个体化护理在泌尿外科护理中的临床价值分析

个体化护理在泌尿外科护理中的临床价值分析

余仙

宁国市青龙乡卫生院  242300

【摘要】：目的：分析个体化护理服务在泌尿外科护理中的应用效果。方法：选取2022年9月-2023年9月本院82例泌尿外科患者开展研究，用随机数字表法平均分为对照组41例，行常规护理，观察组41例，行个体化护理服务，比较两组护理效果。结果：观察组的SF-36评分、膀胱压力和尿流率均明显高于对照组，残余尿量明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在泌尿外科护理中实施个体化护理能有效改善尿流动力学指标，提高生活质量，具有推广价值。

【关键词】：个体化护理；泌尿外科；护理；生活质量

泌尿外科疾病种类多，患者多行手术治疗，但麻醉消退后，其会产生疼痛感，导致心理负担加重，滋长出负面情绪，如未及时、适当疏导，则会对大脑神经中枢产生刺激，影响到内分泌出血，干扰到日常生活，不利于术后康复。另外，术后患者易出现并发症，导致治疗难度加大。既往多行常规护理，从宏观角度制定护理计划，忽略身心健康，进行护理时未充分重视细节，难以提高护理质量[1]。个体化护理具有先进性，能尽可能满足患者需求，提升护理效率。本次研究以泌尿外科患者为对象，分析个体化护理的应用效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年9月-2023年9月本院82例泌尿外科患者开展研究，用随机数字表法平均分为对照组41例，男22例，女19例，年龄为30-67岁，平均年龄（51.25±3.61）岁；观察组41例，男23例，女18例，年龄为31-68岁，平均年龄（51.36±3.57）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组行常规护理：按照医嘱检验尿常规，根据检查结果，分析患者病情，明确疾病程度、类型，定时清洁皮肤，防范皮肤受损，观察病情，维持病情平稳，遵医提供营养支持，采用抗感染疗法。

1.2.2观察组

该组行个体化护理治疗：①进行差异化干预：开展日常护理工作时，鼓励患者白日增加饮水量，以防范尿盐积淀，若患者肾功能较好，同时具有较长结石病史，留置引流管时间较长，应将饮水量定为2500-4000ml，尿量以2000-3500ml为适宜，有效冲洗引流管内部，避免不良症状发生，包括尿碱沉积及尿路感染。遵循医嘱采取药液棉球，对患者尿道口及造瘘口进行擦洗，防范尿路污染，令导管、引流管及引流瓶处于无菌状态，定时更换导管及引流管，1次/2周，防止尿碱沉淀于管壁上黏附，造成管腔阻塞、拔管困难等现象。处理患者尿液时，不能倒置、抬高引流管套，避免尿液逆流，仔细观察尿液量，检测尿液颜色、形状，若尿液浑浊，且存在血液，应马上处理。②病情监测：观察患者脉搏，判断有无加快，监测血压，观察有无降低，关注瞳孔、意识等，如出现异常，应马上告诉医生，予以对症干预。监测尿道管通畅与否，防范其出现异常，例如扭曲、脱落及阻塞，维持尿道管通畅，对其膀胱进行持续冲洗，关注冲出液体性质、颜色，如其呈现红色，应将滴速加快，如未呈现出红色，应将滴速调慢，维护患者安全。

1.3观察项目和指标

评价生活质量：采用SF-36量表，包含活力、躯体疼痛、社会功能、精神健康和生理功能。

评价尿流动力学指标：包括残余尿量、膀胱压力和尿流率。

1.4统计学方法

数据建立软件为ACCESS，数据分析软件为SPSS21.0，率为构成比，n（%）表示，指标由X²检验；计量资料（x±s）满足正态分布，组内统计学由t检验，α=0.05校验水平标准，P＜0.05则表明组内统计学差异显著。

2结果

2.1两组生活质量比较

观察组的各项SF-36评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组生活质量比较[n(x±s)]

2.2两组尿流动力学指标比较

观察组的膀胱压力和尿流率均明显高于对照组，残余尿量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组尿流动力学指标比较[n(x±s)]

3讨论

泌尿外科疾病种类多，常见类型有前列腺增生、肾结石、尿路结石和尿路感染等，多实施传统手术治疗，其存在创伤，患者住院时间较长，会影响健康水平。由于疾病位置特殊，容易出现心理抵触。医学事业持续发展，有创手术渐渐被摒弃，转换为微创疗法，在泌尿外科治疗中有突出优势。但不管采用哪种术式，均应予以全面、有效护理，以提高健康水平。最近人们健康观念出现变化，护理人员应积极汲取先进思想，深入了解

个体化护理内涵，不断加强服务意识。定期培训，做好思想教育，了解全新护理理念，对实践结果进行总结，出现护理问题时，马上解决，加强干预效果。对基础护理进行强化，对细节进行完善，开展专科护理，增加舒适度。善于“举一反三”，将护理范围扩大，对护理制度进行完善，防范并发症，加快身体恢复速度。切实了解患者需求，治疗过程中鼓励、支持患者，将心情放松，缩短住院时间。创造和谐、健康的护理环境，积极、自觉开展各项服务[2]。术后评估患者疼痛程度、置管情况，采取沟通、聊天等方式，分散注意力，减轻疼痛。对于各种紧急事件，应具备处理能力，警惕并发症。鼓励患者宣泄负面心理，疏导其担忧、焦虑等情绪，加强信心。待患者出院后，鼓励其积极参与日常生活活动，开展社会活动，提高生活质量[3]。

本次研究结果显示和对照组比，观察组的各项SF-36评分均更高（P＜0.05），表示个体化护理可提高生活质量。观察组的膀胱压力和尿流率均更高，残余尿量更低（P＜0.05），代表个体化护理能减轻排尿障碍。说明应用个体化护理可以加强泌尿外科疗效，提高医护质量。

综上所述，在泌尿外科护理中实施个体化护理能有效改善尿流动力学指标，提高生活质量，具有推广价值。

参考文献：

[1]肖剑娜. 个体化护理干预对泌尿外科患者术后疼痛缓解的效果评价[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(5):556-557.

[2]钱祯. 分析KAP理论导向下中医个体化护理方案对泌尿外科患者术后管理的影响[J]. 中医药管理杂志,2022,30(10):99-101.

[3]叶范菲. 泌尿外科术后置入双J管患者采取个体化护理服务的临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(2):303-305.