意义,优质组低于对比组,分别为2.00%、11.00%,P<0.05。
表2器械处理不合格率
组别(n=100) | 清洁(n) | 灭菌(n) | 包装(n) | 分发(n) | 不合格率(n/%) |
优质组 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(1.00) | 1(1.00) | 2(2.00) |
对比组 | 3(3.00) | 2(2.00) | 4(4.00) | 2(2.00) | 11(11.00) |
X² | - | - | - | - | 6.663 |
P | - | - | - | - | 0.009 |
随着我国经济及信息科学技术不断发展,大众对医疗安全生产的要求也有所提高。消毒供应中心工作内容繁杂,需完成器械清洁包装等工作,此科室不会对患者进行直接服务,但在患者诊疗期间会使用各种器械,因而其工作质量直接关系到患者就诊安全性[2]。此前消毒供应中心采用的为基础护理服务,内容片面,无法满足器械处理需求,常有器械处理不合格的情况,需行反复器械清洁处理,不仅会增加工作量,还会对消毒供应中心形象产生不利影响。优质护理服务从多个方面落实,可满足消毒供应中心工作的相关需求,可维持高器械处理合格率,能保证器械使用安全性[3]。此方案重视技能培训工作,可提高各工作人员器械处理技能,优化器械处理效果,而规范性护理流程下能保证器械处理合理性,可防止流程缺失造成的处理不合格事件。护理制度以及安全管理方案下能提升工作人员积极性,严格根据流程完成器械的处理,处理完成后予以抽查以及绩效评估,可对各人员工作质量进行明确,能激起其责任意识,优化各个管理环节,从而提升器械管理要求,对于消毒供应中心而言使用价值高。
综上,优质护理服务落实后可大幅减少器械处理不合格率,护理质量高,可在消毒供应中心使用。
参考文献:
[1] 郑丹丹. 消毒供应中心优质护理服务在临床中的应用价值分析[J]. 中国社区医师,2021,37(29):159-160,177.
[2] 杨莉娟. PDCA循环管理在消毒供应中心优质护理服务中的应用价值[J]. 黑龙江中医药,2021,50(6):331-332.
[3] 曾艳,张粤滨. 全程3C优质护理服务模式对消毒供应中心器械消毒及感染发生率的影响[J]. 临床与病理杂志,2020,40(10):2716-2720.